Transcript Control Prenatal

II Cátedra de Obstetricia
Dra. Caratti
DEFINICION
Conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y
periódicos
Destinados a prevención ,diagnostico y tratamiento
de factores que puedan condicionar morbimortalidad
materna y perinatal.
Preparación física y psíquica de la madre para el parto
y cuidado del RN.
Un Control Prenatal eficiente
debe cumplir con 4 requisitos
Precoz
Periódico
Completo
De Amplia Cobertura
Objetivos control prenatal
 Identificar los factores de riesgo.
 Diagnosticar la edad gestacional (EG)
 Diagnosticar la condición fetal.
 Diagnosticar la condición materna.
 Educar a la madre.
MATRIAL NECESARIO EPARA REALIZAR EL
CONTROL PRENATAL
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Esfingomanómetro.
Balanza con tallímetro
Mesa ginecológica
Cinta flexible de medir
Estetoscopio de Pinard o Sonicaid
Espéculos vaginales
Material para Papanicolaou
Sistema de registro
FACTORES DE ALTO RIESGO
OBSTETRICO PERINATAL
 A. OBSTETRICOS:
 Primípara precoz (< 15 años)
 Primípara tardía (> 35 años)
 Gran multípara
 HISTORIA OBSTETRICA
Infertilidad
Aborto provocado
Aborto habitual
Mortalidad perinatal
Malformaciones congénitas
Peso de nacimiento
 NUTRICIONALES:
 Desnutrición materna
 Obesidad
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FACTORES DE ALTO RIESGO
OBSTETRICO PERINATAL
 SOCIOECONOMICAS
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
Extrema pobreza
Analfabetismo
Consumo de alcohol, tabaco y drogas
Actividad laboral inadecuada
Ruralidad
 PATOLOGIA PELVICO-GENITAL
 Cicatriz uterina previa
 Pelvis estrecha
 Patología genital
PATOLOGIA MEDICA-OBSTETRICA
 SHE
 Colestasis intrahepática (CIE)
 Rh negativa sensibilizada
 Hemorragias 1° mitad del
embarazo
 Hemorragias 2° mitad del
embarazo
 Edad gestacional dudosa
(EGD)
 Embarazo prolongado
 RPM
 Embarazo Gemelar o

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
Múltiple
Macrosomia
Diabetes
Cardiopatías
Anemia
Amenaza parto prematuro
Enfermedades
neuropsiquiátricas
PERIODICIDAD DEL CONTROL
PRENATAL
 Cada 4 semanas hasta las 32 semanas.
 Cada 2 semanas entre las 34 - 36 semanas.
 Cada 7 días 36 - 41 semanas.
 Cada 48 a 72 horas entre las 41- 42 semanas.
 Interrupción a las 42 semanas.
EXAMENES DE LABORATORIO
 Los exámenes de laboratorio que se deben solicitar en la embarazada de
bajo riesgo son:
 Clasificación del grupo sanguíneo.
 Orina completa + urocultivo.
 VDRL.y VIH(Primer control, 24-28 sem, 32 sem, momento del parto)
 Hematocrito y hemoglobina. (Primer control, 28 sem, 36 sem)
 Glicemia ayunas.
 PTGO (75 GR GLUCOSA)
 Papanicolau.
 Hepatitis B, Toxoplasmosis, Chagas
 Ultrasonografía. (<12 sem/ 20-24 sem /32-34 sem )
Nutrición Materna
 Dieta balanceada. Aumentar las fibras.
 Programa alimentación complementaria.
 Suplementación. Hierro: 60-100 mg. Fe elemental/día
 Requerimiento Calcio : 1200 mg/día.
 Uso Acido Fólico: 5 mg día hasta 10-12 sem EG.
 Suplementación con vitaminas por lo general no son
necesarias.
 Exceso de vitamina A o D pueden provocar malformaciones
congénitas.
Signos de Presunción
 Aparato digestivo: sialorrea, anorexia, bulimia, pica,
nausea, vomito
 Aparato Urinario: Polaquiuria, nicturia
 Aparato Cv: Taquicardia, extrasístole, disnea,
hipotensión
 Aparato Respiratorio: Disnea
 Estado General: Somnolencia, astenia, cambio de
carácter
Signos de Probabilidad
 Amenorrea
 Signo de CHADWICK: coloración violácea del cuello
 Vagina reblandecida
 Signo de Goodell: reblandecimiento del cuello
 Signo de NOBLE BUDIN: fondos de saco ocupados
 Signo de HEGAR: Reblandecimiento del segmento
uterino
 Útero globuloso
 Mamarios.
 Aumento de tamaño y turgencia
 Telodinia
 Areola mas pigmentada
 Secreción de calostro
 Red venosa aumentada
Signos de certeza
 Latidos Cardiacos Fetales
 Distinguir partes fetales
 Movimientos fetales activos o pasivos
Métodos auxiliares
 Pruebas Biológicas:
 Pruebas inmunológicas: detectan gonadotrofina
coriónica en sangre u orina
 Ecografía