Transcript Potek akreditacijske presoje (Mira Silar)

KAKO POTEKA
AKREDITACIJSKA PRESOJA
MIRA ŠILAR
TRI STOPNJE AKREDITACIJSKE PRESOJE
planiranje
izvedba
poročanje
PLANIRANJE PRESOJE
Izbor akreditacijskega organa: v tujini
• Joint Commission International
• Det Norske Veritas National Integrated Accreditation for Healthcare Organizations
PREDPRIJAVNE AKTIVNOSTI
• splošne informacije o ponudniku
• informativni razgovor
• ponudba
pogodba
ZAHTEVE NIAHO
• NIAHO Accreditation requirements
• NIAHO Interpretive Guidelines and Surveyor Giudance
• ISO 9001
3 leta po pridobitvi akreditacijskega certifikata o
izpolnjevanju zahtev standarda NIAHO je
potrebno pridobiti tudi certifikat ISO 9001
KOMUNIKACIJA
Elektronska pošta
Kontaktna oseba ali ekipa
Prevajalec
PRESOJEVALSKA EKIPA
Kompetentna
Izkušnje za presojano področje
.
(Generalist, Clinical, Physical Environment / Life Safety)
Vodilni presojevalec je odgovoren za:
- pripravo, vodenje, izvedbo presoje
- stalen stik s presojanimi
PLAN PRESOJE
Kdo bo presojal, kaj in kako
Presoja temelji na metodi vzorčenja, zato mora biti
vzorec tako velik, da zagotavlja objektivnost
Plan se lahko zavrne ali zahteva popravke
IZVEDBA PRESOJE
1. UVODNI SESTANEK
2. PRESOJA
3. ZAKLJUČNI SESTANEK
UVODNI SESTANEK
• osebna predstavitev presojevalcev in prisotnih
• predstavitev akreditacijske organizacije
• potrditev plana in področja presoje
• obrazložitev metodologije dela
• razjasnitev tajnosti podatkov
• določitev terminov poročanja o ugotovitvah
• predstavitev poteka pridobitve certifikata
• obravnava dodatnih vprašanj
PRESOJA
• obisk delovnega mesta
• razgovor z vodjo in ostalim osebjem
• pregled dokumentov
• opazovanje pri delu
Posebna pozornost je namenjena preverjanju učinkovitosti
izvedenih ukrepov, procesom predpisovanja zdravil, uporabi ovirnic,
obvladovanju okužb in vključevanju kliničnih farmacevtov v procese
zdravljenja in predpisovanja zdravil.
ZAKLJUČNI SESTANEK
• vodja presoje poda oceno o stopnji usklajenosti
presojanega sistema z referenčnim standardom
• presojevalci predstavijo pozitivne in negativne
ugotovitve za presojano področje
• predstavnik presojane organizacije se na ugotovitve
po potrebi odzove
• vodja presoje zaključi presojo in pojasni nadaljne
postopke za pridobitev certifikata
POROČILO O PRESOJI
• vodja presoje v dogovorjenem času posreduje
presojani organizaciji poročilo o izvedeni presoji
• v poročilu so zapisane ugotovljene neskladnosti
in priporočila ter roki za odpravo le-teh
• presojana organizacija pripravi načrt ukrepov za
odpravo odstopanj od zahtev standarda in ga izpolni
PODELITEV CERTIFIKATA
IN REDNE LETNE PRESOJE !