Transcript powerpoint - Det goda föräldraskapet

Stöd till föräldrar
främjar barnens hälsa
och välfärd.
- Metoder, vetenskaplig
evidens och aktuell utveckling
Sven Bremberg
Insatser för barn 0-17 år, kr per år,
Stockholms län -95
Svensk barn- och familjepolitik
• Familjelagstiftning
• Barnets rätt
• Jämställdhet mellan könen
• Transfereringar
• Föräldraförsäkring
• Övriga transfereringar - barnbidrag etc.
• Tjänster
• Förskola - jämställdhet mellan män och
kvinnor
• Skola och fritidsverksamhet - social
jämlikhet
• Direkt föräldrastöd
3
Rådgivning
• Finsk undersökning (Aronen et al)
• Rådgivande kontakter i hemmet 1 gång i
månaden under barnets första 5 år
• Depression vid 20-21 år ålder: effekt 0,38
SD motsvarar ca 40% reduktion
• Australisk undersökning (Cullen et al)
• Rådgivande kontakter under barnets
första 5 år
• Vid 27-29 års ålder: 37% reduktion av
depressiva symptom för kvinnor. Minskning
även för män
Hälsofrågor som påverkas av
samspelet mellan föräldrar och barn
(Efter Stewart-Brown 2008)
• Beteendeproblem
• Depression och ångest
• Alkoholbruk
• Tobaksbruk
• Bruk av illegala droger
• Fetma och matvanor
• Hjärt- kärlsjukdom
• Dödlighet i hög ålder
Direkt föräldrastöd - historik
• 1920-talet
– Synen på föräldrar - socialpolitiska debatt
• 1945– Etablering av välfärdssamhället
• 1970-talet
– Föräldragrupper på BVC
– Plan på föräldragrupper inom förskolan
– Öppen förskola utvecklas
• 1980-2008
– Utredningar
•
2009
– Nationell strategi för ett utvecklat föräldrastöd
6
Föräldragurus
• JJ Rosseau
• Alva Myrdal
• Skå Gustav Jonsson
• Benjamin Spock
• Anna Wahlgren
• Supernanny
• Dr Phil
8
Grundläggande för hälsa föräldraskap (Amaryta Sen)
• Resurser
• Förmågor
Diana Baumrind
Varm/accept Fientlig/avvisande
erande
Restriktiv
Auktoritativ
Auktoritär
Tillåtande
Eftergiven
Försummande
Förmågor: föräldrars samspel med barn
(Baumrind 1970, Cusinato 1998)
• Värme
• Känslighet för barnets signaler
med feedback till barnet
• Konsekvens
• Ledarskap
• Förälder förmedlar tydligt en
egen uppfattningen om vad
som är önskvärt
12
Judith Harris
• Parents matter less than
you think and peers
matter more
• Stattin, Kerr
• Gäller tonåren - men ej
småbarn!
13
Värme: Känslighet för barnets signaler
(Danielsson 2006)
14
Ledarskap?
16
Påfrestningar och psykisk hälsa
Seery, M. D., Holman, E. A., & Silver, R. C. (2010). Whatever does not kill us: Cumulative lifetime
adversity, vulnerability, and resilience. Journal of Personality and Social Psychology.
17
Att utveckla föräldrakompetens
• Ambitionsnivå
• Relationer - rollmodeller
– Egen uppväxt
– Vänner och bekanta
• Media - TV, tidningar, böcker,
internet
• Professionella
– Individuella kontakter
– Kurser
19
Utveckling av synapser i hjärnan, relaterade till kognitiv
utveckling, efter barnens ålder (Shonkoff 2000)
Riktade eller generella insatser
4 års ålder
10 års ålder
26
Generella insatser
27
Den preventiva paradoxen
• Små insatser för
många ger större
effekt än stora
insatser för några få
• Konsekvens: den
generella
verksamhetens
kvalitet betyder mer
än riktade insatser
28
Föräldrars intresse för
föräldrastöd: barn 3-9 år 2008
29
Föräldrars erfarenhet av
föräldrastöd 2008: barn 2-10 år
30
Kurser - föräldragrupper
•
•
•
•
Föräldraparet
Spädbarn
Småbarn 0-3 år
Barn 3-10 år
31
Föräldraparet - kommunikation
QuickTime och en
TIFF (okomprimerat)-dekomprimerare
krävs f ör att kunna se bilden.
32
Spädbarnstiden: trygg anknytning
• Utvecklas 0-18 mån, därefter stabilt
• Mönster: trygg anknytning,
överreagerande, underreagerande,
ambivalent
• Påverka risken för psykisk ohälsa under
hela uppväxten och vuxen ålder
• Endast 60% har optimalt mönster
Spädbarnstiden
Från första början (Niccols 2000)
Översikt med 88 kontrollerade
studier - 388 citeringar
(Bakermans-Kranenburg 2003)
Spädbarnsmassage
WHO (Eshel 2006)
38
Barn 3-10 år - samspel
COPE
41
Kärnor: Värme, konsekvens och
ledarskap (Kamiski, 2008)
• 77 kontrollerade studier
• Positivt samspel
• Konsekvens
• Ledarskap:
åtgärder vid
problembeteenden
• Praktiska
Evidens
• Läkemedel vs.
folkhälsoinsatser
• Kontextens
betydelse
• Kärnor vs. färdiga
paket
43
Andel förstagångsföräldrar med barn 29 år som deltagit i strukturerad grupp
45
Barn - 3-10 år
46
Time out och ignorera
• Integritet och
beteende
• Time out
– Skamvrå
• Igonorera
– Låtsas som barnet
inte finns
47
Föräldrastöd - kostnader per familj
och insats
48
Barn med beteendeproblem i en kommun med
och utan samspelsprogram för föräldrar
350
Barn med problem, 4-9 år
300
250
200
150
100
50
0
2005
2006
2007 2008 2009 2010
Med samspelsprogram
År
2011 2012 2013 2014
49
Ingen åtgärd
Mötesplatser i förskoleåldern
• Informella sociala nätverk
• Föräldragrupper på BVC
och MVC
• Öppna förskolor
• Familjecentraler
50
Program i ålder 12-14 år
• Föräldrakraft
• Föräldrastegen
• Aktivt föräldraskap för
tonårsföräldrar
• Tonårs-COPE
• (ÖPP)
51
Nationell strategi
Stödet är generellt
Vetenskaplig forskning används
Stödet omfatta olika åldersgrupper
Sammanhållna föräldragrupper
Stödet når olika sociala grupper
Stödet når båda könen
Stödet innefattar hjälp i parrelationen
Stödet ökar antalet mötesplatser för föräldrar
Antalet aktörer ökar
Samarbete med landsting
Samarbete med frivilliga organisationer
Samverkan mellan flera kommuner
53
Nya erbjudanden för föräldrar
• 140 mnkr till utveckling
och forskning 2009-2012
56
70 mn
Föräldrakraft i Spånga-Tensta
Föräldrastöd i samverkan Södertälje (FiSS)
Samverkan kring föräldrastöd Sjuhärad/Södra
Älvsborg
Föräldrastöds samverkan A (Ale) till Ö
(Öckerö) – lokala strategier för utvecklat
föräldrastöd
Värme och ramar - föräldrastöd i södra Kalmar
län
Föräldrastöd i samverkan inom UmeåRegionen
Föräldrastöd i samverkan Uddevalla - Fyrbodal
2009-2011
Det goda föräldraskapet - Växjö kommun
Samverkande föräldrastöd - nätverk för
forskning och utveckling - Linköping
Med förenade krafter utvecklas föräldrastöd De tre F:en. Ovanåkers kommun.
57
Kronoberg: Det goda föräldraskapet
58
Google