Transcript Presentatie Tissingh

Zelfmanagement bij de ziekte van
Parkinson
Dr. Gerrit Tissingh
Parkinsonneuroloog
Atrium MC Parkstad
ParkinsonPunt
• Multidisciplinair team
• Samenwerking met Adelante Hoensbroek
www.parkinsonpunt.nl
Achtergrond
• Jarenlange ervaring – VUmc A’dam
• Promotie SPECT- diagnostiek
• Lid Medische Adviesraad Parkinsonvereniging
• Praktijk:
• 350-400 patiënten
• Wekelijks tot 35 controles
– vele contactmomenten soms
– ‘tijdrovend’
Take home messages
Zelfmanagement bij Parkinson: zeer van belang !
Kwaliteit zorg neemt toe
Minder kosten
Niet bij iedereen in gelijke mate mogelijk
Zorgverlener dient hier actieve, stimulerende rol te spelen
Huisarts
SOG
GGZ
Parkinsonverpleegkundige
Apotheek
Neuroloog
Geriater
Revalidatie-arts
Psychiater
Therapeut
Dhr X
• Apotheek: ‘dementie’, ‘Alzheimer’
• Huisarts: ‘niet nodig’, streep door recept
• 2 maanden later retour polikliniek
– nog geen rivastigmine
– toenemend verward
• Nú duidelijk beter
Factoren
• Discipline-overstijgend
– Klinische geriatrie
– Neurologie
– Psychologie
– Psychiatrie
– Revalidatie
– Spec ouderengenk (SOG)
– ….
• ‘Zeldzaam’
• Intra- en extramuraal
• Ervaring en kennis bij
individuele hulpverlener
beperkt
• Gebrek aan communicatie
–
–
–
–
–
–
–
Huisarts
Specialist
Apotheek
Therapeut
Psycholoog
GGZ instelling
Verpleeghuis
• Tijdsgebrek …
– financiering
• Gebrek aan kennis en actieve
participatie bij patiënt
Uiterst complexe ziekte !
Vergeet de non-motorische symptomen niet! :
Hallucinaties
Geheugenverlies
Traagheid informatie-verwerking
Hypersexualiteit
‘Pundinggedrag’
Apathie
Depressie
REM-slaapstoornissen
Erectiestoornissen
Gokken
Speekselvloed
Tot 40% dement …
Zelfmanagement
•
Stimuleren en faciliteren door zorgverlener
–
–
–
–
–
–
–
bejegening
hulpvraag richtinggevend
adviserende rol spelen in spreekkamer
opties openlijk bespreken, delen van twijfel, …
uitleg mbt. aard symptomen of bijv. rol medicatie
tijd nemen
toegankelijkheid (kan/mag ook op afstand!)
•
Verantwoordelijkheid (durven én kunnen) nemen door patiënt
•
Scholing/voorlichting
•
•
•
E-health
Participatie – klankbordgroep
Feedback - enquetes
E-health - telemonitoring
‘mijnParkinsoncoach’
Een omgeving op het internet die patiënt en
casemanager als onderdeel van een bestaande
behandelrelatie ondersteunt bij het stimuleren en
uitvoeren van zelfmanagement door de patiënt.
Een omgeving die vooral van- en voor de patiënt is en
gericht op de optimalisatie van de integrale
gezondheidstoestand.
mijnParkinsoncoach
Componenten
• Kenniskuren - leren à la carte
• Behandelplan – doelen, acties en afspraken
• Vragen - overleg op afstand
• Reminders - nooit meer iets vergeten
• Bewaken - vinger aan de pols in moeilijke tijden
Klankbordgroep
• Aanspreekpunt
• Bevorderen participatie/zelfmanagement
• Parkinsoncafe Parkstad
www.parkinsoncafe-parkstad.nl
Hobbels
• Cultuuromslag
• Samenwerking zorgverleners
– regie bij patiënt/neuroloog/verpleegkundige
• Financiering
• Professionele houding patient
– zélf verantwoordelijkheid nemen
Op weg naar …….
samenwerking, met de
patiënt aan het roer