Transcript ha van

1

A gyógyszerminőség jogi szabályozása

Paál Tamás

• •

SE GYTK Gyógyszerészi Szervezési Intézet Gyógyszerfelügyeleti Tanszéki Csoport GYEMSZI Intézet Országos Gyógyszerészeti

SZTE GYTK Gyógyszerfelügyeleti Intézet

2

A gyógyszerminőség rögzítésének szabályozása

Jogszabályok („hard law”) Közösségi jogszabályok → nemzeti jogszabályok

– –

direkt szabályozás indirekt szabályozás

• • • •

Útmutatók („soft law”) Notice to Applicants CHMP munkacsoportok útmutatói ICH (korai fázisban) egyéb

3

Direkt és indirekt szabályozás

• •

Direkt : jogszabályban: „ezt és ezt kell tenni” gyógyszerkutatás során csak általános követelmények szabályozhatók így Indirekt mert minden eset, gyógyszer más, nem ugyanazok az adatok vagy mérési módszerek a célra vezetőek a jogszabály azt írja elő, hogy milyen típusú adatokat és milyen szerkezetben kell benyújtani az engedélyezéshez útmutatókban vannak, azok közül kell a megfelelőket kiválasztani! – a részletek az

4

M1 M2 CTD Regionális információ itt van pl. az alkalmazási előírás, betegtájékoztató…

Nem része a CTD-nek

Minőségi összefog laló Nem-klinikai áttekintés Klinikai áttekintés Nem-klinikai összefoglaló Klinikai összefoglaló M3 Minőség M4 Nem-klinikai tanulmányok jelentései M5 Klinikai tanulmány jelentések CTD

5

Az előadás új szintetikus gyógyszerekről szól Ismert hatóanyagú, generikus vagy növényi gyógyszerekkel most nem foglalkozunk

6

A továbbiakban: Modul 2 és 3 együtt, nem tárgyalva a biotechnológiai eredetűeket

Hatóanyag(ok) S

Készítmény P

• • • • • •

Mindkét esetben: Jellemzés/Kifejlesztés indoklással!

Gyártás részletesen!

Minőség-ellenőrzés indokolva Referencia-anyagok nem is olyan egyszerű Tartály miért az, miért jó Eltarthatóság elmélet és gyakorlat…

7

Első rész:

Gyógyszer (ható)anya gok (

S

)

8

Gyógyszeranyag 1. Általános információ

• • • • • •

Nomenklatura INN (nemzetközi szabadnév: WHO International Non-Proprietary Name), ha nincs: gyógyszerkönyvi (ha van) kémiai cég-kód (ha van) más nevek (ha vannak) CAS bejegyzési szám

9

Álljunk meg egy szóra!

• •

Gyógyszerkészítmény neve „Általánosan használt név” és nemzetközi szabadnév (WHO INN)

10

A gyógyszerkészítmény neve

a forgalomba hozatali engedélyben meghatározott elnevezés, nem összetéveszthető az általánosan használt névvel, lehet fantázianév

olyan ált. használt név, amit védjeggyel vagy a forgalomba hozatali engedély jogosultjának a nevével kombinálnak általánosan használt név : a WHO által adott INN, ha nincs: más közönséges (nem védjegyzett) név

11

WHO INN

International Non-proprietary Name = nemzetközi szabadnév (több nyelvű változat, angol és latin is) Például:

cefadroxilum

: WHO INN

Duracef

kapszula: védjegyezett név

Cefadroxil Merck

kapszula: olyan név, amit a nemzetközi szabadnévből és forg. eng. jogosultja nevéből képeztek

12

Pedig néha furcsán cseng…

• • • •

CARDURA a Kard Ura?

E-Z-CAT az meg dog?

CANDIBENE és CURIOSIN mire kiváncsiak?

HEVIZOS ez most hévizi iszap vagy He rpes Vi rus Zos ter elleni szer ?

13

Gyógyszeranyag 1. Általános információ

• • •

Kémiai szerkezet szerkezeti képlet a relatív és abszolút sztereokémia feltüntetésével összegképlet relatív molekulatömeg

14 19

Új anyagnál természetesen az első lépés a szerkezet igazolása

paroxetin SO 2 NH 2 Cl furosemid HOOC NH-CH 2 O 15

Új anyagnál természetesen az első lépés a szerkezet igazolása

paroxetin SO 2 NH 2 Cl furosemid HOOC NH-CH 2 O 16

Gyógyszeranyag 2. Gyártás

• •

Gyártók valamennyi (rész)gyártó(hely) feladata, címe pontos azonosítás (csarnok, készülék!)

17

• • • •

Szintézis – hogyan dolgozom ki 1

„Készen van” a szintézis, de Tárgyalni kell a robosztusságot = kritikus lépések, amelyek kihatnak a minőségre, ezek ingadozása a „normál” körülmények között Addig nincs vége kidolgozásnak, amíg ezt el nem készítik (annak tudatában, hogy méretnövelés lesz = kisebb változások!) t, p , oldószer, reagens-felesleg és –adagolási sebesség, katalizátorok…

18

Szintézis – hogyan dolgozom ki 2

• • • • •

Útmutató: várhatóan kritikus lépések (amit kontrollálni kell)

)

több komponens bekeverése fázisváltás/szeparáció pH, hőmérséklet-változás amikor egy alapvető (térhelyzetű) elem kialakul ballaszt eltávolítása

19

Szintézis – hogyan dolgozom ki 3

• •

A kritikus lépésekre IPC-tervezet kell („gyártásközi ellenőrző vizsgálat”) kidolgozása (végső: kísérleti üzemi gyártás) Más most: milyen átdolgozási (reprocessing, reworking) lehetőségek vannak

20

Angol: reprocessing, reworking

• • •

Valami ok miatt a gyártási tétel tisztasága nem megfelelő (szennyezettebb) Reprocessing : olyan átdolgozás, ahol megismétlem a standard tisztítási eljárást (pl. átkristályosítás) Reworking : egy új tisztítási eljárást is beiktatok

21 26

Szintézis – hogyan kell kidolgozni és bemutatni

• •

Meg kell határozni: hol kezdődjön majd a GMP. Ehhez minden szintézis-lépést értékelni kell: mennyire „lényeges” a minőség szempontjából (pl. az aktív struktúra kialakulása) Sőt: gondoljak rá, hogy minden bevitt anyagot később értékelni fognak abból a szempontból is, hogy tartalmaz-e átvihető szennyezéseket – rögzítsem a pontos minőségeket (nem csak hivatkozás!)

22

Példa: melyik az a szintézis lépés, amely során kialakul a szerkezetnek a – gyógyszerhatás szempontjából meghatározó eleme

• •

Egy D-vitamin analóg szintéziséről van szó Mi az a szerkezeti elem, amely elengedhetetlen?

23

ergocalciferol (D 2 )

Vitamin D

cholecalciferol (D 3 ) sitocalciferol (D 5 ) 24 22-dihidro-ergocalciferol (D 4 )

A kondenzált gyűrűrendszer elengedhetetlen elem

Ezt jelölöm meg olyan lépésként, amikor kialakul a hatás szempontjából fontos szerkezeti elem, legkésőbb itt kezdődjön a GMP!

25

Izomerek

• • •

De nem a tautomerek! Azok: ugyanaz a molekula!

Az abszolút és relatív térszerkezet meghatározása. Be nem elegendő!

Döntés: racemát, vagy az egyik izomer, ha az a hatáshordozó? (citalopram – escitalopram sztori)

26

citalopram 20 mg 10 mg Adagok (felnőtt) Depresszió Pánikbetegség escitalopram S-sztereoizomer (enantiomer

)

10 mg 5 mg

27

Izomerek

• •

Értékelés: lehet-e más izomer is jelen, mint szennyező?

szennyezésvizsg.

sztereokémiai stabilitás

– –

ha gyors interkonverzió: in vivo is lehet

metabolizmus ha lassú:

PD, mert lehet, hogy eltérő hatásúak vagy más a

PK

tox. (3 hó + peri és postnatális legalább 1 dózisban),

humán klinika

28

Fizikai szerkezet 1

Szemcseméret (kérdés: gyógyszerforma,

PK) mert

– –

kioldódás, biohasznosulás?

feldolgozhatóság?

drazsé elektronmikro szkópos képe –

stabilitás?

CU (a hatóanyagtartalom egyneműsége a gyógyszerforma-egységekben)?

külső?

29

Fizikai szerkezet 2

• •

Polimorfia (kérdés: gyógyszerforma, elég!) és

gyógyszerforma,

PK

PK) ebben a kutatási fázisban tisztázni kell: melyik stabil, metastabil, hogyan alakul át (a DSC nem mebendazol C instabil

A stabil C oldódik ki (nedvesség), de rágótablettából csak a Más kristálymódosulat: az eltarthatósági idő is változhat szilárd gyógyszerforma esetén

30

• • •

Mebendazol: emberi bélféreg-fertőzések (pl. cérnagiliszta: Enterobius vermicularis) ellen A fertőzés elsősorban rossz higiénés viszonyok között terjed, így Afrika egyes területein gyakori ENSZ szervezetek finanszírozni kívántak gyermekek részére egyes afrikai országokban térítésmentes mebendazol gyógyszert

31 31

• •

A WHO International Pharmaceopoeia –nak akkor csak mebendazol szirup cikkelye volt Az ENSZ (orvosi, egészség-politikai, logisztikai) szakértői a következőképpen gondolkodtak:

– – –

ne szirup, hanem tabletta legyen, hogy „ne víz szállítására fogyjon el a rendelkezésre álló pénz egy része” helyben gyártsák a tablettákat (hasonlóan ne a szállításra költsék el a pénzt) jó lenne folyamatos hatóanyag-leadású, de ezt helyben nem gyártanak: legyen szopogató tabletta, abból is lassan jön ki a hatóanyag

32 32

• • • •

Találtak is helyi gyárat, amely ezt – vásárolt és szállított hatóanyagból - le tudta gyártani, de csak nagy tablettákat Miután a mátrix-tabletta nagy része a hatóanyag volt, ez úgy is szétesett a kioldódás („kiszopogatás”) után: elfogadhatónak minősítették Eddig, ugye, minden logikusnak tűnik?

De a mebendazolnak kritálymódosulatai vannak! Az instabil módosulat oldódik ki a tablettából, a stabil módosulat nem!

Az instabil módosulatot lehetett vásárolni, de ez nedvesség jelenlétében átalakul a stabil módosulattá!

33 33

• • • •

Ezt az előző információt vették figyelembe) valószínűleg nem ismerték a döntéshozók (legalábbis nem A helyben gyártott mebendazol szopogató tablettákat nem teljesen vízmentességet biztosító módon csomagolták A mebendazol ezért átalakult a stabil módosulattá, ami nem oldódott ki, hiába szopták, s ezért a tabletták sem estek szét. A gyermekek belefáradtak a szopogatásba és lenyelték a nagy tablettát Hat gyermek megfulladt, mire rájöttek, hogy mi történik!

34 34

Azaz,

• • •

Mindenki jó akarattal, ismeretei szerint logikusan járt el, de „csak” a gyógyszeranyagot nem ismerték megfelelően a gyógyszerfejlesztést és az ellenőrzést nem a nemzetközi útmutatóknak megfelelően végezték, így hat gyermek „azért halt meg, mert ENSZ szervezetek számukra ingyen gyógyszert biztosítottak”!

(a történet vége)

35

Gyógyszeranyag 3. Jellemzés

• • •

Szennyezések Szintézis-köztitermék (mellékreakció, a kiindulási anyaggal bevitt, katalizátorból fémszennyezés, izomerizálódás) Oldószermaradványok Bomlástermékek Referencia a nem-klinikai (toxikológiai) modulra

!

36

Szennyezések

csoportba sorolni, indokolni kell

• • • • •

kiindulási anyagból

intermedier szintézis melléktermék oldószer-maradvány nyomelemek (katalizátorból)

• • •

bomlástermékek gyorsított stab. vizsg.

tartályból szűrőkből, szén… Készítmény segédanyag-reakció Később a tox. minták, a klin. minták, a kísérleti üzemi, majd egyes nagyüzemi tételek összehasonlítása

37

Miért lényeges a csoportosítás?

• •

Ha bomlástermék, akkor elfogadható, hogy a készítményben a lejárati idő végén több lesz belőle, mint a hatóanyagban Ha viszonyt szintézis-köztitermék, akkor

– –

nem lehet több de az is kérdéses, hogy kell-e a készítményben vizsgálni?

38

Szerves szennyezések

Be kell mutatni: mik az azonosított szennyezések, szokásos és vállalt maximális mennyiségük

 stabilitási vizsgálatok, méretnövelések, legvégső limit a kísérleti üzemi robosztusság után •

A nem azonosított szennyezések vállalt összmennyisége

39

Szennyezésvizsgálati szabály

1. Jelezni kell, hogy jelen van (ismeretlen) szennyezés: max. napi adag

1 g: 0,1%;

1 g: 0,05% 2. Azonosítani kell: max. napi adag

1 mg: 1%; 1-10 mg: 0,5%; 10 mg 2 g: 0,2%;

2 g: 0,1% 3. Toxikológiailag jellemezni kell: max. napi adag

1 mg: 1%; 1-100 mg: 0,5%; 100 mg-2 g: 0,2%;

2 g: 0,15% genotox. (in vitro mutagen. + kromoszóma-aberráció), egyszeri dózis, ismételt dózis 1-3 hó

40

Mi következik a szennyezésvizsgálati szabályból

• • •

Ismerni kell a napi adagokat! (már legalább az első farmakológiai kísérleteken túl vagyunk) úgy kell „megmérni”, hogy nem tudjuk, mi az! Végül óhatatlanul területnormalizáció, ehhez jó detektálás-választás és értékelés!

Szerkezet hatás elemzés alapján egyes szennyezésekre az előzőeknél szigorúbb határértékek! Példa a következő diákon!

41

Fenacetin és egy szennyezése… 1

CH 3 –CH 2 -O Cl NH-C-CH 3 O fenacetin NH-C-CH 3 O intermedier szennyezése: p klór-acetanilid

Azt állítom, hogy erre a főszabályból eredőnél szigorúbb követelmény kell!

Miért?

42

Fenacetin és egy szennyezése… 2

CH 3 –CH 2 -O Cl OH CH 3 –CH-O CH 3 –CH 2 -O NH-C-CH 3 O fenacetin NH-C-CH 3 O intermedier szennyezése: p klór-acetanilid NH-C-CH 3 O HO N-C-CH 3 O fenacetin metabolizmus 43

A p-Cl acetanilid szennyezés értékelése

miután tudjuk, hogy e szennyezés esetében csak a hidroxámsav-típusú (nagyon toxikus anyagot eredményező!) metabolizmus lehetséges, e szennyezést nem tekinthetjük közömbösnek = a „szokásosnál” szigorúbb limit kell!

44

Oldószermaradvány

• • • •

3 oldószerosztály: kerülendő! benzol, klóretánok… limitált klórmetánok, metanol, etilénglikol, acetonitril… kevéssé toxikus Minderre limitek, az egyszeri és napi adagtól függ, van abszolút limit is pl.

acetonitril limit 410 ppm

45

Oldószermaradvány, példák

Benzol (1. osztály!) pl. Grignard-reakció mellékterméke is lehet (Ph-Mg-halogenid, a felesleg hidrolízise)

Mezilát anionú hatóanyagot tartalmazó gyógyszerben etanol-maradvány: a gyógyszerformában etil-mezilát keletkezik!

CH3-SO 2 O metánszulfonsav-származék, etil-mezilát mutagén (Megtörtént eset) beadvány: a hatóanyag „nedvességtartalma”: 99,2% etanol, 0,1% víz. Mi a többi? abszolút etanol volt, s akkor lehet, hogy benzol?

46

Toxikus nehézfém katalizátorokból

Itt is 3 osztály (50 kg, 20 m 3 /24 h lélegzetvolumen, 8/24 h munkaidő) 1.

Nagy biztonsági kockázat (főleg karcinogén) 2.

Kis biztonsági kockázat 3.

Nincs lényeges kockázat

47

Toxikus nehézfém-limitek

Pl. krónikus gyógyszeralkalmazás 1. osztály Pt, Pd, Ir… (az egész csoportra összesen) orális 2,6 ppm parenterális 0,25 ppm

2. osztály pl. u.ez Mo 5 és 2,5 ppm; Ni 20 és 2 ppm, Fe 250 és 25 ppm Ha 30 napnál rövidebb ideig alkalmazzák a gyógyszert: indoklással több is lehet

• •

= a végső limit kísérleti üzemi mintából A gyógyszeralkalmazás ismeretében

48

Gyógyszeranyag 4. Minőségellenőrzés

• • • • • •

Minőségi követelmények Mindenütt: az elfogadhatóság kritériumai

– –

ha köztitermék: alátámasztják-e gyártási tétel-adatok?

ha bomlástermék: alátámasztják-e stabilitási adatok?

A minőségellenőrző módszerek leírása Valamennyi módszer Az analitikai módszerek validálása más-más különböző tíusú vizsgálatokra (pl. azonossági, szennyezés limit-teszttel, szennyezés meghatározva, hatóanyagtartalom… módszereknek is lehet speciális validálása pl. HPLC Gyógyszerkönyvi vagy saját módszer… Megfelel e ennek az a tétel, amiből a toxikológiát csinálták?

49

Gyógyszeranyag minősége

Egyszerűsített módszervalidációs séma Azonosság Szennyezések Tartalom limit kvanti.

Torzítás Pontosság Reprodukálhatóság Szelektivitás Kimutatás határa Kvanti. határa Linearitás + + + + + + + + + + + + + + + + +

50

Gyógyszeranyag 5. Referencia-anyagok

Honnan szerezhetők be, kritériumok a primer és szekunder standardokhoz, ki biztosítja majd?

51

Hatóanyag-stabilitás

• •

Háromféle: 1.

2.

„Stressz” (inkább: a bomlási utak meghatározása,

60 o C,

75% RH, oxidáció, fotolízis, hidrolízis…) Gyorsított 3.

Specifikus analitikai módszer kell… …de még nem tudom, hogy milyen bomlásterméket keresek!

Tárolási (forgalmazás közben is lehet)

52

Gyorsított hatóanyag-stabilitás

• •

Alig a tárolási körülmények fölött pl. 40 o C, 75% RH, 6 hónap Nem homogén fázisú kinetika, több folyamat, több bomlás, extrém ΔH # különbségek esetén nagy hőmérsékleten más bomlási reakció lesz, mint szobahőmérsékleten!

53 48

Gyógyszeranyag 6. Tartályok és lezárásuk

• • •

Közvetlen csomagolóanyagok: leírás, eredete, jellemzés, minőségi követelmények (Ph. Eur!), méretek Külső csomagolóanyagok: leírás A csomagolás megválasztásának indoklása

54

Tanulságok a gyógyszeranyag fejezetből

• • •

Mindez az új anyagra vonatkozott, de az ismert anyagé sem sokkal egyszerűbb...

Szó sincs már arról, hogy “veszek gyógyszeranyagot a piacon és megvizsgálom a Gyógyszerkönyv szerint”, majd nyugodtan gyártok belőle... Ph.Hg.VIII: ismernem kell a gyártót is, s GMP!

CEP, DMF…

55

Második rész Maga az új gyógyszer készítmény (

P

)

56

50

Készítmény Leírás, összetétel

A gyógyszerforma leírása

• • •

Alkotók, mennyiségük adagolási egységenként (ha rámérés: indoklással), hivatkozás minőségükre, szerepük („Hát nem mindegy az magának?”) Kísérő oldószer (ha van) A tartály és záróelem leírása

57

A gyógyszerformák, hatáserősségek és a kért adagolás összevetése

• • •

Van e törésvonal (a Gyógyszerkönyv szerint csak ekkor felezhető!) Ha vonal van: az törésvonal?

A hatáserősség összhangban van az alkalmazási előírással? Pl. 10 mg-os a legkisebb, de vesebetegeknek 5 mg os kezdő dózist ír és nincs törésvonal…

58

Készítmény

Gyógyszerészi fejlesztés (a hatóanyag fizikai kémiai sajátságai és a terápiás cél összevetése, a gyógyszerforma optimalizálás bemutatás)

„Design space”: tervezési határtér biohasznosulás-jellemző = = f(változható gyártáskörülmények) Pszeudo fiz.kém. összefüggések vs. matematikai görbejellemzők?

59 52

Készítmény 2. Gyógyszerészi kifejlesztés

Komponensek A hatóanyag kompatibilitása a segédanyagokkal

A segédanyagok megválasztásának indoklása, tulajdonságaik, azok ingadozása és ennek hatása a készítmény biofarmáciai sajátságaira

60

A „nitroglicerin szublinguális tabletta sztori”

61

Nitromint 0,5 mg tabletta

• • •

Angina pectoris roham

– –

oldása megelőzése (a tapasztalat szerint a rohamot provokáló terhelés előtt alkalmazva) Heveny balszívfél-elégtelenség (asthma

cardiale

) adjuváns kezelése sürgős esetben Akut myocardialis infarctus ban a telítődési nyomás csökkentése…

62

angina pectoris és nitroglicerin…

63

• • •

Nitroglicerin 0,5 mg-os tabletták

a 80 as években: felrobbant a fűzfői Nitrokémia gyár egyik üzeme, nem volt nitroglicerin hatóanyag az Egészségügyi Minisztérium a gyógyszerhiány elkerülésére több országból is behozatott „ugyanolyan” tablettákat előzetes értékelés, vizsgálat, forgalombahozatali engedélyezés nélkül (akkor ez a Minisztérium hatásköre volt) Kiderült, hogy nem egyformák

64

a nitroglicerin-sztori

• • •

a szovjet tablettára panaszkodtak leginkább (akkor ez titok volt: politika!): kétféle panasz

– –

nincs hatása túlságosan erős a hatása a hatóanyag-tartalom rendben volt az OGYI Kémiai osztálya speciális kioldódási vizsgálatot (kis térfogatú kioldóközeg + HPLC) dolgozott ki

65

Nitroglicerin 0,5 mg tabletták

100 80 kiol dó dott % 60 40 20 0 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 idő (perc) román szovjet szovjet lengyel magyar román nos, melyik a „jó”?

66

Mondhatják bármelyiket: rossz a kérdés!

• • •

Mindegyik jó lehet!

De nem lehet az egyiket a másik tájékoztatója szerint szedni!

Magyar Nitromint: a roham első jelére tegyünk 1-2 tablettát a nyelv alá (s amikor a roham elmúlt, a maradékot ki lehet venni a szájból)

67

Nitroglicerin 0,5 mg tabletták

• •

a szovjet: pasztilla, azonnal szétesik és leadja az összes hatóanyagot

ha a beteg lenyeli a nyálát: a gyomorból sokkal lassabban szívódik föl: „nem hat”

ha nem: a beteg egyszerre kapja meg az összes hatóanyagot, nem fokozatosan, s nincs mit „kivenni a szájból”: „túlságosan erős hatás” Emlékeznek egy előző órára: „Gyógyszer = termék + információ”!

68

Készítmény 2. Gyógyszerészi kifejlesztés

• •

A formulálás állomásai összevetése (különbség a klinikai mintától, ha van!).

In vitro

kioldódási és in vivo adatok Rámérések indoklása

69

Készítmény 4. A segédanyagok ellenőrzése

Emberi vagy állati eredetű segédanyagok A forrás jellemzése, a fertőző ágens (baktérium, vírus, zselatin: TSE!) kizárására vagy kiszűrésére tett intézkedések, esetleges vizsgáló módszerek

Új segédanyagok Hatóanyag-szintű minőségi és toxikológiai modul kell!

57 70

Készítmény 2. Gyógyszerészi kifejlesztés

A tartály és zárása

• • • •

Megfelel e eltartásra, szállításra és a gyógyszer-alkalmazásra?

anyagának kiválasztása fény- és nedvességvédő hatás kompatibilitás a gyógyszerrel (mindkét irányban!) reprodukálható adagolás?

71

Készítmény 2. Gyógyszerészi kifejlesztés

• • •

Kompatibilitás A készítmény kompatibilitása (beadás elõtti oldószer, adagoló-eszköz - pl. elszínezõdés, hatóanyag-kiválás, zavarosodás, szorpció). A címkén vagy tájékoztató iratokban mondottakkal összhangban van?!

72

Mit várunk el a gyógyszer közvetlen csomagolóanyagától?

nedvesség fény gyógy szer anyag kioldódó anyag

73

Készítmény 5. Minőségi követelmények

• • •

A Ph. Eur. cikkelyeit és fejezeteit kövesse Megkülönböztethetők gyártás utáni (“felszabadítási”) és a lejárati idő végén is érvényes minőségi követelmények (ezt részletezni és indokolni kell) Hatóanyagtartalomnál a ± 5%-nál nagyobb limiteket indokolni kell

74

Készítmény 8. Eltarthatóság A hosszú távú (részben az engedélyezés utáni) vizsgálati terv (végleg csak ez fogadható el! A fizikai-kémiai összefüggések homogén fázisra vonatkoznak…) A gyorsított stabilitási vizsgálatok (ezzel kell kezdeni, s általában csak ezek vannak készen benyújtáskor!)

75

Tanulság

• •

...és ez csak az egyik modul volt!

Az engedélyezés hez szükséges gyógyszerkuta tás/értékelés: külön szakterületté vált!

76

Mert: értékelni is összefüggéseiben fogják!

Gyógyszerértékelés = a különböző tudományágak által nyert eredmények közötti összefüggések felismerése

62 77

Köszönöm a figyelmet!

78