Transcript HDA - Collège Maximilien de Robespierre

HDA
SVT
OPISTHOTONOS
REACTION AU TETANOS
Peinture à l’huile, non émaillée, dans un cadre
en bois.
Peinte par Sir Charles Bell en 1809
Exposée au Musée de l’université Royale des
médecins et chirurgiens d’Edimbourg, en
Ecosse.
Charles BELL
1774-1842
Chirurgien, anatomiste et physiologiste
écossais.
Charles Bell, est né en novembre 1774, à Edimbourg
en Ecosse.
Il étudie l'anatomie sous la direction de son frère cadet, le
chirurgien John Bell et est admis en 1799 au Royal College of
Surgeons à Edinburgh (l’université Royale de chirurgie
d’Edimbourg)
Il s'installe à Londres, en 1804, où il pratique la chirurgie et
enseigne l'anatomie.
Il est nommé chirurgien au Middlesex Hospital (en 1814) puis
professeur d'anatomie et de chirurgie au College of Surgeons de
Londres (Université Royale de chirurgie de Londres), en 1824.
C'est lui qui découvrit que les racines antérieures de la moelle
épinière servent au mouvement et les racines postérieures à la
sensibilité. Il a également travaillé sur les paralysies faciales.
Bell fut également un peintre de grand talent, auteur de
remarquables planches anatomiques et de dessins de blessés
réalisés notamment pendant la bataille de Waterloo.
Charles Bell est anobli en 1831 et décède le 28 avril 1842, à
North Hallow, Worcestershire en Ecosse.
Histoire du tableau :
Début 1809, pendant la guerre d'indépendance de l'Espagne,
l'armée anglaise est battue à La Corunna par l'armée
française et doit faire retraite, dans des conditions
terribles, avec des pertes effroyables. On l'appellera la
marche de la mort.
Parmi les médecins qui recueilleront les blessés à leur retour
en Angleterre, se trouve Charles Bell.
Il observe alors un soldat anglais atteint du tétanos ; il fait
un croquis puis un tableau où sont représentés avec une
précision remarquable, outre l'intensité dramatique, non
seulement l'opisthotonos, mais aussi le trismus, le rictus
sardonique, tous caractéristiques de cette maladie dont on
ignore tout des causes en 1809.
Ce soldat anonyme, est connu comme le prototype de
l'opisthotonos.
Le tétanos :
Charles Bell ne connaissait pas l’origine
de la maladie mais il en avait relevé
parfaitement les principaux symptômes
physiques sur sa peinture, dans le
mouvement artistique du romantisme
1- DYSPHAGIE :
Douleurs et difficultés à la
déglutition
2- TRISMUS :
Blocage de la mâchoire en
position fermée
3- RICTUS
SARDONIQUE :
Grimace caractéristique due à
la contracture des muscles de
la face.
Ce nom vient d’une plante
(herba Sardonia, qui pousse en
Sardaigne, qui est toxique et
contracte les muscles de la
face)
4- OPISTHOTONOS :
Hyper-extension de la nuque
et du dos par contracture des
muscles paravertébraux.
5- ABDOMEN AIGU :
Contracture des muscles de
la paroi abdominale
6- SPASMES
GENERALISES :
Membres supérieurs
en flexion. Membres
inférieurs en
extension
La maladie ne
modifie en rien
l'état de
conscience.
7- ARRET
RESPIRATOIRE ET
ARRET CARDIAQUE :
Mènent au décès.
1DYSPHAGIE :
1TRISMUS :
Blocage de la mâchoire
en position fermée
Douleurs et difficultés à
la déglutition
1ABDOMEN
AIGU :
Contracture des muscles
de la paroi abdominale
1RICTUS
SARDONIQUE :
Grimace caractéristique due à la
contracture des muscles de la
face.
Ce nom vient d’une plante (herba
Sardonia, qui pousse en
Sardaigne, qui est toxique et
contracte les muscles de la face)
1SPASMES
GENERALISES :
Membres supérieurs en flexion.
Membres inférieurs en extension
1OPISTHOTONOS :
Hyper-extension de la nuque et
du dos par contracture des
muscles paravertébraux.
1ARRET RESPIRATOIRE ET
ARRET CARDIAQUE :
Mènent au décès.