Transcript Beroendefrågor - Region Gävleborg

Nätverk Närvård
CFL Söderhamn 31 maj 2013
Riskbruk, missbruk, beroendefrågor i Gävleborg –
med fokus på personer under 18 år.
•
•
•
•
Kort presentation av mig
Ny lagstiftning inom missbruksvården från den 1 juli 2013
Unga i Gävleborgs län.
Gemensamma utgångspunkter – riskbruk, missbruk och
beroendeproblematik för vuxna från 18 år.
Roger Larsson
Processledare för Förstärkt föräldrastöd i missbrukoch beroendevården, samt Kunskap till praktik.
Uppdragsbeskrivning
•
•
•
•
•
•
•
Förstärka barn & föräldraperspektivet i missbruks- och beroendevården.
Verka för att utveckla samarbetet mellan de som arbetar med barn
respektive missbruk i socialtjänsten.
Implementering av brukarmedverkan i missbruks- och beroendevården.
Utveckla och stödja modeller för integrerade verksamheter i
beroendevården.
Bevaka utbildningsbehovet och erbjuda adekvata utbildningsinsatser i länet
riktat mot missbruks- och beroendevården.
Implementering av modeller för systematisk uppföljning.
Deltagit i arbetet med kommunernas och landstingets Gemensamma
utgångspunkter, gällande riskbruk, missbruk och beroendevård för vuxna
över 18 år i Gävleborgs län.
Ny lagstiftning inom
missbruk- och beroendevården
God kvalitet och ökad tillgänglighet i
missbruksvården (2012/13:77)
• Propositionen antogs i riksdagen den 15 maj 2013
• Ändringarna i Hälso- och sjukvårdslagen och
Socialtjänstlagen gäller från den 1 juli 2013
Propositionens huvudpunkter:
•
Skyldighet för landsting och kommuner att ingå gemensamma
överenskommelser om samarbete i fråga om personer som
missbrukar alkohol, narkotika, doping, läkemedel och andra
beroendeframkallande medel
•
Syftet med ändringarna är att stärka samverkan mellan landsting
och kommuner för att bättre tillgodose behovet av vård, stöd och
behandling för målgruppen
•
Målet är främja tillgängligheten och kvaliteten både när det gäller
specialiserad vård i form av läkemedelsassisterad behandling vid
opiatberoende och när det gäller stöd- och behandlingsinsatser som
erbjuds av kommunerna
Forts. Propositionens huvudpunkter:
•
Regeringen avser att, utifrån huvudmännens behov, stödja
genomförandet av skyldigheten genom att ingå överenskommelser
liksom följa upp dessa bl.a. annat med fokus på tillgänglighet,
samordning och kvalitet i insatser
•
Uppnå det långsiktiga målet för missbruks- och beroendevården i
enlighet med den samlade ANDT-strategi som antogs av riksdagen
i mars 2011
•
Lagstiftningen innefattar alla, dvs även barn upp till 18 år.
Riskbruk, missbruk och beroende –
personer under 18 år
Gävleborgs län har 6 st integrerade beroendecentras;
Bollnäs, Ljusdal, Sandviken, Edsbyn, Söderhamn,
Hudiksvall och Gävle.
Dessa samverkar med alla länets kommuner, men
vänder sig endast till vuxna från 18 år.
Vart vänder sig då en ungdom, med
ett behov av hjälp?
Några som kan få första kontakten med
barnet/ungdomen är hälsocentralerna, BUP,
Socialtjänsten, skolan eller ungdomsmottagningarna.
Jag har kontaktat
• 1177
• BUP- Gästrikland
• BUP- Hälsingland
• Kompassen, Socialtjänst Gävle
1177
• Första kontakten ska ske via sin hälsocentral.
• Distriktsläkaren kan remittera till annan
vårdinstans, t.ex. BUP eller någon
abstinensvårdsklinik.
BUP-Gästrikland
• Hänvisar patienterna till Kompassen i Gävle, om
patienten inte har suicidtankar eller andra svåra
psykiska symtom.
• Akuta intoxikationer får vård på barnkliniken.
• Samverkan med kommunen sker i fråga om unga
med dubbeldiagnoser.
Kompassen Gävle
• Bistår med psykosocial hjälp, men har inte
delegation att remittera till abstinensvård.
• Hjälper patienten att söka hjälp via sin HC-läkare,
BUP eller Barnkliniken.
BUP-Hälsingland
• Konstaterar att det inte finns någon som har
ansvaret/uppdraget gällande ungas behov av
abstinensvård.
• Om de är i behov av inneliggande vård blir det ofta
en del diskussion och hanteras olika. Ibland kan de
hamna på BUP och ibland Barnmedicinavdelning.
• Ungdomen hänvisas ibland till socialtjänsten, som då
kan använda sig av LVU.
(min) slutsats
Det saknas en tydligt definierad vårdkedja för unga upp
till 18 år, med missbruk och/eller beroendeproblematik.
Detta tydliggör behovet av en länsövergripande rutin
och överenskommelse mellan huvudmännen gällande
denna målgrupp.
Gemensamma utgångspunkter (GU)
Riskbruk, missbruks- och beroendevård
för vuxna över 18 år i Gävleborgs län
Kommuner:
Sandviken, Hofors Ockelbo, Gävle, Ovanåker, Bollnäs,
Söderhamn, Ljusdal, Hudiksvall, Nordanstig
Landstinget Gävleborg
Arbetsgrupp i GU
Politiker
•
•
•
•
•
•
•
Hanna-Karin Linck, Landstingsråd Landstinget Gävleborg
Tommy Berger, Landstingsråd Landstinget Gävleborg
Agneta Wagner, Oppositionsråd Landstinget Gävleborg
Kenneth Axling, Ordförande Socialnämnden Hofors
Peter Nordebo, Vice ordf. Kommunstyrelsen Bollnäs kommun
Maritha Johansson, Ordf. Socialnämnden, Gävle kommun
Mattias Benke, Ordförande Socialnämnden Söderhamn
Arbetsgrupp i GU
Tjänstemän
•
•
•
•
•
•
•
Maria Laurell, Utvecklingsstrateg Region Gävleborg
Roger Larsson/Karin Gisselman, Processledare Region Gävleborg
Kristina Lingman, Verksamhetschef Familjehälsan Landstinget Gävleborg
Maria Eriksson, Enhetschef Vuxenenheten Sandvikens kommun
Johanna Olsson, Enhetschef Vuxenenheten Hudiksvalls kommun
Gunilla Österholm, Verksamhetschef Individ och familjeomsorg Bollnäs kommun
Sandra Gonzalez Hedrén, Vårdenhetschef Beroendecentrum Landstinget
Gävleborg
•
•
Wolther Planck, Enhetschef Socialtjänsten Gävle kommun
Elin Rosengren, Verksamhetschef Vuxenpsykiatrin Landstinget
Processen
•
•
•
•
Arbetet med underlaget har pågått sedan 2012
Utsänt på remiss nov. 2012 - febr.2013
Remissvar insänt till Region Gävleborg.
Slutförandet av arbetet har tagit hänsyn till
remissvaren, ny lagstiftningen ”God kvalitet och ökad
tillgänglighet i missbruksvården” samt Regeringens
ANDT-strategi och färdigställdes september 2013
• Har godkänts av arbetsgruppen med tjänstemän
• Har lämnats till politiken.
Färdigställandet
Arbetsgruppen har aktivt bearbetat dokumentet för att
det ska vara mer övergripande, dvs
• Inte gått in i detalj på vilken del av kommunerna eller
landstinget som ska göra vad, men att lokala
handlingsplaner skall utarbetas.
• Utgångspunkten i förändringar har varit ”vad står det i
lagtexten?”
Fyra utgångspunkter
1.Lagstiftning, Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård
samt regeringens ANDT-strategi beträffande de delar som berör vuxna
över 18 år, dock ej tobak.
2.Barnperspektivet
3.Samverkan – Samordning
4.Uppföljning och utvärdering
1. Lagstiftning, Nationella riktlinjer för missbruks- och
beroendevård, samt ANDT-strategin
•
Konkreta konsekvenser
Fortsätta verka för gemensam kompetensutveckling, med utgångspunkt
från de nationella riktlinjerna.
•
Arbeta preventivt genom screening för riskbruk av alkohol
•
Lokal samordning skall regleras via samarbetsavtal
•
Erbjuda screening och ev. kort rådgivning för riskbruk av alkohol till
blivande föräldrar
•
Huvudmännen ska i samverkan skapa en modell för att upptäcka,
identifiera och bedöma samsjuklighet
2. Barnperspektivet
Konkreta konsekvenser
• Barnkonventionen ska omsättas i praktiskt arbete och följas
upp. (Se även ”Gemensamma utgångspunkter Barn och Ungdomar”)
• När en åtgärd rör barn skall barnet få relevant information och
hänsyn skall tas till barnets vilja
• I varje kommun ska det finnas tillgång till verksamheter som
enskilt eller i grupp kan ge barn och föräldrar stöd. Detta arbete
skall kontinuerligt utvecklas och följas upp
3. Samverkan – Samordning
Konkreta konsekvenser
•
Samverkan skall tydliggöras i lokala samverkansavtal och
handlingsplaner
•
Verksamheters uppdrag och ansvarsgränser ska identifieras och
tydliggöras
•
Kommuner och landsting ska i ett tidigt skede informera om
förändringar i verksamheten som påverkar annan huvudman
•
Kommuner och landsting ska delta i gemensamma mötesplatser för
närvårdsarbetet inom området
fortsättning - Samverkan – Samordning
•
Kompetenshöjande aktiviteter ska planeras och genomföras
•
Regelbunden information och utbildning om varandras lagar och
föreskrifter.
•
Det skall finnas en samordningsfunktion i länet med uppdrag att driva
missbruksfrågor i länet, för ett väl förankrat implementeringsarbete,
med tydlig styrning och ledning.
•
Huvudmännen har ett gemensamt ansvar för att öka brukarinflytandet i
närvårdsarbetet
4. Uppföljning och utvärdering
Konkreta konsekvenser
•
Vi analyserar årligen våra resultat i nationella jämförelser och initierar
förbättringsarbete genom ökat samarbete och medverkan av FoU
Välfärd och Samhällsmedicin
•
För att uppnå jämförbarhet måste samma mått och insamlingsrutiner
användas i länet när det gäller verksamhetsstatistik, enkäter osv.
•
Utveckla IT-stöd inom ramen för projektet e-hälsa
•
Det ska finnas en länsgemensam grupp för uppföljning och utvärdering
Tack för visat intresse!