Transcript Rhizarthrose presentatie dr DM 2

Dr. Bart De Munnynck
Rhizarthrose = duimbasispijn
Some Lovers Try
Positions That They
Cannot Handle
Scaphoid Lunatum Triquetrum
Pisiforme Trapezium Trapezoideum
Capitatum Hamatum
Zadelgewricht
Abductie - adductie
Flexie - extensie
1.
Pijn Duimbasis
2.
Duimdeformatie - typisch
3.
“Kraken” - crepitaties
 Degeneratief
 Posttraumatisch
 Overuse
?
 Systeemaandoeningen
 Dysplasie
- RA
- hyperlaxiteit
• Subluxatie CMC 1
• Hyperextensie MCP 1
• Adductiecontractuur
web space 1
 Conservatief
> < Operatief

Ifv ernst van de klachten

Vroegere behandelingen

Psychologie van de patient
QuickTime™ en een
-decompressor
zijn vereist om deze af beelding w eer te geven.

Comorbiditeit
(type anesthesie , cortisonegebruik, ... )
 NSAID
 Analgetica
 Bracing
 Infiltratie

Acute OA opstoot

Minder functie onderhoudsbehandeling

“ Trop ” is teveel
One Shot Only !
QuickTime™ en een
-decompressor
zijn vereist om deze af beelding w eer te geven.
QuickTime™ en een
-decompressor
zijn vereist om deze af beelding w eer te geven.
1.
Trapezectomie +
peesinterpositie
2.
CMC 1 Prothese
Pijn Verlichting
Keypinch kracht verhogen
Voordelen
Nadelen
Levenslang
 Eigen
materiaal
 Gekende FU
 Langdurige

revalidatie
 Onvolledige
krachtrecuperatie
Soms progressieve
inkorting duim
Subcidence
•Inkorting duim
•Krachtverlies
•Adductiecontractuur
•Pijn



Tsunami van verschillende modellen laatste decennia.
Elk met eigen voor en nadelen
Laatste jaren lijkt een klassieke metalen “ball and
socket” prothese de bovenhand te halen en de meeste
voordelen te bieden.
Voordelen
Nadelen
Goede
keypinch kracht
 Snelle
revalidatie
 Complicaties

inherent aan prothesen
FU 15 jaar
Thank You !