Transcript Ponencia de Andrés Carrillo

CURSO DE
EVALUACIÓN Y
SELECCIÓN DE
MEDICAMENTOS
Evaluación de
Medicamentos desde la
Perspectiva del Clínico
Andrés Carrillo López
F.E.A. Unidad Coronaria.
Servicio Medicina Intensiva.
Hospital Universitario Son Espases.
Declaro no tener
ningún conflicto
de intereses.
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CURSO DE
EVALUACIÓN Y
SELECCIÓN DE
MEDICAMENTOS
Evaluación de
Medicamentos desde la
Perspectiva del Clínico
¿cómo vive la evaluación de un
medicamento el clínico?
Andrés Carrillo López
F.E.A. Unidad Coronaria.
Servicio Medicina Intensiva. Hospital Universitario Son Espases.
¿ REALIDAD ?
PRACTICA CLÍNICA
“Circunstancia clínica/s
específica/inespecífica”
ENFERMEDAD
“Circunstancia
Clínica específica”
+Signos
+Síntomas
¿Cómo se diagnóstica?
¿Cúal es su
pronóstico?
¿Cúal es su Tto?
¿Cúal es su DD?
ESTUDIOS
“Circunstancia
Clínica muy específica”
Condicionada:
-Criterios Inclusión
-Criterios Exclusión
DD de probabilidad
(Sindrómico)
-conocimiento
-experiencia
-“ojo clínico”, etc
Tratamiento específico/no
específico
+
Solicitud de pruebas:
-Confirmar/descartar
sospecha
LA APARICIÓN DE
NUEVAS
MOLÉCULAS
¿Cómo lo vive el
clínico?
CUBRIR CARENCIAS
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Efectos antihipertensivos
Efectos en el remodelado y la hipertrofia cardiacos
Efectos en la disfunción endotelial
Efectos en la insuficiencia cardiaca
Efectos neurohumorales
Acciones antiarrítmicas
Efectos antiinflamatorios
Efectos cerebrovasculares
Efectos renales
NUEVOS MECANISMOS DE ACCIÓN
NUEVOS MECANISMOS DE ACCIÓN
MÁS SEGUROS
MÁS EFICACES
Poordad F et al. Boceprevir for untreated chronic HCV genotype 1 infection. NEJM
2011;364(13):1195-206. (SPRINT-2)
= EFICACES =SEGURIDAD > CUMPLIMIENTO = PRECIO
Fosaprepitant aporta ventajas en cuanto a la administración con un mismo
perfil de eficacia y un perfil de seguridad similar.
Las principales ventajas son:
Administración en una sola dosis: mejora el cumplimiento terapéutico y
simplifica el régimen antiemético.
¿Coste-eficacia?
… por un lado
Fármacos con
indicaciones muy
precisas:
“patología y médico”
… por otro lado
Fármacos que involucran a
una patología donde pueden
estar implicados diversos
especialistas
1. FUENTES PRIMARIAS
.Estudio PLATO
. Estudio TRITON-TIMI 38
2. FUENTES SECUNDARIAS.
DATOS EPIDEMIOLÓGICOS LOCALES
¿Qué hecho en falta?
• Evaluación y selección del medicamento
• Unificar criterios de evaluación y selección
• Monitorización del grado de cumplimiento de las
recomendaciones aceptadas
• Colaboración clínica.
• Monitorización de la calidad asistencial
Gracias
Andrés Carrillo López
F.E.A. Unidad Coronaria.
Servicio Medicina Intensiva.
Hospital Universitario Son Espases.