Transcript Tıbbi Beceri Uygulamalarında Cerrahpaşa tıp Fakültesi Deneyimi

TIBBİ BECERİ
UYGULAMALARINDA
CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
DENEYİMİ
2-5 HAZİRAN 2010 / AYDIN
Prof.Dr. Mehmet YILDIRIM
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıp Eğitimi Anabilim Dalı Başkanı
CTF’DE TIBBİ BECERİ DERSİNİN BAŞLAMA SERÜVENİ
- ÜLKEMİZİN BİRÇOK TIP
FAKÜLTESİNDE TIBBİ BECERİ DERSİ
OLMASINA KARŞIN, CTF’DE
BULUNMAMASI, HIZLA BU
EKSİĞİMİZİN GİDERİLMESİ GEREĞİNİ
DOĞURDU
- İLGİLİ KURULLARDAN DERSİN
MÜFREDATA GİRMESİ SAĞLANDI
- ÖNCELİKLE EKSİK FİZİK ŞARTLAR
TAMAMLANDI
- BECERİ DERSİ KAPSAMI ve ÖĞRETİM
HEDEFLERİ BELİRLENDİ
- EKSİK ÖĞRETİM MATARYELLERİ
SAĞLANDI
Mesleksel Beceri Laboratuarı olmayan Tıp
Fakülteleri
- MULTİDİSİPLİNER TIBBİ BECERİ
UYGULAMALARI KOORDİNATÖRLÜĞÜ
KURULDU
ÜLKEMİZDE İLK TIBBİ BECERİ LABORATUARI
Dekan Prof.Dr. Bülent BERKARDA DÖNEMİ
Prof. Dr. B.BERKARDA
MAYIS 1980
BECERİ DERSİ BAŞLAMADAN önce ÖĞRENCİ BEKLENTİLERİ
1
2
3
4
5
AMAÇ ve ÖĞRENİM HEDEFLERİ
MAKET / MODELLERLE TIBBİ BECERİ EĞİTİMİ
- Profesyonel bir meslek olarak hekimliğin mutlak beceri gerektirdiğini öğrenme
- Hümanistik anlayışla, tıbbi becerilerin önce insan dışı yapay materyallerle / modellerle kazanılması
gerektiğinin bilincine varma
- En önemli tıbbi uygulamalarda (el yıkama becerisi, steril eldiven giyme-çıkarma becerisi, cerrahi düğüm
becerisi, cerrahi dikiş atma becerisi, İM ve İV enjeksiyon yapma becerisi, vücut ısısı alma, nabız sayma,
tansiyon ölçme, oskültasyon, palpasyon ve perküsyon) beceri kazanma
-Bu temel becerilerin kazanılmamasının doğurduğu sonuçları öğrenme
TEMEL YAŞAM DESTEĞİ EĞİTİMİ
- Temel yaşam desteği ihtiyacı olan hastayı anlama
- Temel yaşam desteği ihtiyacı olan hastaya gerekli pozisyonu vermeyi öğrenme
- Çevre ve hasta güvenliğini sağlamayı öğrenme
- Hava yolunun açık olup olmadığını anlama
- Ağız –ağız solunumu yapmayı öğrenmek
- Ekternal kalp masajı yapabilmeyi öğrenmek
AMAÇ ve ÖĞRENİM HEDEFLERİ
HASTANE ENFEKSİYONLARININ KONTROLÜ
- Sağlık hizmeti sunumunda sağlık elemanlarının enfeksiyon risklerini kavrama
- Dezenfektan maddelerini ve uygun dezenfektanı seçmeyi öğrenme
- Dezenfeksiyon / sterilizasyonu etkileyen faktörleri öğrenme
- Dezenfeksiyonun temel kurallarına uymadan yapılan sağlık hizmetlerinin doğuracağı
zararları anlama
- Sterilizasyon prensiplerini öğrenme
- Hastane enfeksiyonlarından korunma yollarını öğrenme ve uygulama
TIP ve HUKUK / HEKİM SORUMLULUĞU / HASTA HAKLARI / AYDINLATILMIŞ ONAM
- Sağlık hizmeti sunumunda tarafların haklarını ve hekim sorumluluğunu öğrenme
- Çeşitli tanı ve tedavi yöntemlerinin hastaya anlaşılır bilimsel ifadelerle açıklanmasını
öğrenme
- Çeşitli tanı ve tedavi yöntemlerinin olası risklerinin, dünyadaki ve ülkemizdeki durumunun
hastaya açıklanmasının gerekliliğini kavramak
- Meslekte bilgisizlik, acemilik ve hataların doğuracağı sorunları kavramak
- Tüm sağlık hizmeti sunumlarında hastanın rızasının alınma gerekliliğini kavramak
AMAÇ ve ÖĞRENİM HEDEFLERİ
YARALI / HASTA TAŞIMA BECERİSİ
- Sağlık problemlerinin çoğunun sağlık hizmeti sunum alanlarının dışında gerçekleştiğinin
bilincinde olma
- Sağlık problemi olan kişilerin, uygun sağlık hizmetine ulaşıncaya kadar emin şartlarda
taşınmasının gerekliliğini kavrama
- Uygun şartlarda sağlık kurumlarına ulaşamayan hastaların / kazazedenin olası risklerini
öğrenme
- İdeal hasta taşıma yol / araç-gereçlerini öğrenme
- Hasta taşımada temel prensipleri kavrama
İLETİŞİM BECERİSİ / SAĞLIK KURUMLARINDA İLETİŞİM
- İletişimin önemini kavrama
- Temel iletişim yöntemlerini öğrenme
- İletişim becerilerinin öğrenilebilir beceriler olduğunu kavrama
- İletişim sorunlarının doğurduğu kötü sonuçları kavrama
- İyi bir iletişimin sağlık hizmeti sunumundaki önemini anlama
- İletişimde içerik, süreç ve algılama becerilerinin katkılarını öğrenme, uygulayabilme.
AMAÇ ve ÖĞRENİM HEDEFLERİ
İNTERNET KULLANARAK BİLGİYE ERİŞME / TIBBİ YAYIN / DERLEME ve YAYIN ETİĞİ
- Bilim ve bilimsellik kavramlarını tanımlayabilme
- Bilimsel araştırma kurallarını öğrenme
- Bilgiye ulaşma yolları ve bunları kullanma becerisi kazanma
- Bilgiyi yayma ve bunların etik ilkelerini kavrama
- Tıbbi makale ve derleme yazmada uyulması gereken kuralları öğrenme
- Tıbbi yayınlarda kaynak belirtme kurallarını öğrenme
- Yayın etiği kurallarını ve önemini öğrenme
SAĞLIK HİZMETİ SUNUMU İZLEME
- Ülkemizde sunulan sağlık hizmetlerini öğrenme
- Bir hastanın Fakültemizdeki sağlık hizmeti birimlerine ulaşma zincirini öğrenme
- Hasta ve yakınları ile iletişim kurma becerisini geliştirme
- Sağlık hizmeti sunanları gözleme ve model benimseme
- Sağlık hizmeti sunumundaki aksaklıkları görebilme ve bunlara çözüm önerileri üretme
- Hizmet ortamlarını yakından izleme ve daha iyiye ulaşma yönünde öneriler hazırlama
- Sağlık hizmeti alanları izleme ve sosyokültürel durumlarını değerlendirerek gelecekteki
görevleri için görüş sahibi olma.
UYGULAMALAR 150’nin
ÜZERİNDE ÖĞRETİM ELEMANI İLE
YÜRÜTÜLMEKTEDİR
DERS NOTU DOSYASI
8 MODÜL HALİNDE YAPILAN TIBBİ
BECERİ UYGULAMALARININ
ÖĞRENİM REHBERLERİNİ ve
UYGULAMALARIN KURAMSAL
BİLGİLERİNİ İÇERİR
TÜM ÖĞRENCİLERİMİZE
DAĞITILAN DERS NOTU DOSYASI
MODELLERLE TIBBİ BECERİ KAZANMA
CERRAHİ
LAB ve
HEMŞİRELİK
DAHİLİ
1
MODELLERLE TIBBİ BECERİ KAZANMA
1
DAHİLİ
LAB ve
HEMŞİRELİK
SAĞLIK KURUMLARINDA İLETİŞİM
İLETİŞİM BECERİLERİ
DERSANESİ
2
2
Cerrahpaşa
Cerrahpaşa
İLETİŞİM BECERİLERİ
UYGULAMASI
SİMÜLE HASTA İLE İLETİŞİM
BECERİLERİ UYGULAMASI
2
İNTERNET DESTEĞİ İLE BİLGİYE ERİŞİM
TIBBİ DERLEME / MAKALE YAZIMI
3
CTF
BİLGİSAYAR
LABORATUARI
İNTERNET DESTEĞİ İLE BİLGİYE ERİŞİM
TIBBİ DERLEME / MAKALE YAZIMI
CTF
BİLGİSAYAR
LABORATUARI
3
YARALI / HASTA TAŞIMA BECERİSİ
4
TEMEL YAŞAM DESTEĞİ EĞİTİMİ
5
HASTANE ENFEKSİYONLARINDAN
KORUNMA BECERİSİ
- El yıkama / El hijyeni becerisi kazanma
- İzolasyon Uygulamaları
- Dezenfeksiyon – Sterilizasyonu öğrenme
- Temiz önlük, maske, gözlük / yüz koruyucu takılıp çıkarılması BECERİLERİ
- TEMEL BİLGİLER
6
SAĞLIK HİZMETİ SUNUMU İZLEME
7
SAĞLIK HİZMETİ SUNUMU İZLEME
- Ülkemizde sunulan sağlık hizmetlerini öğrenme
- Bir hastanın Fakültemizdeki sağlık hizmeti birimlerine ulaşma zincirini öğrenme
- Hasta ve yakınları ile iletişim kurma becerisini geliştirme
- Sağlık hizmeti sunanları gözleme ve model benimseme
- Sağlık hizmeti sunumundaki aksaklıkları görebilme ve bunlara çözüm önerileri üretme
- Hizmet ortamlarını yakından izleme ve daha iyiye ulaşma yönünde öneriler hazırlama
- Sağlık hizmeti alanları izleme ve sosyokültürel durumlarını değerlendirerek gelecekteki görevleri için
görüş sahibi olma.
TIP ve HUKUK / HEKİM SORUMLULUĞU / HASTA HAKLARI /
AYDINLATILMIŞ ONAM
8
Bu eğitimin içeriğinde
hasta hakları, hekim
sorumluluğu,
aydınlatılmış onamın
amacı, hedefi, yasal
dayanağı
anlatılmaktadır
Rol-model eğitim
yöntemi kullanılarak
uygulama yapılmaktadır.
Böylece öğrencinin
uygulamayı erken
yaşlarda yaparak,
kliniklere gittiği zaman
sürece hazır olması
sağlanmaktadır.
YENİ
TIBBİ PROFESYONELLİK / MESLEK ALT DALLARI
ÖĞRENİM HEDEFLERİ
1.
Kişisel yetenek ve ilgi alanlarını kavratmak
2.
İlgi ve yetenekler doğrultusunda seçilmeyen meslek yaşamlarında başarısızlık ve mutsuzluk yaşandığını
örnekleriyle kavratmak
3.
Tıbbın geniş kariyer olanaklarını tanıtmak
4.
Kariyer seçiminde ön danışmanlık yapmak
5.
Kariyer basamaklarının başlangıç döneminde TUS ve benzeri sınavlarda başarılı olmak için öneriler /
çözümler yaratmak
6.
Meslek yaşamında aile içi, meslektaşlar ve toplumda uyum içinde çalışma prensiplerini kavratmak
9
TIBBİ BECERİ ANKETLERİ
2008 – 2009 ÖĞRETİM YILI ÖĞRENCİ ANKETLERİ
97
93
2008 – 2009 ÖĞRETİM YILI ÖĞRENCİ ANKETLERİ
2009 – 2010 ÖĞRETİM YILI ÖĞRENCİ ANKETLERİ
Tablo 1. Katıldığınız uygulamalardaki görevlileri (eğitmenler, kolaylaştırıcılar) size olan ilgileri ve yaklaşımları
açısından aşağıdaki sayılara göre değerlendiriniz.
Çok İlgisiz (%)
İlgisiz (%)
Kararsızım (%)
İlgili (%)
Çok İlgili (%)
Hastane Enfeksiyonlarının Kontrolü
1
3
19
54
23
Modellerle Tıbbi Beceri
1
1
6
54
38
Hasta Taşıma Becerisi
1
3
8
52
36
Temel Yaşam Desteği
1
1
7
49
42
Aydınlatılmış Onam
0
3
11
46
41
İletişim Becerileri
1
3
7
49
40
Sağlık Hizmeti Sunumu İzleme
6
8
23
42
21
Tıbbi Derleme/Makale Yazımı
3
5
30
44
17
Simüle Hasta
6
4
23
45
23
92
2009 – 2010 ÖĞRETİM YILI ÖĞRENCİ ANKETLERİ
Tablo 2. Katıldığınız
uygulamaları mesleki yararı açısından aşağıdaki sayılara göre değerlendiriniz.
Hiç yararlı
değil
Çok İlgisiz (%)
Yararlı
İlgisiz
(%)
Kararsızım
(%)
Kararsızım
İlgili
(%)
Yararlı
Çok İlgili (%)
Hastane Enfeksiyonlarının Kontrolü
3
3
13
55
26
Modellerle Tıbbi Beceri
1
1
6
29
63
92
Hasta Taşıma Becerisi
3
4
7
49
38
92
Temel Yaşam Desteği
1
0
1
39
59
98
Aydınlatılmış Onam
5
4
22
42
27
İletişim Becerileri
1
3
7
49
40
Sağlık Hizmeti Sunumu İzleme
1
4
20
44
31
Tıbbi Derleme/Makale Yazımı
8
10
34
35
13
Simüle Hasta
5
10
25
36
24
değil
ÇOK
YARARLI
Yoğunluk
1
1.5
Mesleki yararı açısından değerlendirme
% 92
0
.5
Yararlı / Çok yararlı
1.5
5
1
4
% 81
.5
3
Modellerle Tıbbi Beceri
0
2
Yoğunluk
1
1
2
3
4
Hasta Enfeksiyonlarının Kontrolü
5
1.5
Mesleki yararı açısından değerlendirme
.5
Yoğunluk
1
% 98
0
Yararlı / Çok yararlı
5
1.5
4
1
% 92
.5
3
Temel Yaşam Desteği
0
2
Yoğunluk
1
1
2
3
Hasta Taşıma
4
5
2
Mesleki yararı açısından değerlendirme
1
.5
Yararlı / Çok yararlı
0
5
1.5
4
1
% 89
.5
3
Aydınlatılmış Onam
0
2
Yoğunluk
Yoğunluk
1.5
% 69
1
2
3
İletişim Becerileri
4
5
1.5
2008-2009 ÖĞRETİM
YILI SONUCU
Yoğunluk
1
% 50
% 20
% 75
.5
Kararsızım
0
Yararlı / Çok yararlı
5
1.5
4
1
% 34
Kararsızım
% 48
.5
3
Sağlık Hizmeti Sunumu İzleme
0
2
Yoğunluk
1
1
2
3
Tıbbi Derleme/Makale Yazımı
4
5
1.5
SİMÜLE HASTA İLE İLETİŞİM BECERİSİ / ANAMNEZ ALMA
1
Yararlı / Çok yararlı
Yoğunluk
Kararsızım
% 25
0
.5
% 60
1
2
3
Simule Hasta
4
5
TEŞEKKÜRLER
TEŞEKKÜRLER
Dr. MY