Transcript CDC手部衛生推廣策略

手部衛生宣導
宣導者:單位種子人員
大綱
1.洗手正確步驟
2.洗手液選擇的限制
3.洗手五時機
醫療照護相關感染
你知道您手上有多少病菌嗎？
• 環境的污染會增加交叉
感染的機會 ~
•after
Abstract: The Risk of Hand and Glove Contamination
Contact with a VRE (+) Patient Environment.
Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.
•
細菌是可以被傳播的
•
病患在沒有傷口的皮膚
也可能帶有抗菌性病菌株如
MRSA 或 VRE
8
如何減少手上之病菌？
• 『1公克肥皂勝過1百萬抗生素』
• 控制院內感染最簡單、最有效而又最重要
的方法
•(Pittet, 2000; Teare, Cookson & French,1999)
洗手正確步驟
美國CDC照護病人時洗手指引
強調在臨床照護若雙手無明顯髒污
時應“常規性”用酒精性乾式洗
手液消毒雙手
乾性洗手劑之限制
因乾性洗手液對某些致病菌消毒效果不佳，
因此感染如下致病菌時，請務必以『消毒
性洗手液、 肥皂或洗手乳』進行濕洗手。
•1.部分含芽孢細菌，如困難梭狀桿菌、炭
疽桿菌…等 。
•2.無套膜病毒，如腸病毒、腺病毒、輪狀
病毒、諾羅病毒…等。
•3.原蟲，如阿米巴原蟲…等 。
戴手套與洗手
1.先洗手，再戴手套
2.脫手套，立刻洗手
3.先脫手套、洗手、再戴上新手套
美國疾病管制局(CDC)與美國感染管
制及流行病協會(APIC)均明示：
戴手套不能取代洗手
洗手五時機
執行手部衛生的一般原則
1.
2.
3.
4.
5.
6.
以病人安全為前提。
先備好需要的用品。
盡量接近清潔、無菌技術前洗手。
暴觸體液風險後，盡快洗手。
連續動作不中斷。
同腔室或系統之不同引流管間可不需更換手套、
洗手，但如為不同腔室或系統之引流管間則需更
換手套、洗手。
7. 緊急狀況下考量病人安全須先處理，但處理完必
須洗手(例如CPR、約束、暴力等)。
A：在協助病人從床上坐起前洗手（時機1 ）
A：戴上手套之前洗手（時機2 ）
A：脫掉手套之後洗手（時機3 ）
A：協助病人復位之後洗手（時機4 ）
A：按壓IV pump按鈕之後洗手（時機5 ）
手部衛生相關訊息來源
本院洗手網站及文件管理
疾病管制局洗手網站
英國病人安全機構
(National Patient Safety Agency, NPSA)
國外洗手
相關網站
製作「執行手部衛生5時機」線上小遊戲
http://www.npsa.nhs.uk/cleanyourhands/resource-area/wi-fivegame/?locale=en
手部衛生工作手冊
(內含5時機實務，DMP外來文件可查詢)