Transcript 2010年 - 山西省医疗机构管理网

长治市人民医院眼科中心
长治市人民医院




始建于1946年，目前是集医
疗、科研、教学、预防、保
健、信息为一体的三级甲等
综合医院
全国第一枚白求恩奖章获得
者、 “人民的好医生”赵雪
芳毕生工作的地方
设置科室70个，开放床位730
张
高级职称162人，硕士生导师
12人，山西医科大学兼职教
授23人，副教授36人

近年来，医院先后荣获全国文明
单位、全国精神文明建设先进单位、
全国首批医疗优质高效百姓放心医院，
被山西省委省政府授予“山西省模范
单位”称号、“五一劳动奖状”、
“全省卫生系统先进集体”、“抗震
救灾先进集体”、“医德医风先进单
位”等荣誉。
长治市人民医院眼科中心发展历程
 1946年建院—五官科
 1987年发展—眼科正式组建，病区仍和
五官科病区合并，10张床
 1996年分科—眼科病区独立
 2005眼科中心成立，开放30张床，2010
年手术量2200台，年门诊量38900人次
科室概况
一九八七年
长治市人民
医院眼科正
式组建
 眼科是长治
市人民医院
的重点学科
 2005年十月
眼科中心成
立

科室概况

临床部下设
白内障、青
光眼、眼底
病、角膜病、
眼外伤整形、
眼肌斜弱视、
眼眶病眼肿
瘤、和眼屈
光等8个专业
及4个分支
科室医疗工作
开放病床30张，床位
利用率100％以上，
临床治愈率96.8％
 2010年手术量2200
例左右
 承担院内眼科方面的
教学、急会诊工作

科室医疗工作
针对眼表疾病、眼底病、
青光眼、复合性眼外伤、
角膜移植、准分子激光
角膜屈光矫正手术、白
内障人工晶体植入、激
光诊疗、防盲指导、低
视力研究 等方面开展
工作
 日门诊病人量平均
106.6人次，2010年度
38900人次

学科建设

中心在眼底病、难治
性青光眼、复合性眼
外伤、角膜移植、准
分子激光角膜屈光矫
正手术、白内障人工
晶体植入、激光诊疗、
防盲指导、低视力研
究等方面居地区领先
地位，某些领域达到
国内先进水平
学科建设
2006至2010年连续5年各项指标在医院
科室排名第一
多次被医院评为先进科室
保持仪器设备与学科建设相适应




仪器设备是学科建设与发展的物质基础
适当引进部分先进技术设施、设备，如
OCT、共聚焦显微镜等，同时充分发挥现
有仪器设备的作用
目前科内100万元以上设备5台，50万元以
上设备10台，设备完好率100%，利用率
100%
遵循资源共享、优势互补的原则，保证医
疗、教学、科研工作的需要
学科建设----白内障学组
超声乳化白内障摘除联合
植入人工晶体
 成功承接了2002年的健康
快车工作
 开展虹膜型人工晶体的植
入
 开展悬吊式人工晶体植入
 开展可调焦人工晶体的植
入
 YAG激光后囊膜切开治疗

眼底病 及眼外伤学组
 拥有先进的手术显微镜、玻璃体切割
机、眼科激光等大型设备
 常规玻璃体视网膜手术
 复杂眼外伤、球内非磁性异物的取出
 增殖型糖尿病视网膜病变、复杂视网
膜脱离的手术治疗
 眼眶爆裂性骨折的修复
玻璃体视网膜手术设备，材料，器械









较好的手术显微镜
性能稳定的玻璃体切割机
相关配套的辅助设备
眼内激光机
冷凝机
广角镜系统
手术摄录像、显示系统
精细的显微手术器械
硅油、重水及膨胀气体
眼底病 及眼外伤学组
眼底荧光血管造影
 眼内视网膜光凝
 PDT治疗
 视网膜OCT检查
 脉络膜新生血管疾病玻腔注药及激光治疗

近视眼防治学组
 应用一流的大型激光设备矫治各种稳定
性近视、远视及散光
 LASIK
 LASEK
 波前像差引导的个体化切削联合虹膜识
别术
近视眼防治学组
 至今已施行了3500多人次，7000多
眼次的手术，术后98%的裸眼视力为
1.0以上，达到完全摘镜的目的
 同步开展了如圆锥角膜筛查，高度
近视眼底筛查等相关项目
角膜病及青光眼
 感染性角膜病的诊断、治疗
 角膜移植手术、供体角膜保存
 角结膜干燥症治疗
 羊膜移植治疗复发胬肉方面达到国
内领先水平
 角结膜肿瘤的手术治疗
 角膜缘干细胞移植
角膜病及青光眼
共聚焦显微镜青光眼早 期诊断
 各型青光眼的手术治疗
 对临床一些顽固性青光眼 ，根据眼部的不同
情况，设计了各类不 同的联合手术，不仅减
少了病人多次手术的 痛苦，而且提高了一次
手术的成功率
 青光眼阀的应用
 青光眼病人的随诊，视野、眼压、神经纤维层
厚度的随诊观察
 青光眼早期YAG激光虹膜周切治疗

眼整形及眼肿瘤
各类型斜视矫治
 上睑下垂及眼睑畸形矫治
 眼眶肿瘤摘除
 活动性义眼台的植入
 眼眶爆裂性骨折的修复
 眼部医学美容

屈光不正及弱视治疗
 青少年屈光不正的筛查与防治
 散瞳检影验光
 眼镜的佩戴指导
 小儿弱视训练
学组技术水平和服务能力
近五年医疗工作情况
学组名称
患者例数
急危重症
比例
疑难症
比例
治愈率
平均住
院日
白内障
3500
700
1050
98.43%
3.12
青光眼及眼表疾病
1680
486
601
94.52%
5.42
眼底病眼外伤
2689
753
914
95.34%
6.46
屈光斜弱视
6800
612
1800
96.34%
5.34
近视眼
3500
286
986
99.3%
医疗服务能力和水平------ 常规技术
常规技术名称
近五年开展例数
2006年
2007年
2008年
2009年
2010年
眼球穿通伤缝合术
60
90
98
108
112
泪囊鼻腔吻合术
43
68
85
95
102
斜视矫正术
90
168
186
201
224
眼睑整形术含眼睑肿物切除
68
98
112
165
142
眶内肿瘤摘除术
24
32
30
36
31
角膜移植术
11
16
12
41
18
胬肉切除术
90
112
116
150
260
羊膜移植术
60
82
90
120
110
荧光眼底造影
800
900
1112
1202
1150
眼部电生理的应用
368
628
900
1008
805
眼科超声诊断
420
653
921
1100
1200
眼压描计
800
980
1802
4860
5463
38
83
YAG激光手术
医疗服务能力和水平------ 重点技术
重点技术名称
近五年开展例数（眼）
2006年
2007年
白内障超声乳化摘除联合
人工晶体植入
514
533
小梁部分切除联合虹膜周
边切除术
95
眶壁缺损修复+人工骨植入
2009年
2010年
765
748
800
120
135
168
201
9
12
19
22
23
准分子激光手术
633
1092
1160
1080
1170
复杂视网膜脱离手术
30
45
98
102
116
玻璃体切除术
48
170
190
198
212
眼内异物摘除术
12
26
30
35
32
垂直斜视矫正
9
12
14
16
12
定量视野计的应用
62
92
109
280
480
眼底激光治疗
258
260
280
250
360
后巩膜加固术
2008年
2
近五年主要技术手术量情况
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
准分子例数
玻璃体切除术
白内障手术
2006年
2007年
2008年
2009年
2010年
门诊病人5年就诊分布情况
2006年 2007年
2008年
2009年
2010年
长治市区
4639
6480
9806
12034
11670
各县区
10808
11002
14804
13462
18672
本省其他地
区及外省市
2515
2598
4321
5597
8558
合计
17962
20080
28930
31093
38900
临床路径与单病种管理
2010年5月实施临床路径
 开展临床路径病种5病种：单纯老年性白内障、
共转性斜视、原发性上睑下垂、原发性青光眼、
单纯孔源性视网膜脱离
 诊断治疗路径化、标准化，避免乱检查、乱用药、
降低了医疗费用、缩短了住院时间。
 患者从住院开始就对自己的病情的诊断、治疗方
案、疾病的预后转归、住院时间、治疗费用清清
楚楚、明明白白
 一年来规范执行临床路径标准，已有595人实行
了临床路径，取得了患者的认可，避免了医疗差
错及纠纷的发生。

人员配置、人才梯队
 中心现有员工31人
 其中正高级职称专业技术人员2人
 副高级职称专业技术人员5人
 中级职称专业技术人员12人
 初级职称专业技术人员11人
合理的人才结构 优秀的学术团队
学科领导者
业务骨干
青年医师
高级
副高级 中级
中级 初级
人员配置、人才梯队
 中级以上职称技术人员定专业
 中级以下职称技术人员施行轮转制
 各专业组组长由副高职称以上专业
人员担任
 各专业组严格执行三级医师制度
 手术及操作施行各级医师准入制
人员配置、人才梯队
树立超前的人才意识，根据自身优势及学科发
展方向，用好现有人才，培养明天人才
 重视选拔中青年优秀人才为培养对象，有计划
地选送培训，努力培养一批德才兼备、综合素
质较好、有开拓创新精神的人才群
 结合本学科技术优势和特色，通过外出学习、
对外学术交流和深造等形式，培养懂临床的科
研人才
 每年科室均有一至两名中级以上职称技术人员
外出进修学习
 实现人才梯队化

人才梯队
------学科领导者

科主任是学科领导者也是科室管理者。科主任肩负着科
室发展的重任。

强烈的事业心与责任感

掌握国内外前沿进展、预测专业技术发展方向把握科室
建设冲刺机遇的能力

“心底无私天地宽”的博大胸怀

以身作则

以自身的模范行为和人格力量来影响科室员工

自身正，不令而行;自身不正，号令不从

群雁高飞头雁领，这种影响力至关重要
学科建设——“领导者”
科室建设——“管理者”
科主任
学科领导者
科室管理者
人才梯队
------业务骨干

培养专家

绝招、创新

科研、教学

在科研方面，通过与上级医院共同做
课题、参加学术交流以及进修学习，
不断提高自己的科研能力

积极申报课题和科研成果，发表质量
较高的论文，提高自己的综合实力

逐渐形成自己专业领域的权威性

充分发挥业务骨干的传帮带作用
人才梯队
--------青年医师

创造成才环境

积极创造客观条件

优化人际环境，建设优秀的团队而不是冷漠的团体

完善和建立激励机制：利益机制、机会机制、晋升机
制、竞争机制、典型机制、以人为本的人性化机制。

职业生涯发展规划

严格管理

强化三基、三严的训练考核

规范、标准、流程
人才梯队建设

对表现良好者创造条件加以培养

通过传帮带

送上级医院进修

引进博士硕士人才

录用高护人才
加速人才成长
提升人才学养
提升人才结构
提升护理水准
人才梯队建设

关心人才成长使其工作安心生活开心

引导人才向不同专业方向发展避免重复与冲突

培养一专多能避免单一发展

通过人才加强沟通与专业发展的追踪能力
科室管理
-------落实管理制度和质量标准
 工作制度化
 技术操作常规化
 质量指标标准化
 医疗质量安全化
 落实核心制度，强化持续改进
 因病施治、合理检查、合理用药
提高医疗质量、保障医疗安全
——学科生存和发展的基础





不断强化“服务意识，医疗质量”是学科发展和建设
永恒的主题
转变服务理念，树立“以人为本”的服务观念，换位
思考
结合医院质量管理年活动，“一切以病人为中心，以
提高医疗质量为宗旨”，促进和谐医疗
高质量、高水平的医疗服务，要求我们医护人员，不
但要有良好的服务态度、工作责任心，还要不断提高
医护人员自身素质、临床技能和业务水平
养成科学、严谨、求实、谨慎的习惯
提高医疗质量、保障医疗安全
——学科生存和发展的基础

经常组织大家学习疾病诊疗、护理常规，尤其
是国内本专业制定各种疾病的诊治指南和行业
诊治标准，让大家在日常诊疗工作中的每一个
环节都能够规范、熟练的去应用，这样才能不
断提高医疗服务质量，真正体现医患和谐
诚信服务患者、构建和谐医疗
医护人员做到 三轻、六心、七到位、共
产党员配牌上岗，设立健康爱心卡、免费早
餐卡、免费体检卡、走路轻、说话轻、操作
轻服务热心、解释耐心、诊断用心、治疗精
心、护理细心、征求意见虚心，济困门诊、
济困病房、建立医疗救助通道，2009年白内
障复明工程，减免费用7.1万余元。
诚信服务患者、构建和谐医疗
眼科中心的服务理念是：以患者为中心，
以服务关怀患者，以科技缔结光明。服务做的
到位，患者在医院就诊可以安心放心，眼科中
心这个团队特别能吃苦，以优质的服务感动着
每一位患者及家属。有一位78岁老人，因糖尿
病白内障，双目失明，患者家庭比较富裕，但
无人照料老人，主管医生及护士经常到病房看
望老人，帮老人倒水.洗脸.喂饭，扶着老人上
厕所，严密观察血糖，手术后视力达0.3，在全
体医务人员的努力下，老人重见了光明，老人
及家属非常感动。
诚信服务患者、构建和谐医疗
在2010年的春天，有一位3岁患儿，诊断为
视网膜母细胞瘤，由于家庭贫困，治疗延误，
肿瘤突出于面部，为了挽救其生命，中心医务
人员为患儿做了眶内容物剜除术，术后全科医
务人员为患儿捐款，经医院同意为患者免除了
部分费用，护士长给患儿买了玩具及食品，中
心的服务人员就是这样全心全意的为患者排忧
解难。
医德医风

医德医风方面，眼科全体医务人员有着较
高的职业道德，在医疗行为中，从不收受患者
红包，不参加吃请，连续多年被医院评为医德
医风先进集体，到眼科就医、手术的病人都知
道眼科不收受红包，已形成优良的传统，家喻
户晓，眼科护士长有个退红包登记本，有的不
能拒收，医生就先收下，随后交给护士长登记，
手术后由护士长退还患者。年年坚持，目前，
病人与家属已不送红包给医生，表现出对医生、
护士的极大信任，这样做保护了我们医务人员
的尊严，也避免了医疗纠纷的发生。
强化医疗安全意识，防范医疗纠纷
 要有较强的医疗安全意识
 通过学习不断提高预防和处理医疗纠纷
的能力
强化医疗安全意识，防范医疗纠纷
强化科室人员的法律意识
 随着法制的健全和广大公民法律意识的增强，
人们对医疗行为的审视已不再仅仅注重医疗行
为的科学性，也越来越注重行为的法律性
 如何转变医疗纠纷呈增多的趋势，应从理念的
更新开始，把学习与医疗活动相关的法律知识
作为科室管理的一项重要工作，尤其是诊疗操
作常规的有关规定、事故的防范、民事诉讼等
法律法规的掌握和了解
 另外，在日常的医疗活动中也应时刻注意医疗
证据的保全

核心制度
三级医师查房制度
疑难病例讨论制度
危重病人抢救制度
术前讨论制度
死亡病例讨论制度
医师交接班制度
病历管理制度





首诊负责制
会诊制度
手术分级管理制度
查对制度
新技术准入制度
严格落实与医疗安全有关的制度
“按章行事” 是做好医疗安全工作的前提
《病历管理制度》
----病案质量是质量管理的重点
 医疗小组责任医师负责制：住院医师病历首
先由本科主治医师负责修改把关，本组上级
医师每周审阅和检查病历至少1次，进一步整
理及签字，出院病历由科主任最后把关，保
证病历质量
 杜绝了由于病历记录方面的不足导致的医疗
纠纷，保证了医疗安全
 在医院历次病历展评中甲级病历达90%以上，
多人多次受到医院表彰和奖励
《三级医师查房制度》
 病房的诊疗工作实行主任医师负责制，由主任医
师各负责一个医疗小组，成员包括1-2名副主任医
师或主治医师，1名本科住院医师，1-2名研究生
或转科医师
 每天在主任医师带领下查房，主治医师每日查房
至少两次，住院医师随时观察病人病情变化，发
现问题及时处理并向上级医师汇报。上级医师则
必须及时到岗
《三级医师查房制度》
 在非工作时间，若病人病情危重，值班医师
在向上级值班医师汇报请示后通知主管医师，
使病人能得到及时准确地诊治
 病房负责医师必须24小时保持通讯通畅，以
便病人有情况时及时联系，及时处理
 工作时间内入院的病人，主管医师必须妥善
处理，并写好首次病程记录后方能交接给值
班医师。不得以任何理由推诿
 重视医患沟通 加强质量管理
 及时向患者及家属交待病情变化，治疗情况及
治疗中注意事项
 严格执行手术前、有创性操作和特殊药物治疗
之前的签字手续
 家属充分了解病人的病情，对可能出现的各种
病情变化有了充分认识和心理准备，并了解医
护的诊治工作，使患者配合治疗，杜绝了因交
流不够导致的医疗纠纷
 定期召开医患沟通会,畅通沟通渠道，及时发
现问题，及时处理
重视医患沟通 加强质量管理
设立专职的责任护士，专门负责介绍住院期
间各种注意事项、加强术前术后的心理护理
 经管医生会在病人出院后，在规定 时间内定
期进行电话随访，随时给予病人医疗咨询
 优质的人性化服务

树立品牌观念 形成技术领先优势









人无我有，人有我优，人优我精
提高同种病种的疗效、控制费用，树立良好的声誉
追踪专业领域发展，积极开展新技术新业务
完善科室技术人才配备，保持专业不同方向同步发展
积极开展科研项目，进一步提高技术和水平
通过交流扩大影响
保持设备的先进性和良好的使用率
加强质量控制，合理收取费用。在保证质量的同时，
降低费用
价格合理是赢得病人的一个重要因素
树立品牌观念 形成技术领先优势






适时的交流、宣传，让同行了解自己
通过各种会议将所做的新技术、新项目介绍给大家
利用会诊、指导基层医疗机构业务的机会，讲授有关
技术、理念
通过现代化手段如网络与各级医院、医师讨论病例，
互相认识与沟通
近五年共承办各级学术会议9次，举办基层医师培训班
三次
近五年派出共20人次参加国家级继续医学教育项目 培
训
教学相长 科研创新
 发挥人才作用完成诊疗工作同时开展新技术新项目的





研究
将研究成果转为准入的新技术，服务于临床
2007年“长治农村地区糖尿病眼病的筛查与防治”省
级立项，历时4年，今年结题。
2010年，“弱视儿童不同治疗方法的观察”、“Lasik
与Lasek术后角膜共焦显微镜分析”、“共焦显微镜对
原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼患者眼轴
及视乳头结构的对比研究”3个项目在市科技局立项。
近五年获市级科技进步奖二等奖4项，三等奖一项
近五年在国内核心刊物发表文章27篇
教学相长 科研创新
近五年新技术、新业务








2006
2007
2007
2008
2009
2010
2010
2010
波前像差引导下的个体化切削近视矫正术
注射用曲安奈德在玻璃体视网膜手术中的应用
VEP自律光盘在儿童弱视治疗中的应用
PDT在脉络膜新生血管性疾病治疗中的应用
可调焦人工晶体的应用
OCT的应用
共聚焦显微镜的应用
后巩膜加固术
教学相长 科研创新
 长治市眼科中心以山西省眼科医院
为依托，形成省医疗协作网，加快
防盲治盲工作力度，继续在长治城
郊社区扩大眼病筛查，形成“有病
早治、无病预防”的专科医疗会诊
网
教学相长 科研创新
 科室承担本科生、大专生、中专生等
不同层次人员的教学、培训工作，高
校来源包括山西医科大学、长治医学
院、长治卫校、山西职工医学院等
 每年接受来自各县市区的进修医生数
十名
团结协作
长治市人民医院眼科中心是一个非常坚
强的、能吃苦的工作团队，但我们不放弃与
其它相关科室的相互协调，相互帮助，我们
强调医生与医生，医生与护士之间的团结协
作，眼科中心全力提高个人发挥最大的工作
能力，但淡化个人成就。张扬并突出集体力
量的团队合作精神，因为患者就诊后不是一
名医生就能诊治的了的，特别是眼与全身的
复杂联系，需要集体的合作。
科学发展以人为本
中心未来发展规划
眼科中心是医院众多优秀科室中
的一个，之所以近几年发展较快，是
由于医院有了系统的科学的严格的管
理方式，并给予了科室大力的支持，
引进了高学历人才，购买了高精尖设
备，院领导对于眼科的发展给予了完
整、细致的规划。
中心未来发展规划
 积极创造条件，进一步填补国家级新技
术、新项目的空白：进一步开展糖尿病
眼病及近视眼的基础研究
 改善医疗环境，扩充床位至120张，解决
患者住院难问题
 提高医疗质量，高效、质优、低耗和谐
医疗，实现年收入的10%增长
中心未来发展规划

眼科中心今后的发展是要按照医院的规
章制度及全面部署，用当代医疗思维模式，
对业务水平较高、表现突出的人员给予创造
条件让其走在全科室的前列，向尖端发展，
引进高学历、高素质人才，提高科室的教研
能力。加强与患者的沟通能力，让患者放心
的选择眼科中心，强化并细化眼科专业组，
培养各专业带头人。
中心未来发展规划

今后5年内，眼科中心规模将再次扩大，床位增
加至100—120张，手术台数每年都有增长，完成医院
的各项指标，准确合理用药，降低药占比，年收入每
年按10%增长，但人均医疗费用有一定下降，体现出
医改的优越性，让每一个病人看得起病。完善查房制
度，提高诊断水平，对每一个手术患者不达手术目的
的不能放弃，可请上级医师或上级医院会诊，真心为
患者解除病痛。完善设备的使用率及完好率。完善病
历书写，规范开展临床路径，提高医疗水平，避免医
疗纠纷的发生。
中心未来发展规划

眼科中心在今后的发展中，坚持用
高质量的医疗水平，引进高素质人才，
以科研指导临床，掌握前沿信息，用
最先进的技术，最低的费用，服务于
长治地区的广大眼病患者，圆满完成
医院交给的各项任务。
孙凤仙简 介
孙凤仙，女，山西省长治市人民医
院眼科中心主任、主任医师，中华医学
会山西省眼科分会专业委员会委员。
擅长白内障超声乳化术、准分子近
视矫正手术。带领全科同志填补了长治
地区多项空白，走在了长治地区前列。
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