Ajutoare pentru încălzirea locuinţei 2013-2014

Viorica Zlati

Director executiv

Ajutoare de încălzire 2013-2014

Baza legală: ► ► Ordonanţa de Urgenţă a Guvernului nr. 70/2011 privind măsurile de protecţie socială în perioada sezonului rece cu modificările aduse de Ordonanţa nr. 27/27.08.2013; Hotărârea Guvernului nr. 920/2011 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a OUG nr. 70/2011.

26.04.2020

Ordonanţa Guvernului nr. 27/2013

► Introducerea indicatorului social de referinţă (ISR) ca element de raportare a cuantumurilor ajutoarelor şi nivelurilor de venituri ► Introducerea ajutoarelor pentru încălzirea locuinţei cu energie electrică ► Obligativitatea prezentării de documente justificative privind componenţa familiei, veniturile realizate şi situaţia juridică a locuinţei (evitarea acordării de drepturi necuvenite) 26.04.2020

Ordonanţa Guvernului nr. 27/2013

► Obligativitatea efectuării anchetei sociale pentru cei care solicită ajutorul pentru încălzirea locuinţei cu energie electrică (în 15 zile lucrătoare de la înregistrarea cererii) ► Efectuarea anchetei sociale ca mijloc de verificare a îndeplinirii de către solicitanţi a condiţiilor de acordare a ajutoarelor pentru încălzirea locuinţei, dacă documentele justificative nu sunt relevante 26.04.2020

Ordonanţa Guvernului nr. 27/2013

► Plata ajutoarelor pentru combustibili solizi sau petrolieri la începutul sezonului rece, pentru toate lunile sezonului ► Modificarea Normelor metodologice de aplicare a O.U.G.70/2011 26.04.2020

Ajutoare pentru încălzirea locuinţei 2013-2014

Ajutorul de încălzire se acordă pe perioada sezonului rece: 1 noiembrie 2013 – 31 martie 2014 Ajutorul pentru încălzirea locuinţei se stabileşte prin dispoziţie a primarului.

Documente necesare: cerere şi declaraţie pe proprie răspundere privind componenţa şi veniturile familiei; acte doveditoare privind componenţa şi veniturile familiei acte doveditoare privind locuinţa şi bunurile deţinute de familie, inclusiv în alte unităţi administrative 26.04.2020

Tipuri de ajutoare pentru încălzirea locuinţei

► Energie termică ► Gaze naturale ► Combustibili solizi sau petrolieri ► Energie electrică Se acordă de la bugetul de stat, plata sumelor făcându-se prin intermediul Agenţiilor Judeţene pentru plăţi şi Inspecţie Socială 26.04.2020

AJUTOR PENTRU ÎNCĂLZIREA LOCUINŢEI – nivele de venituri şi cuantumuri acordate de la bugetul de stat Compensare lunară

energie termică Limite venituri

Până la 155 lei

Familii

90% 155,1 – 210 80%

Persoane singure

100% 90% 201,1 - 260 70% 80% 260,1 - 310 310,1 - 355 60% 50% 70% 60% 26.04.2020

AJUTOR PENTRU ÎNCĂLZIREA LOCUINŢEI – nivele de venituri şi cuantumuri acordate de la bugetul de stat Compensare lunară

energie termică Limite venituri

355,1 - 425

Familii

40% 425,1 – 480 30%

Persoane singure

50% 40% 480,1 - 540 20% 30% 540,1 - 615 615,1 - 786 786,1 - 1082 10% 5% 0 20% 15% 10% 26.04.2020

AJUTOR PENTRU ÎNCĂLZIREA LOCUINŢEI – nivele de venituri şi cuantumuri acordate de la bugetul de stat Cuantum lunar ajutor

gaze naturale Limite venituri

Până la 155 lei 155,1 – 210

Cuantum ajutor (lei)

262 190 201,1 - 260 150 260,1 - 310 310,1 - 355 120 90 26.04.2020

AJUTOR PENTRU ÎNCĂLZIREA LOCUINŢEI – nivele de venituri şi cuantumuri acordate de la bugetul de stat Cuantum lunar ajutor

gaze naturale Limite venituri

355,1 - 425 425,1 – 480

Cuantum ajutor (lei)

70 45 480,1 - 540 540,1 - 615 35 20 26.04.2020

AJUTOR PENTRU ÎNCĂLZIREA LOCUINŢEI – nivele de venituri şi cuantumuri acordate de la bugetul de stat Cuantum

Limite venituri

lunar ajutor

combustibili solizi

Până la 155 lei

sau petrolieri

155,1 – 210

Cuantum ajutor (lei)

54 48 201,1 - 260 44 260,1 - 310 310,1 - 355 39 34 26.04.2020

AJUTOR PENTRU ÎNCĂLZIREA LOCUINŢEI – nivele de venituri şi cuantumuri acordate de la bugetul de stat Cuantum lunar ajutor

combustibili solizi sau petrolieri Limite venituri

355,1 - 425 425,1 – 480

Cuantum ajutor (lei)

30 26 480,1 - 540 20 540,1 - 615 16 26.04.2020

AJUTOR PENTRU ÎNCĂLZIREA LOCUINŢEI – nivele de venituri şi cuantumuri acordate de la bugetul de stat Cuantum lunar ajutor

energie electrică Limite venituri

Până la 155 lei 155,1 – 210

Cuantum ajutor (lei)

240 216 201,1 - 260 192 260,1 - 310 310,1 - 355 168 144 26.04.2020

AJUTOR PENTRU ÎNCĂLZIREA LOCUINŢEI – nivele de venituri şi cuantumuri acordate de la bugetul de stat Cuantum lunar ajutor

energie electrică Limite venituri

355,1 - 425 425,1 – 480

Cuantum ajutor (lei)

120 96 480,1 - 540 540,1 - 615 72 48 26.04.2020

AJUTOR PENTRU ÎNCĂLZIREA LOCUINŢEI – nivele de venituri şi cuantumuri acordate de la bugetul local Pentru beneficiarii de ajutor social plata ajutorului pentru încălzirea locuinţei

combustibili solizi sau petrolieri

se acordă de la bugetul local.

Cuantum lunar ajutor = 58 lei Până la data 31 octombrie a fiecărui an primăriile au obligaţia să plătească ajutorul pentru încălzirea locuinţei beneficiarilor de ajutor social, din bugetul local, o singură dată pentru toată perioada sezonului rece 26.04.2020

Ajutorul pentru încălzirea locuinţei 2013-2014 Termene Depunerea cererilor de către solicitanţi la primăria de domiciliu/reşedinţă 15 octombrie 2013 Emiterea dispoziţiilor primarului Transmiterea dispoziţiilor primarului către titulari 15 noiembrie 2013 Transmiterea situaţiei centralizatoare privind titularii ajutoarelor pentru încălzirea locuinţei către furnizori, asociaţii de proprietari/locatari, AJPIS 15 noiembrie 2013 26.04.2020

Ajutorul pentru încălzirea locuinţei 2013-2014 Termene Pentru cererile depuse până la data de 20 a lunii inclusiv, ajutorul se acordă cu luna în curs, cererile depuse din 21 a lunii – cu luna următoare. (ex: pentru cererile depuse până în 20 noiembrie, ajutorul se acordă cu luna noiembrie, pentru cererile depuse în perioada 21 nov.- 20 dec. ajutorul se acordă începând cu luna decembrie, etc.) Ajutorul de încălzire se plăteşte lunar, la sfârşitul lunii pentru luna anterioară. 26.04.2020

Ajutoare pentru încălzirea locuinţei – modalităţi de plată şi decontare 26.04.2020

Decontarea sumelor cu titlu de ajutor pentru încălzirea locuinţei se realizează lunar de către agenţiile teritoriale (AJPIS), pe baza: - borderoului centralizator primit de la furnizori (în cazul ajutorului de încălzire cu energie termică, gaze naturale şi energie electrică) - situaţiei centralizatoare primite de la primării (în cazul ajutorului pentru combustibili solizi sau petrolieri).

Ajutoare pentru încălzirea locuinţei – modalităţi de plată şi decontare

Energie termică, gaze naturale, energie electrică Plăţile sunt făcute direct către furnizor, iar beneficiarul plăteşte pe factură diferenţa dintre cât a consumat şi ajutorul aprobat de primar.

Combustibili solizi sau petrolieri Plăţile către beneficiar sunt efectuate de către primărie.

26.04.2020

Ajutoare pentru încălzirea locuinţei

Beneficiari în sezonul rece 2012-2013

Buget de stat ► Energie Termică 4.316

► ► Gaze naturale Lemne 15.305

10.143

►

TOTAL 29.764

Buget local

3.022

beneficiari de ajutor social care au primit ajutor pentru încălzirea locuinţei cu lemne, cărbuni, combustibili petrolieri 26.04.2020

26.04.2020

MINISTERUL SANATATII DIRECTIA DE SANATATE PUBLICA A JUDETULUI CLUJ PROIECTE DE ACTE NORMATIVE IN SANATATE

PRINCIPALELE DIRECTII ALE REFORMEI SANITARE I. ECHILIBRAREA COMPONENTELOR SISTEMULUI SANITAR II. REDUCEREA DEZECHILIBRULUI FINANCIAR SI REGANDIREA ORGANIZATORICA SI FUNCTIONALA A INTREGULUI SISTEM SANITAR

-

ASISTENTA MEDICALA PRIMARA Rolul si responsabilitatea mai mare a medicului de familie si asistentilor medicali din asistenta medicala primara si comunitara Servicii preventive – servicii de evaluare a riscurilor de boala

ASISTENTA MEDICALA AMBULATORIE - trebuie sa preia gradual serviciile de sanatate furnizate de spital - investitii in echipamente si resurse umane

I. ECHILIBRAREA COMPONENTELOR SISTEMULUI SANITAR ASISTENTA MEDICALA SPITALICEASCA Reorganizare a retelei publice de servicii spitalicesti, inclusiv prin: - diminuarea numarului de paturi - normarea pesonalului medical in functie de numarul serviciilor furnizate ( nu in fct. de nr. de paturi)

PROIECT PILOT MODIFICAREA STATUTULUI SPITALELOR



1.

Spitalele pot fi organizate ca:

Instituţii de sanatate autonome: spitalele de interes national

Managerul are o mare libertate de actiune Statul pastreaza in continuare parghiile de interventie Personalul angajat nu are statut si nici forme de salarizare conforme cu personalul bugetar

PROIECT PILOT MODIFICAREA STATUTULUI SPITALELOR



2.

Institutii corporatizate organizate ca fundatii sau asociaţii medicale non profit: spitale de interes local

-Administratorul spitalului public poate decide schimbarea statutului organizatoric al spitalului într-una din formele prezentate Administratorul: - MS - Consiliul Judetean - Consiliul Local

PROIECT PILOT MODIFICAREA STATUTULUI SPITALELOR



Spitalele organizate ca fundaţii şi asociaţii,

în conformitate cu prevederile Ordonanţei Guvernului nr. 26/2000 cu privire la asociaţii şi fundaţii, publicată în Monitorul Oficial al României nr 39 din 31 ianuaria 2000, cu modificările şi completările ulterioare

PROFIT)

, sunt

persoane juridice de drept privat fără scop patrimonial (NON

PROIECT PILOT MODIFICAREA STATUTULUI SPITALELOR



Prin derogare

de la prevederile Ordonanţei Guvernului nr. 26/2000, spitalele care sunt reorganizate sub formă de asociaţii sau fundaţii de către autorităţi sau instituţii publice dobândesc recunoaşterea

caracterului de utilitate publică de la data înfiinţării şi înscrierii în registrul asociaţiilor şi fundaţiilor.

PROIECT PILOT MODIFICAREA STATUTULUI SPITALELOR

-

Urmaresc desfasurarea unor activitati de furnizare de servicii medicale de interes general sau in interesul unor colectivitati

-

Patrimoniul si bunurile aflate in propietatea sau in administrarea asociatiilor sau fundatiilor medicale nu se pot transmite catre persoane fizice si nici catre persoane juridice cu scop patrimonial

PROIECT PILOT MODIFICAREA STATUTULUI SPITALELOR



In caz de lichidare/faliment: patrimoniul si bunurile pot fi transmise catre persoane juridice fara scop patrimonial, de drept privat sau de drept public, care au scop identic sau asemanator, cu avizul conform al MS ( procedura stabilita in statutul fundatiei/asociatiei)

PROIECT PILOT MODIFICAREA STATUTULUI SPITALELOR

 La efectuarea achizitiilor: 

spitalul poate sa-si deduca TVA-ul, ramanad astfel cu mai multi bani pentru: - echipamente, materiale, medicamente, si chiar salarii.



III. DEFINIREA PACHETULUI DE SERVICII DE BAZA

PACHETUL DE SERVICII DE BAZA

in actuala legislatie      

a) servicii de sănătate curative, inclusiv cele specifice bolilor netransmisibile cu risc crescut şi impact major asupra stării de sănătate a asiguraţilor, b) servicii de recuperare medicală; c) servicii de îngrijiri medicale la domiciliu; d) servicii paliative; e) medicamente, dispozitive medicale şi alte mijloace terapeutice, inclusiv cele specifice bolilor netransmisibile cu risc crescut şi impact major asupra stării de sănătate a asiguraţilor servicii de informatică medicală şi telemedicină

PACHETUL DE SERVICII DE BAZA

Elaborarea reprezinta cel mai complex proces in cadrul reformei: In centru se afla PACIENTUL - viziune care nu exclude Responsabilitatea sociala a STATULUI

PACHETUL DE SERVICII DE BAZA

Elaborarea criteriilor de selectare a

patologiilor

care sa fie cuprinse in pachetul de baza: -

afectiuni cu frecventa ridicata - afectiuni cu prognostic rezervat/nefast - afectiuni care necesita tratament de urgenta ( urgente majore) - afectiuni cronice afectiuni care produc cheltuieli semnificative programe de sanatate ( preventive si / sau curative )

PACHETUL DE SERVICII DE BAZA

Definirea tipurilor de servicii cuprinse in PB este atributul specialistilor in domeniile

de asistenta medicala primara, ambulatorie de specialitate si

spitaliceasca, cu consultarea colegiilor/asociatiilor profesionale, asociatiilor de pacienti, sindicatelor, etc.

PACHETUL DE SERVICII DE BAZA

- Trebuie definite acele servicii medicale care sa fie asigurate gratuit si obligatoriu tuturor cetatenilor asigurati in sistemul public - Servicii oferite in baza unor asigurari private ( obligatorii sau facultative)

PACHETUL DE SERVICII DE BAZA

-

Asigura: Transparenta serviciilor Utilizarea corecta a fondurilor asigurarilor de sanatate Predictibilitatea pentru pacient Asigurarea cost-eficientei, acordarea serviciilor in locul cel mai putin costisitor pentru sistem Asigurarea continuitatii serviciilor si controlul duplicarilor serviciilor repetitive accesate in sistem (obligatoriu cardul electronic ) Accentul pe preventie + responsabilizarea cetatenilor ( evaluarea riscurilor de boala- medicina primara)

IV. PROIECTUL PILOT DE CRESTERE A VENITURILOR MEDICILOR DIN UNITATILE SANITARE CU PATURI

  Se aplica medicilor specialisti si primari din unitatile sanitare publice cu paturi Statut de angajat al unitatii: - CIM CU NORMA INTREAGA - CIM CU TIMP PARTIAL

 Venit compus din : Parte fixa, salariul de baza Parte variabila, calculata prin raportare la salariul de baza, in functie de urmatoarele

CRITERII DE PERFORMANTA: - competenta profesionala ( atstare, competente, lucrari de specialitate, publicatii, etc. ) - calitatea activitatii profesionale ( activitatea efectiva desfasurata ) - cantitatea actului profesional ( satisfactia pacientului, cuantificarea calitatii actului medical, etc.)

- continuitatea in functie in aceeasi unitate sanitara - cuantumul fondurilor rezultate din tratarea pacientilor in regim privat, in cadrul unitatii

- sporuri pentru conditii de munca - venituri din garzile efectuate



Incapand cu data de 01.01.2014

Asigurarea asistentei medicale

- spitalicesti (internare continua si

internare de zi ) - ambulatorii In regim privat in cadrul unitatii sanitare publice

 Conditii pentru medici: CIM cu N intreaga sau timp partial Sa nu desfasoare activitate medicala suplimentara in sectorul privat In afara programului de lucru in sistemul public ( exceptati medicii din specialitatea de urgenta, ATI, patologii cu declarare obligatorie)

 

Pacientii tratati in regim privat nu pot ocupa mai mult de 20% din capacitatea sectiei Fondurile rezultate din tratarea pacientilor in regim privat sunt distribuite astfel: 60% medicului curant 30% personalului implicat direct in ingrijirea pacientilor in regim privat 10% unitatii In cazul interventiilor chirurgicale, medicului anestezist ii revine pana la 50% din fondul cuvenit personalului implicat direct in tratarea pacientilor in regim privat din unitate

 

Nerespectectarea prevederilor: interzicerea activitatii medicale in regim privat -2-6 luni Constatarea incalcarii prevederilor- structuri de control ale MS

MALPRAXISUL

V. LEGEA RASPUNDERII CIVILE A PERSONALULUI MEDICAL

MALPRAXIS MEDICAL

   Definitie. Etimologic - malpraxis este un cuvant alcatuit din   latinescul “

mal

”, “

malus

” – “rau ” si cuvantul de origine greaca “praxis” – “practica ”.

Sensul cuvantului malpraxis este acela

de :

  practica rea, practica inadecvata,  a practica profesia in mod gresit.

MALPRAXIS MEDICAL

 Malpraxisul medical este definit de catre art. 642 alin. 1 lit. b) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii ca fiind   

eroarea profesionala savarsita in exercitarea actului medical ( preventie, diagnostic,

tratament) sau medico-farmaceutic, generatoare de prejudicii asupra pacientului,

implicand raspunderea civila a

 

personalului medical si a furnizorului

  

de produse si servicii medicale, sanitare si farmaceutice .

MALPRAXIS MEDICAL

 Eroarea profesionala include, potrivit art.642 alin. 2 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii,    neglijenta, imprudenta, cunostinte medicale insuficiente in exercitarea profesiunii.

MALPRAXIS MEDICAL

 Personalul medical răspunde civil pentru prejudiciile produse din eroare, care includ şi neglijenţa, imprudenţa sau cunoştinţe medicale insuficiente în exercitarea profesiunii, prin acte individuale în cadrul procedurilor de prevenţie, diagnostic sau tratament.

 Personalul medical răspunde civil şi pentru prejudiciile ce decurg din nerespectarea reglementărilor privind

confidenţialitatea, consimţământul informat şi

obligativitatea acordării asistenţei medicale.

 Personalul medical răspunde civil pentru prejudiciile produse în exercitarea profesiei şi atunci când îşi depăşeşte limitele competenţei, cu excepţia cazurilor de urgenţă în care nu este disponibil personal medical ce are competenţa necesară.

 

MALPRAXIS MEDICAL In legea 95/2006

La nivelul autorităţilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti funcţionează

monitorizare şi competenţă profesională pentru cazurile de malpraxis Comisia de , care stabileşte prin decizie, dacă în cauza reclamată a fost sau nu o situaţie

de malpraxis, pe baza unei expertize medicale efectuată de un expert din lista stabilită de Ministerul Sănătăţii. Plata onorariului expertului se face de către pacientul care a formulat reclamaţia.

Comisia nu acordă despăgubiri pentru eventuale prejudicii. Dacă se stabileşte că în cauză a fost un act de malpraxis, persoana vătămată urmează să se adreseze

instanţei judecătoreşti pentru acoperirea prejudiciilor patrimoniale şi morale.

MALPRAXIS MEDICAL In Proiect

 Se desfiinţează: 

Comisia de monitorizare şi competenţă profesională pentru cazurile de malpraxis

MALPRAXIS MEDICAL In Legea 95/2006

  În cazurile în care rezultă cu certitudine răspunderea civilă a personalului medical, ca urmare a exercitării defectuoase a unui act medical, despăgubirile se pot stabili pe cale amiabilă. Procedura rezolvării pe cale amiabilă este prevăzută în lege dar nu este reglementată în detaliu.

   

MALPRAXIS MEDICAL In Proiect

Despăgubirile în baza poliței de asigurare, se pot stabili prin procedura amiabilă, prin negociere între

pacient/moștenitorii pacientului, asigurat și

asigurator.

Procedura de soluționare amiabilă este obligatorie și prealabilă acțiunii judiciare, care rămâne fără obiect în cazul înțelelgerii părților.

Este reglementată distinct, la nivelul unităţii medicale, “Procedura de solutionare amiabilă a incidentelor de malpraxis” Pentru negocierea cuantumului prejudiciului partile se pot adresa inclusiv unui mediator autorizat.

  

MALPRAXIS MEDICAL In Proiect

Societatea de asigurări este obligată să organizeze, cu acordul solicitantului si al asiguratului desemnarea expertilor care să constate existenţa unei situaţii de malpraxis

Evaluarea și stabilirea erorii profesionale săvârșită în exercitarea actului medical se face de către experți medicali

Desemnarea experților medicali în cadrul procedurii amiabile se face de către părți (parte vătămată, asigurat și asigurator)

medico-legal prin acord unanim sau prin tragere la sorți pe domeniile de competenta implicate si, eventual, cu participarea unui expert

 

MALPRAXIS MEDICAL In Proiect

În cadrul procedurilor amiabile, onorariile experților medicali din lista națională, vor fi suportate de către asigurator în cuantumul și la termenele negociate cu aceștia.

După încheierea unei înţelegeri între părţi, cu privire la acoperirea prejudiciului, cumulată cu repararea prejudiciilor materiale și/sau a daunelor morale, se stinge răspunderea juridică a medicului sau/și a furnizorului de servicii medicale, indiferent de natura ei, dacă fapta de malpraxis a fost săvârşită din culpă.

MALPRAXIS MEDICAL In Proiect

  În cazul în care părţile nu ajung la o înţelegere, litigiul va fi soluţionat de judecătoria în a cărei circumscripție teritorială a avut loc actul de malpraxis reclamat. Repararea prejudiciilor patrimoniale și nepatrimoniale se va efectua în condițiile

Codului Civil.

MALPRAXIS MEDICAL In Proiect

 Societățile de asigurări încheie

contracte de asigurare de răspundere civilă profesională

pentru personalul

medical sau pentru furnizorii de

servicii medicale în ceea ce privește acoperirea, în limitele agreate de asigurat și asigurator și precizate în polițele de asigurare, atât a prejudiciului

patrimonial, cât și a daunelor morale.

MALPRAXIS MEDICAL In Proiect



Despăgubirile vor include și eventualele cheltuieli ocazionate de un litigiu în care asiguratul este obligat la plata acestora precum și cheltuielile determinate de plata serviciilor experților medicali

MALPRAXIS MEDICAL In Proiect



Limitele maxime ale sumelor care pot fi solicitate de către pacienți cu titlul

de daune morale pentru malpraxis se stabilesc de către Ministerul Sănătății și Ministerul Justiției, prin ordin comun

VI. CRESTEREA ROLULUI MINISTERULUI SANATATII - ELABORAREA - MONITORIZAREA - CONTROLUL POLITICILOR DE SANATATE

VII. DESCENTRALIZAREA UNOR

ACTIVITATI DIN SISTEM - Trecerea unor atributii ale Directiilor de Sanatate Publica catre Consiliile Judetene

 VA MULTUMESC