Transcript Dépression Post-partum

Dépression Post-partum
Une vidéo d’apprentissage du projet de la
Trousse d’outils pour la santé mentale des mères
avec Dre Joanne MacDonald
Service de santé mentale en matière de reproduction
Centre de santé IWK
Halifax (N.-É.)
Dépression post-partum
Dépression post-partum
Une dépression qui survient chez la mère dans les
12 mois suivant l’accouchement est appelée dépression postpartum (DPP).
Partum est la racine de parturition, un terme médical signifiant
accouchement, enfantement.
1 femme sur 10 fait une dépression post-partum.
Ce problème de santé mentale constitue une des complications
les plus courantes accompagnant la naissance d’un enfant.
Plus de 60 % des femmes affectées n’avaient jamais été
diagnostiquées pour une maladie mentale.
Dépression post-partum
La famille et les amis ne s’attendent peut-être
pas à une DPP
Dépression post-partum
Signes?
Incapacité de se reposer pendant que le bébé dort
Le mental travaille très lentement ou très vite
Faible motivation
Faible concentration, planification
Manque de plaisir pour les activités habituelles ou avec les gens
Mauvaise image de soi, pessimisme inhabituel
Beaucoup plus facilement bouleversée qu’auparavant
Changements inexplicables dans le sommeil ou l’appétit
Dépression post-partum
Vrai ou faux?
1. La DPP est plus courante chez les mères
adolescentes
2. Les antécédents familiaux de DPP augmentent le
risque
3. La dépression se guérira d’elle-même avec le temps
4. Il vaut mieux la gérer sans traitement pour le bien
du bébé
5. La famille et les amis n’y peuvent pas grand chose
Dépression post-partum
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Selon les études, les mères adolescentes ont le même taux de
dépression majeure que les mères plus âgées. Toutefois, elle peuvent
avoir plus de difficulté d’adaptation si elles ont peu de soutien, et être
désavantagées socialement en raison d’une éducation ou d’un revenu
moins élevé.
Les antécédents familiaux de DPP chez la mère, les tantes, les sœurs ou
les cousines augmentent le risque d’une femme.
Jusqu’à 20 % des DPP non traitées évoluent vers une dépression
chronique qui affecte la fonctionnalité et la qualité de vie.
Une dépression non traitée chez une mère est fortement associée avec
des retards dans le développement et l’attachement du bébé.
Un solide réseau de soutien social semble protéger de la DPP et
accélérer le rétablissement.
Dépression post-partum
Les déterminants sociaux de la santé influent sur
la disponibilité et l’accessibilité aux soins
Dépression post-partum
En bref :
La dépression post-partum peut être un mélange
de troubles de l’humeur – avec de la tristesse,
du cafard, de l’ennui, une irritabilité
inhabituelle, des tensions ou une anxiété
élevée dans le corps et les pensées. Elle peut
être masquée par des problèmes d’adaptation
et ne pas être reconnue comme une maladie
traitable.
Dépression post-partum
Pourquoi le risque de dépression augmente-t-il après
l’accouchement?
La privation de sommeil est un déclencheur courant des problèmes de
régulation de l’humeur
Les changements majeurs dans le rôle, les relations et les attentes
augmentent le risque chez tout le monde
Les stratégies de gestion habituelles peuvent être difficiles à mettre en
œuvre. Par exemple, une routine d’exercices quotidiens
La chimie du cerveau de certaines femmes est modifiée par leurs
hormones, et peut donc changer pendant la grossesse et après
l’accouchement. C’est ce facteur qui est partagé par les membres
d’une famille à risque
Dépression post-partum
Stratégies de prévention de la DPP :
Atténuer le stress quand c’est possible
Aider aux autres tâches que le maternage
Offrir des pauses dans le maternage
Accumuler du sommeil quand c’est possible
Traiter activement la dépression pendant la
grossesse
Adopter des stratégies de régulation des émotions
et thérapie cognitivo-comportementale
Dépression post-partum
Options de traitement :
Techniques de pleine conscience et de relaxation
Exercice physique incluant la relaxation et la concentration
Psychothérapie interpersonnelle et cognitivo-comportementale
Médicaments antidépresseurs (sécurité pour chaque femme et
bébé à évaluer si allaitement au sein; beaucoup de
médicaments sont sûrs et efficaces)
Médicaments contre l’anxiété, somnifères pour le sommeil
Saine alimentation et suppléments alimentaires, par exemple,
acides gras oméga-3
Dépression post-partum
Qui peut aider?
Les amis et la famille
Dépression post-partum
Qui peut aider?
Le partenaire
Dépression post-partum
Qui peut aider?
Médecin de premier recours ou infirmière
Dépression post-partum
Qui peut aider?
Mères soutenant d’autres mères
Dépression post-partum
Qui peut aider?
Prestataires de soutien communautaires
Dépression post-partum
Qui peut aider?
Professionnelles de la santé mentale
Dépression post-partum
Qu’est-ce qui peut aider?
Bonne hygiène de vie
Stratégies de rétablissement autogérées
Soutien des pairs et réseau
Ressources clés :
www.esantementale.ca/Quebec/Depression-postpartum/index.php?m=article&ID=8901
www.heretohelp.bc.ca/lang/french/
Dépression post-partum
Quelles sont les conséquences?
Rétablissement complet avant l’accouchement très
courant avec traitement
Rétablissement physique et émotionnel complet peut
être lent, en quelques semaines ou mois
Stratégies d’amélioration de l’hygiène de vie et
d’atténuation du stress pourraient être à adopter
pour toute la vie
Dépression post-partum
Quel est le risque de dépression d’une femme
après son prochain accouchement si elle a
déjà eu un épisode de dépression postpartum?
Dépression post-partum
La première fois, le risque est de 10 %
Après un épisode, le risque est de 20 %
Mais les chances de l’éviter sont de 80 %
Bonne hygiène de vie, atténuation du stress,
évaluation et traitement précoces d’une
nouvelle dépression réduisent le risque et les
effets de la maladie
Dépression post-partum
Points à retenir :
Les prestataires de services communautaires peuvent
être une importante source de soutien, de
reconnaissance de ce qu’une femme endure, de
connaissance des ressources locales et de motivation
pour atténuer la stigmatisation touchant les soins de
santé mentale pour les mères
La dépression post-partum peut être une maladie grave,
mais elle est traitable avec de bons résultats