Transcript 9WjmhEwxpmjayd4vB1qs

การจัดการไข้เลือดออก
ด้วยการแพทย์โฮมีโอพาธีย์
นพ.กุลธนิต วนรัตน์
สานักการแพทย์ทางเลือก
“
ทาไม แก้ปัญหาไข้เลือดออกมา
หลายทศวรรษแล้ว แต่ผูป้ ่ วยก็ยงั มี
อยู่อย่างเดิม ”
ตัวผู ้ 7 วัน
ตัวเมีย 30 - 45 วัน
การติดตอ
่
ยุงลายตัวเมียดูดเลือดผูป้ ่ วยที่กาลังมีไข้สูง
ประมาณวันที่ 2-4
แพร่ระบาดดดดดด
วงจรการเกิดโรค
ไข้ เลือดออก
ยุงถ่ ายทอดเชื้อทางไข่ ได้
กัดเด็กในชุ มชน โรงเรียน ศูนย์ เด็ก
เมื่อยุงกัดโอกาส เป็ นไข้เลือดมากน้อยแค่ไหน
ยุงกัด 1000 คน
ไม่ มีอาการ 900
ไข้ไวรัส ทัว่ ไป
มีอาการ 100
ไข้ เลือดออก 10
ไข้ เดงกี่ 90
ไม่ช๊อก 9
กลุ่มอาการไข้เลือดออก
ที่อาการแปลกแทรกซ้อน
ช๊ อก 1
รู้ ได้ อย่ างไรว่ าเป็ นไข้ เลือดออก
1.
2.
3.
4.
ไข้ สูง
เลือดออก
ตับโต
ช็อก
ข้อบ่งชใี้ นการให้นอน รพ.
่ งไข้:
ชว
6.
ี จรเร็วผิดปกติ
ไข้สง
ู มากและชพ
มีเลือดออก
อ่อนเพลียมาก กินไม่ได้ อาเจียนมาก
ึ
นอนซม
ปวดท้องมาก
ั
เอะอะโวยวาย อาการทางสมอง ชก
7.
ผูป
้ กครองก ังวลมาก บ้านอยูไ่ กล
1.
2.
3.
4.
5.
่ งไข้
ชว
8.ไข้ลดลง  อาการแย่ลง หรือ อาการไม่ดข
ี น
ึ้
9.Hct 10-20 % เจาะเลือดแล้วความเข้มข้น
เพิม
่
๊ ก
10.Impending shock/shock : ชอ
กรณี ระยะไข้ลดลงแล้วแต่:
1. อาการทางสมอง ต ับ ไต
2. นา
้ ท่วมปอด
การควบคุมโรคไข้เลือดออก
สนับสนุนทรัพยากร
พัฒนาองค์ความรู้
-สารวจลูกน้ายุงลาย
-Active Surveillance
-พัฒนาระบบฐานข้อมูล
(DBMS)/ GIS
- Early Diagnosis & Prompt
Treatment (EDPT)
- การจัดการด้ านสิ่งแวดล้ อมและทาลาย
แหล่งเพาะพันธุ์ยงุ ลายในเขตเมือง/ชุมชน
(ป้องกันล่วงหน้ า)
- สร้ างความเข้ มแข็งชุมชน
กลยุทธ์
- ป้องกันและควบคุมการ
ระบาด
- การดูแลรักษาผูป้ ว่ ย
- การเฝ้าระวังโรค
- ประเมินผล (ระบบ)
- การควบคุมการระบาด
(ประสิทธิภาพ SRRT)
-Case management
-Dead case conference
-Multisectoral Networking
-พัฒนาการวินิจฉัย/รักษา
-(แพทย์/พยาบาล/จสส)
การป้องกันควบคุมโรค
ให้ใช้มาตรการ “ขอห้าปอสามรอ”
3 ร.
55ป.ป.
1 ข.
มือเท้ าเย็น
ความชุกลูกน้า
ยุงลาย HI,CI= 0
มาตรการ 1 ข
ขัด
คือ ขัดขอบโอ่งบริเวณเหนื อน้า ที่ยงุ ลายวางไข่
ให้หลุดออก แล้วล้างออก
(ยุงลายมักวางไข่เหนื อน้า 2-3 ซม.และ
ไข่จะอยู่ได้นานมากกว่า 2 เดือน)
ใช้มาตรการ 5 ป
ปิ ด
เปลีย
่ น
ปลอย
่
ปรับปรุง
ปฏิบต
ั จ
ิ นเป็ นนิสัย
มาตรการ 3 ร
ร : โรงเรือน
ร : โรงเรียน ศูนย์เด็ก
ร : โรงพยาบาล
ระบาดวิทยา
(Epidemiology)
Last JM(2001)
ึ ษา การกระจาย และ ปั จจัย
การศก
กาหนดของ ภาวะหรือเหตุการณ์เกีย
่ วกับ
สุขภาพของกลุม
่ ประชากรมนุษย์ทก
ี่ าหนด
ึ ษาเพือ
และประยุกต์ผลการศก
่ การควบคุม
ปั ญหาสุขภาพทีเ่ กิดขึน
้
15
คน
พาหะ
สิง่ แวดล้อม
วิธีการป้องกันการระบาดของโรคไข้เลือดออกในปั จจุบนั
 เน้นการจัดการที่ตวั พาหะนาโรค (Agent) และสิง่ แวดล้อม
(Environment) เป็ นหลัก โดยใช้มาตรการต่าง ๆ ที่
หวังผลในการลดจานวนยุงและการป้องกันยุงกัด
 แต่ (Host) มีเฉพาะเรือ่ งการให้ความรู ้ ส่วนเรือ่ งภูมิคุม
้ กันยังต้อง
เฝ้ ารอวัคซีนที่มีประสิทธิภาพในการลดอุบตั ิการณ์ของโรคไข้เลือดออก
และลดการแพร่ระบาดของโรค
การแพทย์โฮมีโอพาธีย์ คืออะไร
 วิธก
ี ารรักษาพัฒนามาจากแนวคิด
“Like
cure Like” สิ่ งทีใ่ ช้รักษาเป็ นสิ่ งเดียวกัน
กับสิ่ งทีท
่ าให้เกิดการเจ็บป่วยนั้นๆ
 หนามยอกเอาหนามบง
่
 พิษตานพิ
ษ
้
 เวชกรรมความคลาย
้
การแพทย์โฮมีโอพาธีย์
 ระบบการแพทยที
่ ก
ี ารพัฒนามาตัง้ แต่
์ ม
ค.ศ.1796 โดยนายแพทยแซมมวล
ฮาห ์
์
เนอรมาน
ชาวเยอรมัน
์
 เป็ นการแพทยทางเลื
อกทีม
่ ก
ี ารใช้มากทีส
่ ุด
์
ติดอันดับ 1 ใน 5 ของโลก (WHO legal
status review,2001)
 ไดรั
้ บการยอมรับเขาสู
้ ่ ระบบประกันสุขภาพ
ในหลายประเทศ ไดแก
้ ่ อังกฤษ ฝรัง่ เศส
เยอรมัน อารเจนติ
นา เม็กซิโก อินเดีย
์
ทาไมจึงนามาใช้ในประเทศไทย
มีประสิ ทธิผลการรักษา
สามารถเสริม
การป้องกันแผนปัจจุบน
ั ให้มีประสิ ทธิผล
มากขึน
้
มีความปลอดภัย
ประหยัด คุมค
้ า่
สามารถนามาพัฒนายาสมุนไพรไทย
หลักการเตรียมและรู ปแบบยาโฮมีโอพาธีย์
หลักการเตรียมยาโฮมีโอพาธีย์
• การเจือจาง (Serial dilution)
• การกระแทก (Succussion)
รู ปแบบของยาโฮมีโอพาธีย์
 เม็ด (น้ าตาล)
 น้ า
 เจล
 ขี้ผ้ งึ
 ฉี ด
EUPATORIUM PERMFOLIATUM กับโรค
ไขเลื
้ อดออก
Aconite, Arnica, Arsenic-alb, Arum-tri., Baptisia.,
Belladonna., Bryonia., Cantharis., China off.,
Colocynthis., Eupatorium per., Ferrum met.,
Gelsemium., Hamamelis., Ipecac., Lachesis, Merc-sol,
Nux-v., Podophyllum., Rhus-tox., Rhus-venenata.,
Sanicula., Secale cor. และ Sul-acidum
(ประมวลจากการใช้ ทวั่ โลก)
EUPATORIUM PERMFOLIATUM กับโรค
ไขเลื
้ อดออก
 ข้ อมูลจากหลายแหล่ งตรงกันว่ า
Eupatorium
perfoliatum เป็ นตัวทีม่ ปี ระสิ ทธิภาพสู งสุ ดในการป้องกัน
ไข้ เลือดออกทุกชนิด
 แต่ วธ
ิ ีการบริหารยาอาจแตกต่ างกันไป
EUPATORIUM
PERFOLIATUM
เป็ นพืช
พืน
้ เมืองในแถบ
ภาคกลางและ
ภาค
ตะวันออกเฉี ยงเ
หนือของ
ประเทศอเมริกา
พบไดทั
้ ว่ ไปใน
EUPATORIUM
PERFOLIATUM
มีสารประกอบสาคัญ
คือ กลุมฟลาโว
่
นอยด ์ (Flavonoids) ยูพาโทริน
(Eupatorin) และเทอรพิ
์ นอยด ์
(Terpenoids) มีฤทธิห
์ ลักในการ
กระตุ้นให้เหงือ
่ ออก และในขนาดที่
มากขึน
้ พบวามี
์ ระตุนให
่ ฤทธิก
้
้อาเจียน
และถาย
นอกจากนี้สารสกัดบางตัว
่
ของพืชสกุลนี้ พบวามี
่ ความเป็ นพิษ
EUPATORIUM
PERFOLIATUM
มีฤทธิต
์ านการอั
กเสบอยางอ
อน
และ
้
่
่
จากการทดสอบเบือ
้ งตนพบว
าสาร
้
่
eufoliatin มีคุณสมบัตใิ นการกระตุ้น
ภูมค
ิ ุ้มกัน (immunostimulating
activity)
EUPATORIUM
PERFOLIATUM
อาการที่สมั พันธ์กบั โรคไข้เลือดออก เช่น
 ศีรษะ มีอาการปวดศีรษะตุบ ๆ มีความรู้ สึกถูกบีบราวกับว่ ามีฝา
ตะกัว่ กดปิ ดอยู่ มีอาการรู้ สึกหมุน มีความรู้ สึกราวกับล้ มลงทาง
ด้ านซ้ าย มีอาการอาเจียนนา้ ดีร่วม มีอาการปวดศีรษะทางด้ านบน
และด้ านหลัง และปวดเบ้ าตาร่ วมด้ วย มีอาการปวดศีรษะเป็ นช่ วง ๆ
ทุก 3 วัน และ 7 วัน ปวดหนักๆบริเวณท้ ายทอยศีรษะเมื่อนอนลง
 ปาก
มุมปากแตก ลิน้ มีคราบสี เหลืองเคลือบ และกระหายนา้
EUPATORIUM
PERFOLIATUM
อาการที่สมั พันธ์กบั โรคไข้เลือดออก เช่น
 ระบบทางเดินอาหาร
ลิน้ มีคราบเหลือง ปากขม เจ็บบริเวณตับ
กระหายนา้ มาก มีอาการอาเจียนและสารอกนา้ ดีปริมาณมาก อาการ
อาเจียนร่ วมกับกระหายนา้ สะอึก มักหลีกเลีย่ งเสื้อผ้ าที่รัดแน่ น
 ระบบทางเดินหายใจ เป็ นหวัดมีนา้ มูกร่ วมกับจาม เสี ยงแหบ ไอ
และเจ็บบริเวณหน้ าอกต้ องคอยพยุงเอาไว้ อาการไข้ หวัดใหญ่ ปวด
เมื่อยกล้ ามเนือ้ และกระดูกอย่ างมาก อาการทรุดลงในเวลากลางคืน
EUPATORIUM
PERFOLIATUM
อาการที่สมั พันธ์กบั โรคไข้เลือดออก เช่น
 ไข้
เหงือ่ ออกช่ วยให้ อาการดีขนึ้ ยกเว้ นอาการปวดศีรษะ มีอาการ
หนาวสั่ นร่ วมในช่ วงระหว่ าง 19.00 – 21.00 น. และต่ อเนื่องด้ วย
ความรู้ สึกกระหายนา้ ร่ วมกับมีอาการปวดกระดูกอย่ างรุ นแรง รู้ ว่า
อาการหนาวสั่ นจะกลับมาเมื่อดืม่ นา้ ไม่ เพียงพอแก่ ความต้ องการ
การควบคุมไข้เลือดออกด้วยยาโฮมีโอพาธียใ์ นประเทศไทย



ชุมชนศรี ษะอโศก จังหวัดศรีสะเกษ นา Eupatorium
้ อ
perfoliatum ขนาด 200C มาใชเพื
่ ควบคุมโรคไข ้เลือดออก
ตัง้ แต่ปี พ.ศ.2548 ภายใต ้คาแนะนาของนักบาบัดโฮมิโอพาธีย ์
ชาวเชคฯ
ผลปรากฏว่า ชุมชนหมู่ 15 (ชุมชนศรี ษะอโศก) ซงึ่ เป็ นชุมชน
เดียวทีร่ ับประทานยา EP และมีประวัตข
ิ องอุบต
ั ก
ิ ารณ์
ไข ้เลือดออกสูงทีส
่ ด
ุ ก่อนการรับประทานยา EP
หลังจากรับประทานยา EP ไม่พบว่ามีอบ
ุ ต
ั ก
ิ ารณ์ไข ้เลือดออกอีก
เป็ นเวลา 8 ปี ตด
ิ ต่อกัน
หลักในการดาเนินการ
ยังคงดาเนินการควบคุมโรค
ไข้เลือดออกตามวิธก
ี ารทีก
่ าหนดไวแต
้ ่
เดิม
น ไพร
การให้ ยาโฮมีโ อพาธีย จากสมุ
์
ยูพ าโทเรีย ม เฟอร โฟไลตั
้ม (Eup์
per) แกประชาชนกลุ
มเป
่
่ ้ าหมาย
เมื่ อ มี ผู้ ป่ ว ย ให้ ด า เนิ น ก า รต า ม ที่
ก าหนดไว้ แต่ เดิม เพิ่ ม การให้ ยาฯ
ซา้ แกคนในชุมชน
การดาเนินงาน
เสริมการป้องกันโรคไข้เลือดออกด้วยยาโฮมีโอพาธีย์
จากสมุนไพร Eupatorium Perfoliatum
หยุด