Transcript 研究結果：避免健康危害行為

Conference on Public Health and Preventive Medicine 2010
臺北市居民健康行為之探討
Explore the Health Behavior
of the Residents in Taipei City
游麗惠
臺北市政府衛生局健康管理處
1
Department of Health,
Taipei City Government
Conference on Public Health and Preventive Medicine 2010
大綱
研究目的
文獻查證
研究方法
研究結果
討論
結論與建議
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研究目的
瞭解臺北市15歲至69歲居民的健康行為
執行狀況
提出促進不同類別居民執行健康行為的
建議
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文獻查證(1/3)
 良好的健康與7項基本的健康行為有關：規律的三
餐且不吃零食、每天吃早餐、每週2或3次的適度
運動、適當睡眠(每晚7至8小時)、不抽菸、維持適
當體重，以及不喝酒或少量飲酒(Belloc & Breslow, 1972)。
 影響健康的四大因素包括生活型態(43%)、遺傳
(27%)、環境(19%)及醫療保健(11%)，其中最為重
要的因素則為生活型態，包括吸菸、飲酒、飲食、
睡眠習慣、運動等健康行為(Dever, 1976; Lalonde, 1974) 。
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文獻查證(2/3)
各國健康行為監測與調查
 美國疾病防治中心(Centers for Disease Control and
Prevention, CDC)自1990年起逐年進行「全國性青
少年危險行為調查(Youth Risk Behavior Survey,
YRBS)」：事故及非事故傷害、吸菸行為、飲酒
及其他藥物的使用、性行為及其後果、飲食行為
和身體活動。
 日本福岡市在2003年針對20至69歲現住居民進行
「福岡市民的生活習慣」調查。
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文獻查證(3/3)
• 健康行為不是單一層面，許多的研究證實
健康行為有數個成分(Steele & Mcbroom, 1972)。
• 健康行為包括成癮行為和健康增強行為
(Aaro, Laberg, & Wold, 1995) 。
• 三個健康行為成分：健康促進活動、健康
危害的避免和良好健康習慣警覺的缺乏
(Tapp及Goldnethal, 1982) 。
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研究方法
 問卷調查法
 母群體：臺北市15至69歲之現住居民
 抽樣方法：集束抽樣(cluster random sampling)，
以戶為抽樣單位，依照臺北市各里總人數每里抽取
1至3戶，共抽取725戶。
 調查時間：2009年8月5日至10月28日
 回收樣本數：1,516份有效問卷
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研究流程圖
國內外相關文獻蒐集
共5組焦點團體，每組6-8人，含不同性別、
年齡的族群，如學生、上班族、一般居民、
焦點團體訪談
健康促進志工、社區關鍵人物等。
開放式問卷調查
編制研究工具(結構式問卷)
經過3次預試、專家效度審查、重測信度
訪員訓練
問卷調查
問卷回收、資料處理及分析
2009年8月5日～10月28日
共回收1,516份有效問卷
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問卷內容(1/4)
• 人口學變項
年齡
性別
教育程度
在學狀態
目前一起居住人數
身體質量指數(BMI)
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問卷內容(2/4)
• 健康促進行為
健康飲食行為
•
•
•
•
•
•
•
•
•
吃早餐
至少吃3份蔬菜和2份水果
吃深綠色及黃色蔬菜
吃全穀類食物
少吃油膩食物
少吃太鹹及醃漬食物
不吃宵夜
不喝含糖飲料
不吃零食
運動行為：運動30分鐘以上且達到流汗程度
放鬆與休息：睡眠充足、生活規律、維持好心情
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問卷內容(3/4)
• 良好健康習慣警覺的缺乏
最近半年內一週外食餐數
最近一個月內有無體重控制
自覺健康狀況
健康重要性
飲食對健康的重要性
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問卷內容(4/4)
• 避免健康危害行為
– 避免成癮行為
• 不吸菸
• 不喝酒或少量飲酒
– 個人衛生行為
• 勤洗手
• 餐後及睡前潔牙或刷牙
• 檢查牙齒或洗牙
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問卷信效度
• 效度：請7位專家學者針對問卷各題之重要性、
適切性及辭意表達清晰度進行專家效度審查，
審查結果題目的CVI值介於1 ~ 0.857，並皆依照
專家建議修改。
• 信度：本次調查主要為測量健康行為，故採用
重測信度。惟部分內容屬時間性問題且題目數
多，故挑選半數不同性質之健康行為題目進行
重測信度，共56人進行重測，其Pearson積差相
關係數介於1.000至0.524之間。
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研究結果：人口學變項(1/3)
年齡
百 50.0
分 40.0
率 30.0
20.0
Mean=40.6, S.D.=14.63
40.1%
37.6%
17.2%
5.2%
10.0
0.0
青年組
(15~24歲)
壯年組
(25~44歲)
中年組
(45~64歲)
老年組
(65~69歲)
性別
女
51%
男
49%
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研究結果：人口學變項(2/3)
教育程度
32.2%
35.0
百
分 30.0
率 25.0
20.0
15.8%
30.0%
14.3%
15.0
7.2%
10.0
5.0
0.5%
0.0
國中以下
高中/職
專科
大學
碩士以上
已就業
54%
其他
在學狀態
在學中
46%
15
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研究結果：人口學變項(3/3)
目前一起居住人數(含自己) Mean=4.0, S.D.=1.69
百 50.0
分
率 40.0
37.5%
30.5%
30.0
19.4%
20.0
12.6%
10.0
3人以下
4人
5人
身體質量指數(BMI)
百 70.0
6人以上
Mean=22.9, S.D.=3.39
58.2%
分 60.0
率
50.0
40.0
22.7%
30.0
20.0
10.0
11.8%
7.3%
0.0
過低
(<18.5)
標準
(18.5<=BMI<24)
標準
(24<=BMI<27)
過高
(>＝27)
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研究結果：良好健康習慣警覺的缺乏(1/3)
最近半年內一週外食餐數
百 50.0
分
率 40.0
Mean=9.3, S.D.=6.85
40.4%
24.3%
30.0
15.7
20.0
8.7%
10.9
10.0
0.0
0餐
(沒 有 外 食 )
1~7餐
8~14餐
15~20餐
21餐 (全 部 外 食 )
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研究結果：良好健康習慣警覺的缺乏(2/3)
最近一個月內有無控制體重
無
55.5%
有
44.5%
自覺健康狀況
50.0
百
分
40.0
率
45.7%
44.5%
30.0
20.0
9.8%
10.0
0.0
好/非常好
普通
非常不好/不好
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研究結果：良好健康習慣警覺的缺乏(3/3)
健康重要性、飲食對健康的重要性
百 100.0
分
率
80.0
93.9%
健康
重要性
88.4%
飲食對健康
的重要性
60.0
40.0
20.0
11.0%
5.7%
0.3% 0.6%
0.0
重要/
非常重要
普通
非常不重要
/不重要
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研究結果：健康促進行為(1/3)
健康飲食行為
天 7.0
6.0
5.9
5.6 5.8
5.0
4.4
3.9 4.1
4.0
5.3
4.9
4.8
4.6 4.4 4.9
4.3
4.4
4.0
4.8
4.3 4.6
3.3
3.1 3.2
3.0
4.5
4.3
4.1 4.3
3.9
3.6
男性
2.0
女性
1.0
全體
0.0
吃
早
餐
**P<.01, ***P<.001
3
份
蔬
菜
2
份
水
果
***
吃
深
綠
/
黃
色
蔬
菜
吃
全
穀
類
食
物
少
吃
油
膩
食
物
***
物
少
吃
太
鹹
不
吃
宵
夜
/
醃
漬
食
***
***
不
喝
含
糖
飲
料
不
吃
零
食
**
***
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研究結果：健康促進行為(1/3)
健康飲食行為*** (經薛費氏事後比較，青、壯年組表現最差)
7.0
吃早餐
天
3份蔬菜2份水果
吃深綠/黃色蔬菜
6.0
吃全穀類食物
少吃油膩食物
5.0
少吃太鹹/醃漬食物
不吃宵夜
不喝含糖飲料
4.0
不吃零食
3.0
2.0
1.0
0.0
***P<.001
青年組
(15~24歲)
壯年組
(25~44歲)
中年組
(45~64歲)
老年組
(65~69歲)
21
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研究結果：健康促進行為(2/3)
運動行為：運動30分鐘以上且達流汗程度*
全體：3.6(天)
男性每週平均運動天數(3.7天)顯著高於女性(3.4天)
26.0
百 30.0
分
率 25.0
20.0
15.0
26.0
24.0
18.2
16.4
16.4
13.212.6 13.513.5
13.5
11.5
11.1 11.1
13.2
9.0
8.1
8.3 8.3
4.4
7.1 7.1
4.4
3.0
10.0
5.0
男性
女性
全體
0.0
*P<.05
0天
1天
2天
3天
4天
5天
6天
7天
22
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研究結果：健康促進行為(2/3)
運動行為：運動30分鐘以上且達流汗程度***
(經薛費氏事後比較，壯年組表現最差)
5.0
天 4.5
4.0
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0
***P<.001
Mean=3.6(天), S.D.=2.59
4.5
4.0
3.6
3.0
青年組
(15~24歲)
壯年組
(25~44歲)
中年組
(45~64歲)
老年組
(65~69歲)
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研究結果：健康促進行為(3/3)
放鬆與休息
(女性生活規律、維持好心情表現均顯著優於男性)
天
5.8
5.6
5.6
5.4
5.2
5.2
5.0
5.4
5.4
5.2
5.1
4.9
4.9 4.9
男性
4.8
女性
4.6
全體
4.4
睡眠充足
*P<.05, ***P<.001
生活規律 *
維持好心情***
24
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研究結果：健康促進行為(3/3)
放鬆與休息*** (經薛費氏事後比較，青、壯年組表現最差)
7.0
天
6.0
5.0
4.0
3.0
睡眠充足
生活規律
維持好心情
2.0
1.0
0.0
青年組
(15~24歲 )
***P<.001
壯年組
(25~44歲 )
中年組
(45~64歲 )
老年組
(65~69歲 )
25
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研究結果：避免健康危害行為(1/3)
避免成癮行為*** 女性避免成癮行為均顯著優於男性
天
7.0
6.3
5.6
6.0
5.0
6.2
4.9
5.2
5.7
4.0
3.0
男性
女性
全體
2.0
1.0
0.0
***P<.001
不吸菸***
不喝酒或少量飲酒 ***
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研究結果：避免健康危害行為(1/3)
避免成癮行為
(經薛費氏事後比較，壯年組不吸菸的表現顯著較青年組差)
6.2
天
不吸菸 *
6.0
少量飲酒
5.8
5.6
5.4
5.2
5.0
4.8
4.6
*P<.05
青年組
(15~24歲 )
壯年組
(25~44歲 )
中年組
(45~64歲 )
老年組
(65~69歲 )
27
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研究結果：避免健康危害行為(2/3)
個人衛生行為*** 女性個人衛生行為均顯著優於男性
天
6.5
6.6
6.4
6.23
6.2
6.0
6.3
5.97
6.0
5.8
5.6
男性
女性
全體
5.6
5.4
5.2
勤洗手 ***
***P<.001
餐後及睡前潔牙或刷牙 ***
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研究結果：避免健康危害行為(2/3)
個人衛生行為
(經薛費氏事後比較，青、壯年組勤洗手的表現均顯著較中年組差)
6.6
天
6.4
6.2
6.0
5.8
勤洗手***
5.6
潔牙或刷牙
5.4
***P<.001
青年組
(15~24歲 )
壯年組
(25~44歲 )
中年組
(45~64歲 )
老年組
(65~69歲 ) 29
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研究結果：避免健康危害行為(3/3)
檢查牙齒或洗牙** 男性檢查牙齒或洗牙行為顯著優於女性
百 35.0
分
率 30.0
25.0
29.3
27.8 28.3 28.1
25.6
25.6
18.4 16.5 17.4
14.6
20.0
14.6
12.0
15.0
10.0
7.3 7.1 7.3 7.0 6.8 7.0
男性
女性
5.0
全體
0.0
從未做過
**P<.01
半年內做過
半年至1年內
1年以上至2年內 2年以上至3年內 3年以上至5年內
30
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討論：健康飲食行為(1/4)
臺北市健康飲食政策
•均衡飲食-天天五蔬果
•輔導健康盒餐
•輔導健康烘焙
•健康減重
輔導餐盒公會會員
製作健康盒餐
天天5蔬果宣導
31
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討論：健康飲食行為(2/4)
身體質量指數過重(BMI>=24)之比率
百 60.0
分
率 50.0
51.0
全國
臺北市
45.7
36.1
40.0
30.0
23.6
20.0
10.0
0.0
男
女
資料來源：行政院衛生署國民健康局
2004~2008年國民營養健康狀況變遷調查(NAHSIT)
32
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討論：健康飲食行為(3/4)
臺北市民一週吃早餐天數小於1天(含1天)之比率
9.1
百 10.0
8.5 8.0
8.0
分 9.0
7.5
7.4
7.3
率 8.0
6.9
7.3 7.4
7.0
6.1
6.0
5.0
5.0
4.0
3.0
2.0
1.0
0.0
男
女
合計
2001年
2002年
資料來源：行政院衛生署國民健康局
2001年國民健康訪問調查
2002年台灣地區國民健康促進知識、態度與行為調查
2005年國民健康訪問暨藥物濫用調查
2005年
2009年
(本 調 查 )
33
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討論：健康飲食行為(4/4)
青年一週喝含糖飲料天數
6
天
5
5.13
4.64
4.31
4
3.07
3
2
臺北市2009年調查
1
日本福岡2003年調查
0
男
6
青年一週吃點心天數
女
天 5
4
4.27
3.58
3.53
2.52
3
2
臺北市2009年調查
1
資料來源：
2003年日本「福岡市民生活習慣」調查
日本福岡2003年調查
0
男
女
34
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討論：運動行為(1/2)
臺北市促進運動政策
•542座公園
•11座運動中心
•自行車道共 229.1km
accessible
available
•20條親山路線
創造運動
支持性環境
35
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討論：運動行為(2/2)
臺北市18歲以上運動人口比率
過去兩週至少有1次維持10分鐘以上運動
(人 )
90
1,400,000
1,475,266
1,411,372
1,150,000
(%)
80
1,295,703
70
900,000
66.62
69.68
60
61.45
650,000
50
400,000
40
150,000
30
2007
2008
本研究結果
運動30分鐘以上
且達流汗程度
全體：3.6(天)
2009
資料來源：行政院衛生署國民健康局「健康行為危險因子監測調查」
36
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討論：吸菸行為(1/4)
臺北市菸害防制政策 MPOWER
Monitor tobacco use and prevention policies
•監測各項吸菸行為分佈與趨勢
Protect people from tobacco smoke
•公告禁菸場所：
1.2009年無菸公園24座
無菸環境推動成果
2.2010年7月建國商圈
無菸餐廳
4,042
3,672
（花市、玉市及藝文特區）
3,291
2,9
2,680 42
3.2010年8月國際花卉博覽會展區 375 1,399
473 無菸職場
311
261
（除吸菸區外）
1
155無菸校園
98
121
30
36
8
3
51
125
68
12
12
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
24 無菸公園
2008
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討論：吸菸行為(2/4)
Offer help to quit tobacco use
•多元戒菸服務：（2003-2009）
1.門診戒菸：服務44,161人
2.戒菸班:開設210班
3.社區戒菸諮詢站:設立200站
4.戒菸專線：服務4,401人
5.未滿18歲青少年戒菸教育：790人
6.醫事人員戒菸服務訓練
7.2010年創新服務：
（1）免費戒菸治療服務：服務856人
（較2009年同期成長3.8倍）
（2）戒菸輔導區：預定建置8座
Department of Health,
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討論：吸菸行為(3/4)
Warn about the dangers of tobacco
•菸品警示標誌
•辦理『不販售菸品予未滿18歲青少年』宣導講習
•推動校園菸害防制宣導
•校園週邊販菸商家宣導
Enforce bans on tobacco advertising, promotion and sponsorship
•稽查取締各類型違法菸品廣告
Raise taxes on tobacco
•增加菸品稅捐
Department of Health,
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討論：吸菸行為(4/4)
%
34
18歲以上成人吸菸率(%)
▲全國
臺北市
男性吸菸率
24
14
4
總吸菸率
女性吸菸率
備註：1.吸菸率自97年18.93％（全國21.92％）下降至98年15.3％（全國19.99％），
2004
2005
2006
2007
2008
2009
由全國第6低位躍升至第2低位。
2.吸菸率資料來源：行政院衛生署國民健康局成人吸菸行為調查。
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Conference on Public Health and Preventive Medicine 2010
結論與建議
 對於居民執行天數最少的前三名行為：吃全穀類
食物、運動30分鐘以上且流汗及不喝含糖飲料，
應列為健康促進暨衛生教育的政策性重點工作。
 對於有性別差異的健康行為：不吸菸，應該有不
同健康促進策略
 對於健康行為表現最差的青少年和壯年居民，應
積極推動「健康促進職場」計畫。
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http://healthycity.taipei.gov.tw
Time: November 2010
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Venue:
Taipei City
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報告完畢
敬請指教
Thanks for Your Attention!
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