Transcript 第八章磁共振检查技术第二节MRI检查方法

《医学影像检查技术》第八章 磁共振检查技术
第二节
MRI检查方法
《医学影像检查技术》第八章 磁共振检查技术
MR成像参数
《医学影像检查技术》第八章 磁共振检查技术
TR、TE
TE：回波时间
90 脉冲开始至回波产生的时间
TR：重复时间
两次相邻的90脉冲中点的时间
回波信号只能采集横向磁矩大小
《医学影像检查技术》第八章 磁共振检查技术
180°
180°
90°
90°
回波
回波
Ti
TE
TR
《医学影像检查技术》第八章 磁共振检查技术
翻转角
在RF脉冲的激励下，宏观磁化强度矢量
将偏离静磁场的方向，其偏离的角度称
为翻转角(flip angle)。
用小翻转角激励时，系统的恢复较快，
因而能够有效提高成像速度。
《医学影像检查技术》第八章 磁共振检查技术
翻转角
X
X
X
30  脉冲
Y
Y
Y
90  脉冲
180  脉冲
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反转时间 TI
IR序列中的参数
180脉冲关闭后某时刻，各组织磁化矢量不断
恢复
施加90脉冲，产生不同的横向磁矩
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反转时间
TI
（IR序列中）
X
X
X
甲组织
恢复最慢
Y
Y
Y
乙组织
恢复一般
丙组织
恢复快
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激励次数
激励次数NEX 又叫采集次数NA
NEX越大，扫描时间就越长，同时图像信
噪比提高
《医学影像检查技术》第八章 磁共振检查技术
回波链长ETL
是指快速自旋回波序列每个TR时间内用
不同的相位编码来采样的回波数，即在1
个TR时间内180脉冲的个数，也称为快
速系数。
即回波链越长，所需扫描时间越短。
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回波间隔时间 ETS
快速自旋回波序列
回波链中相邻两个回波之间的时间间隔
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有效回波时间 ETE
快速自旋回波序列
在最终图像上反映出来的回波时间
当相位编码梯度的幅度为零或者在零附
近时，所采集信号的回波时间就是ETE
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k空间
傅立叶变换的频率空间
《医学影像检查技术》第八章 磁共振检查技术
T2*驰豫
梯度回波序列
翻转梯度可使信号读取方向磁场均匀性
被破坏，导致横向弛豫加快，信号的衰
减是由于磁场不均匀和质子T2共同作用
的结果
组织的T2*仅为10ms左右，明显短于T2
（100～200ms）
《医学影像检查技术》第八章 磁共振检查技术
饱和现象
在RF作用下低能态的核吸收能量后向高
能态跃迁，如果高能态的核不及时回到
低能态，低能态的核减少，系统对RF能
量的吸收减少或完全不吸收，从而导致
磁共振信号减小或消失的现象。
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常用脉冲序列
《医学影像检查技术》第八章 磁共振检查技术
脉冲序列名称对照表
序列
通用电 飞利浦 西门子
器
皮克
日立
岛津
自旋回波序列
SE
Spin
echo
Spin
echo
Spin
echo
SE
Spin
echo
快速自旋回波
FSE
TSE
TSE
FSE
FSE
TSE
反转恢复序列
IR
IR
IR
IR
IR
IR
梯度回波序列
GRE
GRE
FE
GE
GE
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一、自旋回波序列（SE）
MR最常用、最基本的脉冲序列
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一、自旋回波序列（SE）
双回波序列可以同时得到T2WI和PDWI
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二、快速自旋回波序列（FSE）
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三、反转恢复序列（IR）
在1800脉冲的激励下，使磁化矢量M反转到主磁场
的反方向，在驰豫的过程中施加900重聚脉冲，检
测信号
180°
180°
180°
90°
回波
TI
TE
TR
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四、梯度回波序列（GE，GRE）
使用一个小于900的RF激励质子后，使用两个大小相同
而方向相反的梯度磁场使其产生相位重聚
《医学影像检查技术》第八章 磁共振检查技术
五、回波平面成像
回波平面成像（echo planar imaging，EPI）
在一个TR期间内完成全部数据采集，从而大大
提高扫描速度，是目前成像速度最快的磁共振
检查技术。
EPI几乎可与所有常用成像序列进行组合，如
SE-EPI、GE-EPI
除用于需要快速成像的检查外，还可进行功能
成像，如脑的弥散加权成像DWI，灌注加权成
像PWI
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脉冲序列特点
《医学影像检查技术》第八章 磁共振检查技术
自旋回波序列（SE）
①可消除由于磁场不均匀所致的去相位，产生
T2弛豫信号，磁敏感伪影少；
②短TR、短TE产生T1对比，TE越短，T2影响
越小，信号幅度越大，TR越短，T1对比越强，
但信号降低；
③长TR、长TE产生T2对比，TR越长，T1影响
越小，TE越长，T2对比越强，但信号降低；
④长TR、短TE产生质子密度对比；
⑤扫描时间较长，尤其T2加权。重T2加权时信
噪比降低。
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快速自旋回波序列（FSE）
①图像对比特性与SE相似，磁敏感性更
低；
②成像速度更快；
③回波链长增加，扫描时间缩短，采集
层数减少。
《医学影像检查技术》第八章 磁共振检查技术
反转恢复序列（IR）
①具有较强T1对比特性，短TI反转恢复
序列同时具有较强的T2对比特性；
②可根据需要设定TI，饱和特定组织产
生特征性对比的图像（STIR、FLAIR）；
③短TI对比常用于新生儿脑部成像；
④采集时间较长，扫描层面较少。
《医学影像检查技术》第八章 磁共振检查技术
梯度回波序列（GE）
①具有SE及FSE序列的特点；
②较SE及FSE有更高的磁敏感性；
③采集速度快；
④可用于高分辨成像；
⑤易产生伪影。
《医学影像检查技术》第八章 磁共振检查技术
回波平面技术（EPI）
① EPI只是一种数据采集模式，可与任何脉冲
序列结合产生不同对比的图像；
②是目前成像速度最快的磁共振检查技术；
③由于该技术可大大缩短扫描时间，有效减少
各种运动伪影的产生；
④ EPI技术的梯度频率一般限制在1KHZ，降低
了噪声；
⑤ EPI技术对主磁场均匀性要求较高。
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脉冲序列的临床应用
《医学影像检查技术》第八章 磁共振检查技术
SE序列
1．临床应用 临床用途最广泛的标准成像序列。
也是增强检查的常规序列。T2WI易于显示病变，
T1WI易于显示解剖结构。
2．扫描参数 ①T1WI：短TR，300ms～
600ms，短TE10ms～20ms；②T2WI：长TR，
2000～4000ms，长TE，80-120ms；③PDWI：
长TR，4000～8000ms，短TE，60-80ms。
3．优缺点 SE脉冲序列对常见的伪影不敏感。
主要优点是图像质量高，用途广、可获得对显
示病变敏感的T2WI。主要缺点是扫描时间相对
较长。
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FSE序列
1．临床应用 FSE图像与SE图像非常接近，扫
描速度快。
2．扫描参数 ①T1WI：短TE，<20ms；短TR，
300～600ms；回波链长2～6；②T2WI：长TE，
100ms；长TR，4000ms；回波链长8～20；③
PDWI：短TE，20ms；长TR，2500ms；回波
链长8～12。
3．优缺点 主要优点是扫描时间显著缩短。主
要缺点是流动和运动伪影增加；在T2WI上脂肪
信号高而难与水肿等鉴别。
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IR序列
短TI反转恢复脉冲序列 STIR
临床应用：脂肪抑制。
扫描参数：短TI，150～175ms；短TE，
10～30ms；长TR，2000ms以上。
TI的选择使脂肪的信号近于0
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IR序列
液体衰减反转恢复序列 FLAIR
临床应用：自由水抑制成像。抑制脑脊
液的信号，在中枢神经系统检查中应用
价值较大。
扫描参数：短TI，200ms，短TE/长TE，
长TR，6000ms以上。
选择的TI值，设定为 0.69倍水的T1值，
使自由水的信号被抑制。
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T1WI
T2WI
FLAIR
《医学影像检查技术》第八章 磁共振检查技术
常规GRE脉冲序列
临床应用：常规GE脉冲序列可用于快速屏气下
腹部扫描、动态增强扫描、血管成像、关节病
变等检查。
扫描参数：①T1WI：大翻转角70～110，短
TE，5～10ms，短TR，小于50ms；②T2*WI：
小翻转角5～20，长TE，15～25ms，短TR；
③PDWI：小翻转角5～20，短TE，5～10ms，
短TR。
特点：通过读出梯度翻转产生的相位重聚仅能
补偿梯度场引起的失相位，因而获得T2*信号
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EPI技术
临床应用 最大的优点是扫描时间极短而图像
质量相对较高，可最大限度地去除运动伪影。
除适用于心脏成像、腹部成像、流动成像外，
还可进行功能成像，如DWI、PWI、fMRI。还
可用于实时MRI、介入MRI
2．应用限制 高度的磁敏感性伪影和化学位移
伪影，对主磁场和梯度磁场的要求高
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影响图像质量的参数和选择
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MR成像参数
参数
TR
TE
TI
激励
次数
层面
厚度
对图像的有利影响
对图像的不利影响
增加
SNR提高，扫描层面数增加
扫描时间增加，T1对比降低
减少
扫描时间减少，T1对比度提高
SNR下降，扫描层面数减少
增加
T2对比提高
SNR降低，扫描层面数减少
减少
SNR提高，扫描层面数增加
T2对比下降
增加
抑制纵向磁化恢复慢的组织
减少
抑制纵向磁化恢复快的组织
增加
SNR提高
扫描时间增加
减少
扫描时间可减少
SNR降低
增加
体素增大， SNR提高
空间分辨率下降，部分容积效应增
加
减少
部分容积效应降低，空间分辨
率提高
体素减小， SNR降低
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MR成像参数
FOV
矩阵
层面
间距
线圈
类型
增加
图像所含受检区域增大，SNR
提高
空间分辨率下降
减少
空间分辨率提高
图像所含受检区域缩小，SNR
减低
增加
空间分辨率提高
SNR降低，扫描时间增加
减少
SNR提高，扫描时间可减少
空间分辨率下降
增加
扫描容积增加，交叉对话减少，增加漏扫
SNR提高
减少
降低漏扫
交叉对话增加，SNR降低，扫
描容积减小
头体
得大FOV
SNR降低，生理运动伪影不明
显
局部
SNR增加，生理运动伪影明显
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MRI检查方法
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常用检查方法
普通扫描
增强检查
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特殊检查方法
1. 心电触发及门控技术
2. 呼吸触发及门控技术
3. 饱和成像技术
（1）局部饱和技术
（2）化学位移频率选择饱和技术
（3）水一脂反相位饱和成像技术
4. 空间编码技术
5. 其它特殊成像技术
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MRI对比剂
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1、MR对比剂的种类
（1）顺磁性物质
（2）超顺磁性物质
（3）铁磁性对比剂
目前最常用的对比剂是顺磁性对比剂钆
喷酸葡胺Gd-DTPA，剂量：0.1mmol/kg,
注药速度：10ml/15s
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2、 MR对比剂增强原理
顺磁性对比剂Gd-DTPA：从静脉注射对比
剂后， Gd-DTPA经过血液循环达到身体
各部位组织，改变局部组织的磁环境，
缩短组织的驰豫时间
主要缩短组织T1值，所以增强时只扫描
T1WI
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3、MR对比剂增强效果分析
中枢神经系统Gd-DTPA增强效果分析：
（1）正常鼻甲、副鼻窦、鼻咽粘膜、软腭明显
增强，作为增强效果的评价标志；
（2）Gd-DTPA不能透过正常的血脑屏障，当颅
内肿瘤未破坏血脑屏障时，肿瘤不增强；
（3）颅脑肿瘤在注药后1-40分钟扫描，必要时
采取动态增强或延迟扫描；
（4）椎管内肿瘤注药后立即扫描；
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脑胶质瘤
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4. MRI对比剂副反应
产生机制
A、物理作用
B、化学作用
C、过敏反应
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副反应的种类和发生率
A、皮肤症状（荨麻疹、瘙痒、皮疹、皮肤红）
B、消化道症状（胀气、呕吐、腹痛、腹泻）
C、中枢神经症状（头痛、头晕、痉挛）
D、循环系统症状（心悸、低血压）
E、呼吸系统症状（呼吸困难、鼻炎）
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副反应的预防
（1）给药前 应详细了解病人的一般情况，特
别是对比剂副反应发生的危险因素。
（2）给药时 为了防止副反应发展为重度，对
比剂注入时要观察病人的一般情况。
（3）给药后 检查结束，应了解病人情况。对
引起较严重副反应的病人，要给予继续观察和
必要的治疗。
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