Transcript TODOS los JUBILADOS Y PENSIONISTAS

JUBILADOS Y PENSIONISTAS
NUEVOS INGRESOS AL
SEGURO NACIONAL DE SALUD
A PARTIR DEL 1º. de JULIO
Conferencia de Prensa, Torre Ejecutiva
Presidencia de la República
Viernes 25 de mayo de 2012
1
¿
CÓMO FUNCIONA EL SEGURO
NACIONAL DE SALUD
?
FONDO
NACIONAL
DE SALUD
PRESTADORES
INTEGRALES
PRESTACIONES
USUARIOS
EVOLUCION DESDE 2008

JULIO 2007, ANTES DE LA REFORMA: 718.596

ENERO 2008, INICIO DE LA REFORMA 963.039
JULIO 2008
1:304.440
ENERO 2009
1:372.139
JULIO 2009
1:411.318
ENERO 2010
1:465.011
JULIO 2010
1:512.747
ENERO 2011
1:564.043
JULIO 2011
1:710.917
ENERO 2012
1:830.949
JULIO 2012
HACIA MÁS DE 2 MILLONES


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
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
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
Hacia la UNIVERSALIDAD...
También con Jubilados y Pensionistas
1997 a 2007: 52.560 jubilados de menores ingresos
desde 2008 – Reforma:
Sistema Nacional Integrado de Salud
2008: INCORPORACIÓN DE LOS NUEVOS JUBILADOS
2011 - Jubilados por incapacidad hasta 4 BPC
TOTAL JUBILADOS A MAYO 2011: 152.042
DESDE JULIO 2012 – ingresan hasta
190 mil jubilados y pensionistas más
(PENSIONISTAS POR PRIMERA VEZ) y
sigue en 2013, 2014, 2015…
2016: TODOS los JUBILADOS Y PENSIONISTAS
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LOS 2 COLECTIVOS DE
JUBILADOS Y PENSIONISTAS
QUE INGRESAN EL 1º DE JULIO

160 MIL JUBILADOS Y PENSIONISTAS QUE
PAGAN SU CUOTA MUTUAL ELLOS O SU FAMILIA
A DICIEMBRE DE 2010,
SIN LÍMITE DE EDAD NI DE MONTO DE
PASIVIDAD

30 MIL JUBILADOS Y PENSIONISTAS MAYORES
DE 74 AÑOS Y CON PASIVIDAD MENOR A $ 7.251
SIN COBERTURA DE SALUD POR PRESTADOR
PRIVADO DEL SISTEMA
desde 1º de julio de 2012:
INCORPORACIÓN AHORA DE UNOS 30 MIL
JUBILADOS Y PENSIONISTAS
SIN COBERTURA DE SALUD BRINDADA POR UN PRESTADOR PRIVADO
QUE INTEGRE EL SISTEMA
(ART. 1º NUM. 1º LEY 18731)
LA EDAD ES AL 4 FEBRERO 2011 Y LOS INGRESOS AL MES ANTERIOR AL
RESPECTIVO INGRESO POR LA SUMA NOMINAL DE PASIVIDADES
FECHA DE INGRESO
EDAD
INGRESOS
1-7-2012
MAS DE 74 AÑOS
HASTA 3 B.P.C.
1-7-2013
MAS DE 70 AÑOS
HASTA 4 B.P.C.
1-7-2014
MAS DE 65 AÑOS
HASTA 5 B.P.C.
1-7-2015
MAS DE 60 AÑOS
HASTA 10 B.P.C.
1-7-2016
TODOS LOS DEMÁS
TODOS LOS DEMÁS
6
ESTIMACIÓN APROXIMADA DE INCORPORACIÓN
DE JUBILADOS Y PENSIONISTAS
Julio de 2012: con ingresos inferiores a 3 BPC
$ 7.251.- (unos 30.000 beneficiarios)
Julio de 2013: con ingresos inferiores a 4 BPC
$ 9.668.- de hoy (unos 35.000 beneficiarios)
Julio de 2014: con ingresos inferiores a 5 BPC
$ 12.085.- de hoy (unos 35.000 beneficiarios)
Julio de 2015: con ingresos inferiores a 10 BPC
$ 24.170.- de hoy (unos 25.000 beneficiarios)
Julio de 2016: todos los demás (unos 55.000)
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desde 1º de julio de 2012: INCORPORACIÓN DE
HASTA 160 MIL JUBILADOS Y PENSIONISTAS
CON COBERTURA DE SALUD PAGA POR ELLOS O SU FAMILIA
A UN PRESTADOR PRIVADO QUE INTEGRE EL SISTEMA
(ART. 1º NUM. 2º LEY 18731)
CONDICIONES:
• SER JUBILADO O PENSIONISTA AL 30 DE JUNIO DEL 2012 DEL BPS O
PARAESTATALES
•TENER AL 1º. DICIEMBRE 2010 COBERTURA DE SALUD PAGA POR ELLOS O
FAMILIARES, EN UN PRESTADOR PRIVADO QUE INTEGRE EL SISTEMA
•MANIFESTAR SU VOLUNTAD DE INCORPORARSE HASTA EL 30/6/2012 EN LA MISMA
SOCIEDAD MÉDICA (DE NO HACERLO, IGUAL SE INCORPORAN A PARTIR DEL
1/7/2012). QUIENES SE CAMBIARON, PUEDEN SOLICITAR EN JUNASA. SE PODRÁN
LUEGO CAMBIAR DE PRESTADOR CADA 5 AÑOS.
•PODRAN RENUNCIAR A INCORPORARSE EN CUALQUIER MOMENTO.
• SI RENUNCIAN ENTRE EL 1/7/2012 Y EL 31/08/2012 LOS APORTES RETENIDOS LE
SERAN DEVUELTOS. SI RENUNCIAN A PARTIR DEL 1/9/2012, SE ACEPTA LA
RENUNCIA, PERO NO GENERARA DERECHO A DEVOLUCION DE APORTES.
QUIENES RENUNCIEN A INCORPORARSE AHORA,
NO PODRÁN INGRESAR HASTA JULIO DE 2016
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ALGUNAS SITUACIONES
ESPECÍFICAS
SOCIOS VITALICIOS DE INSTITUCIONES DE ASISTENCIA
MÉDICA COLECTIVA:
Si se mantienen en la misma Institución no realizan
aportes, excepto los correspondientes en caso de tener
menores o personas con discapacidad a cargo (2012)
y/o cónyuges (2016)
SOCIOS CON BENEFICIOS ANTERIORESA ESTA
INCORPORACIÓN OTORGADOS POR LA SOCIEDAD
MÉDICA:
Se mantienen
LOS JUBILADOS Y PENSIONISTAS CON MÁS DE UNA
PASIVIDAD EN BPS Y/U OTRAS CAJAS, DEBEN SUMAR EL
MONTO NOMINAL DE LAS MISMAS
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REGIMEN DE APORTACION
RÉGIMEN DE APORTES DECRECIENTES AÑO A AÑO,
LLEGANDO A MÁS TARDAR EN 2016 AL APORTE GENERAL
AL FONASA ESTABLECIDO EN LA LEY 18.211 ( 4,5% y
3 % PARA PASIVIDADES MENORES Y 6% CON HIJOS
AÑO
(2012):
DEBERÁN
CORRESPONDIENTE (4,5%, o
LA DIFERENCIA ENTRE EL
CUOTA MUTUAL PROMEDIO,
DE ESA DIFERENCIA.
REALIZAR
EL
APORTE
3 o 6%) Y ADEMÁS ABONAR
VALOR DEL APORTE Y LA
CON DESCUENTO DEL 20%
POR PROYECTO DEL LEY DEL PODER EJECUTIVO, A
CONSIDERACIÓN DEL PARLAMENTO, EL DESCUENTO DE
LA PASIVIDAD NO PODRÁ SUPERAR EL 25 % DE LA
MISMA EN SOLIDARIDAD CON LAS PASIVIDADES
MENORES
10
ALGUNAS CARACTERÍSTICAS DE
LOS 160 MIL JUBILADOS Y
PENSIONISTAS QUE INGRESAN

SON DEL BPS Y CAJAS PARAESTATALES: PROFESIONAL,
NOTARIAL Y BANCARIA

CON PASIVIDADES BPS PROMEDIO DE $ 18.000.NOMINALES, SUPERIORES AL PROMEDIO GENERAL

EN EL 60 % DE LOS CASOS DEL BPS, LA CUOTA MUTUAL
DEL JUBILADO O PENSIONISTA LA PAGA ÉL/ELLA O SU
FAMILIA Y EL 35 % PAGO POR FONASA

EL 78 % DE ELLOS, CASI NO TIENE OTROS DESCUENTOS
POR PRÉSTAMOS O COMPRAS EN COOPERATIVAS,
COBRANDO MÁS DEL 80 % DE SU PASIVIDAD

EJEMPLO JUBILADO O PENSIONISTA PROMEDIO
Cobra de pasividad nominal $ 18.000.• HOY paga él de su bolsillo o su familia, una Cuota
mutual individual de $ 1.600.- promedio y además se
le descuentan $ 180.- ( 1 %) de su pasividad para
Fonasa.
Hoy paga en total $ 1.780.• Desde el 1º de julio aporta al Fonasa el 4,5 % de su
pasividad ( $ 810.-) más un diferencial transitorio de
$ 594.- . No paga más el 1 % vigente desde 1997.
Desde julio paga en total $ 1.404.descontado de su pasividad
• PAGA POR MES $ 376.- MENOS o 21 % MENOS
ADEMÁS DE BENEFICIOS EN ÓRDENES, TICKETS Y
12
ANÁLISIS GRATIS Y REBAJADOS
Ejemplo de ahorro anual
$ 376.- por mes
 Son $ 4.512.- anuales
 Son casi 3 cuotas mutuales
menos que su bolsillo o el de su
familia, paga por año
 En lugar de pagar 12 cuotas
anuales, paga 9
 Además: órdenes, tickets y
análisis gratis y/o rebajados

RÉGIMEN DE APORTES DECRECIENTES
2º año (2013): aporte del 4,5 % en general (3% o 6% en
otros casos) y la diferencia entre el valor del aporte y la
cuota mutual promedio, con una rebaja del 40% de esa
diferencia.
3º año (2014): aporte del 4,5 % en general (3% o 6% en
otros casos) y la diferencia entre el valor del aporte y la
cuota mutual promedio, con una rebaja del 60% de esa
diferencia.
4º año (2015): aporte del 4,5 % en general (3% o 6% en
otros casos) y la diferencia entre el valor del aporte y la
cuota mutual promedio, con una rebaja del 80% de esa
diferencia.
5º año (2016): Deberán realizar sólo el aporte
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correspondiente: 4,5% en general (3 o 6% en otros casos)
RÉGIMEN DE APORTES DECRECIENTES
20%
Cuota
Salud
Prom.
40%
60%
80%
≠
≠
Aporte
Aporte
Aporte
Aporte
Aporte
2012
2013
2014
2015
2016
≠
$1.552
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¿ Qué beneficios tienen
los jubilados y pensionistas que ingresan
al seguro de salud ?
Debe ser aceptado en la sociedad médica
sin ningún tipo de restricciones
TRES ÓRDENES PARA CONSULTA MÉDICA GRATIS:
DOS A CONSULTORIO Y UNA A DOMICILIO (CANJEABLE POR OTRA A
CONSULTORIO). SON MENSUALES Y ACUMULABLES POR 12 MESES.
DOS MEDIOS TICKETS DE MEDICAMENTOS O ANÁLISIS CLÍNICOS,
SON MENSUALES Y ACUMULABLES POR 12 MESES.
UN EXAMEN SEMESTRAL CON HEMOGRAMA COMPLETO, GLICEMIA,
CREATININA, COLESTEROL TOTAL, HDL Y ORINA.
UN ELECTROCARDIOGRAMA y UNA RADIOGRAFIA ANUAL
REDUCCIÓN o EXONERACIÓN DE TICKETS PARA DIABETES,
HIPERTENSIÓN, SALUD MENTAL
En caso de tener hijos también pueden incluirlos en el Seguro (aporte 6 %)
Deberán abonar solo el timbre profesional correspondiente.
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Estas disposiciones no aplican con los Seguros privados integrales y ASSE.
SOLIDARIDAD
Aporte y Gasto de cada Colectivo en relación a los Ingresos Financieros del FONASA (2011)
previo al aporte de RRGG (En millones de pesos corrientes)
Aporte –
Inversión
Aporte
inversión
Menores y cónyuges
4.717
8.984
-4.267
Jubilados y
pensionistas
1.127
4.284
-3.157
Activos
18.134
11.971
6.163
Resultado
----
-1.261
1.261
Fuente: Elaboración propia en base a información de BPS
El aporte de los jubilados y pensionistas beneficiarios del
Seguro Nacional de Salud es de unos $ 1.127 millones.
Sin embargo, la inversión necesaria para la atención de su salud (pago del
Fondo a los prestadores) es uno de los más altos: unos $ 4.284 millones.
Esa diferencia es cubierta por el aporte solidario de los trabajadores
y desde Rentas Generales del Estado
RESUMEN
CONDICIONES DE ACCESO
Unos 30 mil jubilados y pensionistas
Hasta 160 mil jubilados y pensionistas
art. 1° num 1º. Ley 18.731
art. 1° num.2º. Ley 18.731
NO TENER AFILIACION MUTUAL EN
NINGUN PRESTADOR QUE INTEGRE EL
SNS AL 12/2010
TENER AFILIACION MUTUAL EN
ALGUN PRESTADOR QUE INTEGRE EL
SNS AL 12/2010
CONTAR CON 74 AÑOS O MAS AL
4/2/2011
PUEDEN CONFIRMAR SU AFILIACIÓN
EN LA MISMA SOCIEDAD MÉDICA
SER JUBILADO O PENSIONISTA AL
30/6/2012
PUEDEN RENUNCIAR AL INGRESO,
PERO AL HACERLO, NO INGRESAN
HASTA EL 2016
INGRESO POR PASIVIDADES DE HASTA
3 BPC $ 7.251.INGRESO OBLIGATORIO A PARTIR DEL
1/7/2016
EN CASO DE TENERLOS, OTORGAN
DERECHO A SUS HIJOS MENORES O
EN CASO DE TENERLOS, OTORGAN
MAYORES CON DISCAPACIDAD Y DESDE DERECHO A SUS HIJOS MENORES O
2016, A CÓNYUGES Y CONCUBINOS/AS
MAYORES CON DISCAPACIDAD Y DESDE
2016 A CÓNYUGES Y CONCUBINOS/AS
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¿QUÉ TRAMITES DEBEN HACER QUIENES
YA PAGAN DE SU BOLSILLO O FAMILIA LA
CUOTA MUTUAL ?

DESDE AHORA, EN LA SOCIEDAD MÉDICA

NO NECESITA CONCURRIR AL BPS

INGRESA CON TODOS LOS DERECHOS A
PARTIR DEL PROXIMO 1º DE JULIO

MÁS FACIL Y SEGURO: SE LE DESCUENTA
DIRECTAMENTE DE SU PASIVIDAD

SI RENUNCIA NO INGRESA HASTA EL 2016
ALGUNAS SUGERENCIAS

ASESÓRESE EN SU SOCIEDAD MÉDICA

CONSULTE EL RECIBO DE SU PASIVIDAD:
EL MONTO A CONSIDERAR SON LOS
HABERES NOMINALES, NO EL LÍQUIDO


EN EL RECIBO DE LA PASIVIDAD DE MAYO
QUE COBRA EN JUNIO, PUEDE TENER UN
MENSAJE POR SU INGRESO AL SEGURO
DE SALUD

PUEDE CONSULTAR POR TELÉFONO:


y EN LA WEB DEL BPS: www.bps.gub.uy
0800 2016
MUCHAS GRACIAS
A LOS MEDIOS DECOMUNICACIÓN
POR DAR LA MAYOR DIFUSIÓN
POSIBLE A ESTE NUEVO AVANCE
EN EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
MÁS UNIVERSAL, MÁS SOLIDARIO
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