Transcript Ledsna barn - Västerbottens läns landsting

Välkomna!
Till lärandeseminarium 1 om första linjens insatser till
barn och unga med psykisk ohälsa
Tema- ledsna och oroliga barn
Skellefteå 19.10 2011
Umeå
20.10 2011
Lycksele 26.10 2011
Program för dagen
09.30
09.45
10.30
11.30
Välkommen och presentation av dagen
Aktuellt på hemmaplan
Föreläsning om ångest och depression
BUP
Vad gör första linjen
Lena Sjöquist Andersson
12.15-13.15 Lunch
13.15
14.15
14.45
15.00
15.30
16.00
Genomgång och test av SDQ
Presentation av BUP
Kaffe
Samarbete med BUP
Planering – vad gör vi till nästa gång
Avslutning
Christine Andersson
Annelie Lindström
Annelie Lindström
Inspirationsdag augusti 2011
09.30
09.45
10.00
11.00
Välkommen och presentation av dagen
Bakgrund till uppdraget
Leif Persson
Hälsa och utveckling under uppväxten Anneli Ivarsson
Att samtala med barn
BRIS
12-13
Lunch
13.00
13.45
Första linjens uppgift
Hur ser det ut hos oss?
14.30
Kaffe
15.00
15.30
16.00
Ett gott exempel
Hörnefors
Planering – kommande träffar och vad behöver göras
Avslutning
Lena Sjöquist Andersson
Gruppdiskussion
Tider och innehåll på kommande
lärandeseminarier
LS1
19.10 Skellefteå
20.10 Umeå
26.10 Lycksele
Ledsna och oroliga barn
Föreläsning om ångest och depression
SDQ, BUP
LS2
17.1 Lycksele
19.1 Skellefteå
25.1 Umeå
Barn som tänker annorlunda
Barn med koncentrationssvårigheter
Föreläsning om neuropsykologiska problem
BUH, kognitionsteamet
LS3
13.3 Umeå
15.3 Lycksele
21.3 Skellefteå
Barn som far illa
BRIS- samtalsmetodik
Anmälan till socialtjänsten, Barnahus
Riktade insatser
Flera aktörer - synkronisering behövs på olika nivåer
Mera skyddsfaktorer mindre riskfaktorer
Förstalinje med bra
bedömningsfunktion
Specialiserade insatser
Första linjens insatser
Tidiga insatser
Riktigt bra och effektiva
samlade insatser när det behövs
Riskgrupper
Hälsofränjande
Gruppdiskussion och erfarenhetsutbyte
Varje enhet, max 5-6 personer
• Hur ser det ut hos oss idag?
– Vilka personer är vi som jobbar med detta?
– Vilken erfarenhet har vi av den här gruppen?
– Vilka samarbetar vi med?
– Vad behöver vi utveckla?
• Gruppdiskussion 20 minuter, redovisning 20 minuter
Nationella styrdokument/rapporter
”Rätt insatser på rätt nivå för barn och ungdomar med psykisk
ohälsa” – en kunskapssammanställning”
SKL, 2009
”Nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom
2010- Stöd för styrning och ledning”
Socialstyrelsen
Socialstyrelsens kunskapssammanställningar om barn som har
eller riskerar att utveckla psykisk ohälsa;
•Blyga och ängsliga barn
•Ledsna barn
•Barn som tänker annorlunda
•Barn som utmanar
•Barn som utsätts för fysiska övergrepp
8
Behov av första linjens insatser
• Ökad psykisk ohälsa hos barn och
unga
• Otillfredsställande tillgänglighet till
specialistenheterna
• Alla behöver inte komma till
specialistenheterna
• Uppdrag att se över
ansvarsfördelning mellan första
linjen och specialistenheterna
Vinster med att förstärka första linjens
insatser
• Har redan kontakt med barnet/föräldrarna
• Lägre tröskel att söka hjälp
• Kan komma in i tidigt skede innan problemen
blivit befästa och långvariga
• Mindre insatser och mer kontinuitet i kontakterna
• Kan avdramatisera och normalisera
• Helhetssyn - somatiska och psykiska symptom
• Kännedom om lokala förutsättningar
Första linjens uppgift – barn och
unga med psykisk ohälsa
Förhållningssätt
Vård i närmiljö och i samverkan
• I barnets vanliga miljö – hem, förskola, skola
• I den miljö där problemen märks mest
• Samarbete mellan dem som träffar barnet och kan vara ett stöd
Hälsofrämjande synsätt
•Se och bygga på de resurser som finns
-hos barnet, hos föräldrarna, i nätverket, i förskolan/skolan, i
lokalsamhället
-Stöd till positiv utveckling av barnets och föräldrarnas resurser
11
Insatser i första linjen – lätta och måttliga
psykisk besvär
Tidig upptäckt
Första kontakt
Orsaker i omgivningen?
Normalisera
Levnadsvanor
Identifiera
Barn med allvarlig utvecklingsavvikelse
Tecken på allvarlig psykisk sjukdom
Korttidsbehandling
Samtalsstöd 6-8 ggr
Föräldrastöd
Nätverksarbete
Samverkan med skolan och socialtjänsten
12
Ledsna barn - små barn 0-6 år
Tillstånd
ålder
Första
linjen
Insatser
Kriterier för
Insatser,
specialistnivå specialistnivå
BUP
BUP
Deprimerade barn
under 13 år. Barn
som inte svarar på
6-8 veckors
behandling/insats
Familjeterapeutiska
insatser,
föräldrastöd,
nätverksarbete
Ledsna barn
Små barn 0-6 år
BVC
BHV
Uppmärksamma,
utreda,
föräldrastöd.
Aktualisera till
BHV. Samtalskontakt föräldrar
Ledsna barn – skolbarn 7-12 år
Tillstånd
ålder
Första
linjen
Insatser
Skolbarn 7-12 år Hälsocentral Första kontakt
Familjeoch bedömning,
central
föräldrastöd,
kontakt med skola
Kriterier för
Insatser,
specialistnivå specialistnivå
Deprimerade barn
under 13 år. Barn
som inte svarar på
6-8 veckors
behandling/insats
Familjeterapeutiska
insatser,
föräldrastöd,
nätverksarbete
Ledsna barn – tonåringar 13-18 år
Tillstånd
ålder
Första
linjen
Tonåringar 13 år Ungdomsoch äldre
mottagning
Ungdomshälsa
Hälsocentral
Familjecentral
Insatser
Kriterier för
specialistnivå
Insatser,
specialistnivå
Första kontakt
och bedömning,
kortare individuell samtalskontakt, kursverksamhet, visst
familje- och
nätverksarbete
Medicinska
insatser
Långvariga,
återkommande
besvär, vid
suicidrisk, behov
av medicinsk
behandling,
behov av längre
terapeutisk
behandling
Familjeterapeutiska
insatser,
föräldrastöd,
nätverksarbete
Individuellt
samtalsstöd
Medicinsk
behandling
Oroliga barn- små barn 0-6 år
Tillstånd
ålder
Första
linjen
Insatser
Kriterier för
Insatser,
specialistnivå specialistnivå
Små barn 0-6 år
BVC
Uppmärksamma,
utreda,
föräldrastöd.
Aktualisera till
BHV. Samtalskontakt föräldrar
Barn med svåra
och medelsvåra
besvär. Barn med
lindriga besvär
som påverkar
livsföringen och
inte går över.
BHV
Familjeterapeutiska
insatser,
föräldrastöd,
nätverksarbete
Oroliga barn- skolbarn 7-12 år
Tillstånd
ålder
Första
linjen
Insatser
Skolbarn 7-12 år Hälsocentral Första kontakt
Familjecentr och bedömning,
al
föräldrastöd,
kontakt med skola
Kriterier för
specialistnivå
Insatser,
specialistnivå
Barn med svåra
och medelsvåra
besvär. Barn med
lindriga besvär
som påverkar
livsföringen och
inte går över.
Familjeterapeutiska
insatser,
föräldrastöd,
nätverksarbete
Medicinsk
behandling
Oroliga barn- tonåringar 13 -18 år
Tillstånd
ålder
Första
linjen
Insatser
Kriterier för
specialistnivå
Insatser,
specialistnivå
Tonåringar 13 år
och äldre
Ungdomsmottagning
Ungdomshälsa
Hälsocentral
Familjecentral
Första kontakt
och bedömning,
kortare
individuell
samtalskontakt,
kursverksamhet,
visst familje- och
nätverksarbete
Medicinska ins.
Vid generaliserat
ångestsyndrom,
paniksyndrom,
tvångssyndrom
Självskadebeteen
de + saknar insikt,
behov av längre
kontakt,
medicinsk beh.
Familjeterapeutiska
insatser,
föräldrastöd,
nätverksarbete
Individuellt
samtalsstöd
Medicinsk
behandling
Från normala variationer till mer
allvarliga tillstånd
Avvikelser i utvecklingen behöver inte innebära att
barnet/ungdomen drabbats av någon allvarlig sjukdom
Försök få en så tydlig bild som möjligt av hur
barnet/ungdomen har det och vad som hänt i livet på
sista tiden
Normalisera och göra begripligt och hanterbart
Viktigt att inte sjukliggöra normala reaktioner på
påfrestningar i livet
Hjälp till självhjälp – fokusera på de resurser som finns
Att möta, lyssna och försöka hjälpa
• En grundläggande kunskap
om att allt hänger ihop
• Att lyssna aktivt
• Att lägga märke till det som
sker och hur det känns
• Att bekräfta det man ser
( Marie Proczkowska- Björklund)
Verksamhetsutveckling
Vad vill jag åstadkomma?
mål!
Hur vet jag att en förändring är en förbättring?
Vilka förändringar kan leda till en förbättring?
Agera
Planera
mått!
idéer!
test!
PGSA-cirkeln
Studera
Gör
Förbättringsmodell - T Nolan, E Deming m fl
Test och aktivitetsplanering
FÖRÄNDRING
AKTIVITET
Beskriv vad som ska ske
HYPOTES
ANSVARIG? NÄR?
Beskriv vad testet/aktiviteten
ska leda till
Vem ansvarar för att det
händer?
Period/datum för
test/aktivitet
Datum ___________
UTVÄRDERING/LÄRA
NDE
Vad hände? Fick
förändringen avsedd effekt?
Andra lärdomar?
FORTSÄTTNING
Vad blir nästa steg? (Avsluta,
justera och testa på nytt,
implementera i stor skala?)
Vad gör vi till nästa gång
• Vilka ska delta i utvecklingsarbetet?
• Hur ska arbetet förankras på hemmaplan?
• Vad gör vi till nästa gång?
Tider och innehåll på kommande
lärandeseminarier
LS2
17.1 Lycksele
19.1 Skellefteå
25.1 Umeå
Barn som tänker annorlunda
Barn med koncentrationssvårigheter
Föreläsning om neuropsykologiska problem
BUH, kognitionsteamet
LS3
13.3 Umeå
15.3 Lycksele
21.3 Skellefteå
Barn som far illa
BRIS- samtalsmetodik
Anmälan till socialtjänsten, Barnahus
• Presentationer och rapporter läggs på
vll.se/ vård och hälsa/ hälsa och livsstil/
psykisk hälsa
Utvärdering
• Vad har varit bra?
• Vad har varit mindre bra?
• Önskemål till nästa gång?
Tack för idag!
Lena Sjöquist Andersson
Hälsoutvecklare
Tel. 090-785 74 81, 070-399 74 81
Ola Knutsson
Memeolog
Tel. 090-785 09 83, 070-621 13 90
Staben för verksamhetsutveckling
Västerbottens läns landsting