Transcript Hjerneskadeteam - Region Midtjylland

Hjerneskadeteam
Herning Kommune
Hjerneskadeteamets målgruppe
• Hjerneskadeteamet blev dannet i løbet af 2007.
• Målgruppen for teamets arbejde er børn 0-18 år
med en erhvervet hjerneskade.
• Der er gjort et opsøgende arbejde, for at
informere om teamets eksistens.
De hyppigste årsager
• Traumatisk hjerneskade efter f.eks. trafikulykker.
• Hjerneskade som følge af infektion/virus (f.eks.
meningitis, herpes).
• Tumorer i hjernen (samt skader ved
behandlingen).
• Iltmangel (som følge af fx kvælning, drukning,
eller hjertestop).
• Blodprop eller blødning i hjernen (apopleksi).
Teamets sammensætning










Koordinator Henny Holmgaard
Repræsentant fra Hjerneskaderådgivningen Mette Kongsbak
Socialrådgiver Kirsten Lundberg
Børn- og unge læge Karin Nielsen
Psykolog Janne Kjeldgaard Lauritsen
Talekonsulent Knud Kuhlman
Ergoterapeut Ann Due Egeslund
Fysioterapeut Ulla Sørensen
Oralmotorisk terapeut Hanne Bundgaard
Ergoterapeut ved PPR Else Nyborg Christensen
Desuden kan andre relevante fagpersoner deltage ad hoc.
Mål med teamets arbejde:
• At der udpeges en tovholder til familien.
• At der kan ske en koordinering af indsatsen
omkring barnet.
• At der sikres opfølgning af de enkelte børn
• At der på de forskellige fagområder opnås øget
viden om børn med erhvervet hjerneskade
Teamets arbejde
• Teamet sammenkaldes.
• Repræsentanter fra teamet opsøger familien så
tidligt som muligt.
• Det afklares, hvem der skal deltage i
udskrivningsmøde på Hammel Neurocenter
• På teammødet planlægges/koordineres indsatsen
omkring de enkelte børn
Fordele
 Tværfaglig team sikrer at de få sager ender hos
de samme fagpersoner hver gang, eller at
fagpersonen er koordinerende i forhold til egen
faggruppe.
 Fælles indsats og fælles mål skaber
sammenhæng og overblik.
 Koordinering sikrer at indsatsen tager
udgangspunkt i barnets aktuelle behov og
ressourcer.
 snitflader i forhold til kontakter udenfor
kommunen.
Fordele
Mindre sårbarhed ved forfald af personer fra
teamet.
Sikrer mulighed for at viden, erfaringsopsamling
og sparring vedr. de forholdsvis få sager kan
finde sted.
Større tilgængelighed og nemmere at håndtere
Nemmere at håndtere overgange.
Udfordringer
• Sikre, at vi får kendskab til alle relevante børn.
• Meget få børn, som ofte ikke rigtig passer ind
nogen steder i de etablerede tilbud.
• Forståelse for, at på trods af rehabilitering, kan
der fortsat være særlige behov.
Overgangen til voksenområdet
• Kontakt til Hjerneskaderådgivningen,
Center for Kommunikation
• Kontakt til Herning Kommunes Neuroteam på
voksenområdet
Kontakt til
Hjerneskaderådgivningen
• Fortsat koordinering / opfølgning ved overgangen
til voksentilværelsen
• Hjerneskaderådgivningen ”kender” allerede de
unge
• Indsatsen fra før det fyldte 18 år er kendt og der
kan arbejdes videre på allerede igangsatte
planer / initiativer
Kontakt til
Hjerneskaderådgivningen
• Tilbud til familierne – også mens børnene / de
unge er under 18 år
- ”Åben Rådgivning”
- ”Forældre-/pårørendegruppe”
- Dette betyder, at nogle af familierne allerede
kender Hjerneskaderådgivningen….
• Ved komplekse sager: mulighed for kontakt til
Hernings Kommunes Neuroteam