Transcript Keperawatan Gawat Darurat 1 Pertemuan 2

Penanggulangan
Kedaruratan Nafas
Oleh :
YULIATI
FIKES / KEPERAWATAN
Life Support
• A – airway
• B – breathing
• C – circulation
Istilah
• Basic Life Support
=BLS
= jalan nafas+nafas buatan+pijat jantung (A-B-C)
• Advanced Life Support = A L S
= Drug (+fluid) + EKG + Defibrilasi
• Cardio Pulmonary Resuscitation
= CPCR = CPR = RJPO
= BLS + ALS
Semua tindakan akut/segera
untuk menghentikan proses
yang menuju kematian
Kapan Resusitasi Jantung
Paru diperlukan ?
• Jika pasien Cardiac Arerest
• Apa tanda Cardiac Arrest?
- TIDAK TERABA nadi carotis
• Cardiac Arrest = Nadi Carotis tidak
teraba
Perubahan besar pada penanganan basic life
support orang dewasa
• CPR dimulai ketika korban tidak berespon
dan tidak bernafas dengan normal
• Letakkan tangan diatas dada bagian
tengah
• Dimulai dengan pemberian kompresi 30 X
(untuk dewasa)
• Dilanjutkan pemberian 2 x pernafasan
buatan ( ventilasi ).
• Perbandingan kompresi dan ventilasi
adalah 30 : 2.
Guidelines
• AIRWAY
- Jangan neck-lift semua pasien
- Head-tilt, juga untuk pasien trauma
- Chin lift, juga untuk pasien trauma
- Jaw-thrust, pilihan paling akhir
(untuk awam : TIDAK BOLEH )
- pasang oro/ naso-pharyngeal tube
- pertimbangkan intubasi dini
Membebaskan jalan nafas
(manual)
Untuk pasien Trauma
Untuk pasien trauma
JAW THRUST
Guidelines
• BREATHING
- 2 kali tiupan awal ditiadakan
- Nafas buatan dilakukan setelah pijat
jantung awal 30 X
- Tiap kali hembusan 1 detik, disusul
dengan hembusan ke-dua, setelah
ekshalasi
- Usahakan dada terangkat
Teknik pemberian nafas buatan (1)
Teknik pemberian nafas buatan (2)
Jackson Rees
Ambu bag
Guidelines
• CIRCULATION
- Titik tumpu pijat jantung ditengah-tengah
sternum
- Pijat jantung 100x /menit, diprioritaskan agar
tidak ada sela (pijat jantung 100x /menit, nafas
buatan 10x /menit)
- Dua atau satu penolong tidak dibedakan
- Bila sudah diintubasi tidak usah sinkronisasi
Perabaan nadi carotis
(Awam tidak perlu meraba carotis)
Teknik mencari titik tumpu pijat jantung yang benar :
tempatkan kedua tangan ke tengah-tengah dada
(Tumit tangan satunya diletakkan diatas tangan
yang sudah berada tepat di titik pijat jantung)
Penolong mengambil posisi tegak lurus di atas dada
pasien dengan siku lengan lurus menekan
sternum/tulang dada sedalam 4-5 cm
ALGORITME BANTUAN HIDUP DASAR
Tentukan kesadaran
Panggil dan goyang
Buka jalan nafas
Head tilt / chin lift
Periksa nafas
Lihat, dengar, raba
Beri nafas buatan
2 nafas efektif
Penilaian
( 10 detik )
Ada sirkulasi
Lanjutkan nafas buatan
Tanda-tanda sirkulasi
( denyut nadi carotis )
tidak ada sirkulasi
segera pijat jantung
Segera panggil bantuan
Rasio 30 : 2