Transcript ANTICONCEPCION (3) - FUSM-6

ANTICONCEPTIVOS
ORALES
CLASIFICACION GENERAL
TEMPORALES o REVERSIBLES:
 Métodos Hormonales.
 Métodos Naturales.
 Métodos de Barrera.
 DIU.
DEFINITIVOS o IRREVERSIBLES:
Pomeroy o Ligadura.
Vasectomía.
CLASIFICACION
PRIMERA
GENERACÍÓN
SEGUNDA
GENERACÍÓN
(Baja dosis )
TERCERA
GENERACION
(Muy baja dosis)
• Concentracion igual o mayor a 50 mcg de EE2 (etinilestradiol)
(Macrodosis)
• Concentracion menor a 50 mcg de EE2 (Microdosis)
• Concentraciones de 30-35 mcg de EE2 + Levonorgestrel,
norgestimato y noretindrona
• Concentracion de EE2 inferior a 30 mcg + desorgestrel,
gestodeno
• Ultra baja dosis: concentraciones de 15 mcg de EE2
MECANISMO DE
ACCION
• Inhiben liberación de gonadotrofinas en la
hipófisis.
• Cambios en el moco cervical.
• Impide el ascenso de espermatozoides.
METODOS COMBINADOS.
ANTICONCEPCION ORAL COMBINADA
(AOC)
combinación estrógenos y progestágenos.
Estrógenos: Etinilestradiol EE Y
mestranol.
Progestágenos: Progestinas sintéticas.
CLASIFICACION
MONOFASICO
BIFASICOS
TRIFASICOS
COMBIFASICOS
• Dosis fijas de estrógenos y progestágenos a medida que
avanza el ciclo
• 21 tbl
• Estrógenos son constantes y progestágenos aumenta a la
segunda mitad del ciclo
• 11 tbl + 10 tbl
• Estrógenos aumentan a la mitad del ciclo para disminuir
sangrado y los progestágenos aumentan a lo largo del ciclo.
• todas constante concentración y aumentan de 7 +7+7 de
géstatenos
• Primeras 14 tbl estrogenos + 7 sig combinacion de E y P
• NO SE EMPLEAN
REACCIONES ADVERSAS
•
•
•
•
•
•
•
•
Irregularidad menstrual
Cloasma
Melasma
Retención de liquidos
Aumento de peso
Efectos GI
Turgencia mamaria
Acne en algunos casos
TEP
TVP
PRECAUCIONES Y
CONTRAINDICACIONES
• Trastornos
menstruales
• Dislipidemias
• Antecedentes
depresivos afectivos
•
•
•
•
TEP
Cardiopatia coronaria
HTA
Consumo de alcohol
y cigarrillo
• Con otros ATB
• ABSOLUTAS: CA de
mama y endometrio,
tromboflebitis aguda,
hemorragia vaginal
sin Dx
USOS
•
•
•
•
•
•
•
•
Perimenopausia y Menopausia
Amenorrea y Dismenorrea
Dispareunia y Resequedad vaginal
Hemorragias uterinas disfuncionales
Dismenorrea por endometriosis
Sx perimenstrual
Hiperandrogenismo
Retardo constitucional de la pubertad
ESTROGENOS
ESTROGENOS
CONJUGAODS
VALERATO DE
ESTRADIOL
PRESENTACION
CONCENTRACION
INDICACIONES
DOSIS
PREMARIN
0.3 mg
0.625 mg
1.25 mg
28 grag
Sintomas
vasomotores relac
con menopausia
Atrofia vulvar
Hipogonadismo
Hemorragia uterina
disfuncional
1 tab x dia
ESTERMAX
0.625 mg
28 tab
«
»
1 tab x dia
PROGYNOVA
2 mg
grag
«
»
1 tab x dia
GESTAGENOS
PRESENTACION
CONCENTRACION
INDICACIONES
DOSIS
ACETATO DE
MEDROXI
PROGESTERONA
PROVERA
Tab 2,5 mg (caja 30)
Tab 5 mg (caja 30)}
Tab 10 mg (caja 14)
Sx anovulacion
cronica
Mama fibroquistica
Endometriosis
Hemorragia uterina
anormal
1 tab desde el
dia 16 hasta
25 del ciclo
ACETATO DE
NORESTIRONA
PRIMULOT NOR
Tab 10 mg
«
»
Para retrasar la
menstruacion
PROGESTERONA
NATURAL
MOCRONIZADA
GESLUTIN
PROGENDO
UTROGESTAN
100-200mg (caja 30
y 20)
100-200mg (caja 30
y 20)
100-200mg (caja x
15)
«
»
Amenaza de aborto
Aborto recurrente
1 tab x dia por
10 dias a
partir del dia
16 del ciclo
200 a 300
mg/dia desde
el dia 16 a 25
del ciclo.
Para uso oral
o vaginal
PRESENTACION
CONCENTRACION
INDICACIONES
DOSIS
ACETATO DE
NOMEGESTROL
LUTENYL
Tab 5 mg (caja x10)
Sx anovulación
crónica
Mama fibroquistica
Hiperplasia
endometrial
Hemorragia uterina
de origen hormonal
1 tab desde el
dia 16 hasta
25 del ciclo
LEVONORGESTR
EL
MICROLUT
Grag de 30 mcg
(caja 35 tab)
Anticonceptivo
hormonal ideal
durante la lactancia
1 tab diaria sin
interrumpir
hasta la 6 sem
posparto
POSTINOR
TACE
PIKUL
POSTDAY
75 mcg (caja x 2)
75 mcg (caja x 2)
1.5 mcg (caja x 1)
0.75 mcg (caja x 2)
Anticonceptivo
hormonal de
emergencia para ser
usado en las
primeras 72h de
coito no protegido
1 tab de 75
mcg c/12 h o
CERAZETTE
75 mcg
(caja 28)
Anticonceptivo
hormonal
1 tab/ dia sin
interrumpir
desde el 1 dia
del ciclo
DESOGESTREL
1.5 mcg dosis
unica
ESTROGENOS MAS GESTAGENOS
INDICACIONES:
• Planificación familiar, regulador de las menstruaciones, dismenorreas, tto
de quistes ováricos
EFECTOS ADVERSOS:
• Intolerancia gástrica, sangrado intermenstrual grave o amenorrea,
disminución de la lactancia, alteración en el metabolismo de CH y lípidos,
cloasma, varices, cambio en la libido.
DOSIS:
• Presentación de 21 grageas tomar 1 a partir del primer día del ciclo hasta
terminar luego descansar 7 días antes de iniciar la otra caja
• Presentación de 28 grageas tomar 1 diaria sin interrupción
MAYOR DOSIS
PRESENTACION
ESTROGENO
NEOGYNON 21 grag
Etinilestradiol 50 mcg Levonorgestrel 250 mcg
NEOGYNON CD 28
grag
AMESTRAL 25 MK 21
grag
PROGESTAGENO
MENOR DOSIS
PRESENTACION
ESTROGENO
PROGESTAGENO
MICROGYNON, NORDETTE, LINDELLA,
AMESTRAL 15 MK, MICROFEMIN, SERMELLA 15
21 grag
MICROGYNON CD, NORDETTE 28,
MICCROFEMIN CD
28 grag
Etinilestradiol 30
mcg
Levonorgestrel 150
mcg
GYNOVIN, MINULET estuche 21 grag
GYNOVIN CD estuche 28 grag
Etinilestradiol 30
mcg
Gestodeno 75 mcg
MARVELON caja 21 comp
Etinilestradiol 30
mcg
Desogestrel 150 mcg
GIANDA y BELLAFACE caja 21 comp
Etinilestradiol 30
mcg
Dienogest 2 mg
CILEST envase 21 tab
Etinilestradiol 35
mcg
Norgestimato 250 mcg
BELARA caja x 21 comp
Etinilestradiol 35
mcg
Acetato de
clormadinona 2 mg
MINIMA DOSIS
PRESENTACION
ESTROGENOS
PROGESTAGENOS
MELIANE LIGTH,
MINESEE, MASBELL
Envase con 28 comp
Etinilestradiol 15
mcg
Gestodeno 60 mcg
YASMIN, YASIBELLE,
FEMELLE CD
Caja 24 tab activas y 4
inertes
Etinilestradiol 20
mcg
Drospirenona 3 mg
Gracias....