Transcript LE MOUVEMENT MUTUALISTE EN AFRIQUE

LA MUTUALITE COMME ACTEUR CLE
DE DEVELOPPEMENT DE L’ECONOMIE
SOCIALE ET SOLIDAIRE
UNION AFRICAINE DE LA MUTUALITE
UAM
Abdelmoula ABDELMOUMNI
PRESIDENT DE L’Union Africaine de la
Mutulaté
FIESS -18 OCTOBRE 2011 - QUEBEC
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SOMMAIRE
LES ACTEURS DU MOUVEMENT MUTUALISTE
LE POTENTIEL DE DEVELOPPEMENT DE LA
MUTUALITE
L’UAM : UN INSTRUMENT DE MISE EN RESEAU
DU MOUVEMENT MUTUALISTE EN AFRIQUE
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INTRODUCTION
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Depuis des décennies, l’Afrique est confrontée à une crise
économique structurelle qui a entrainé l’application de
programmes drastiques d’ajustement. Il en résulte, entre
autres dommages, une diminution importante des moyens
financiers des Etats, qui sont pourtant les principaux détenteurs
de la puissance économique dans la plupart des pays du
continent. Au regard de cette situation économique assez
délétère, bon nombre d’Etats éprouvent des difficultés à assurer
à leurs populations un minimum de couverture sociale. Au
demeurant, des valeurs de la société Africaine se sont
considérablement effritées.
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Ainsi, l’une des premières valeurs de la société
africaine, la solidarité, n’est plus que de façade au
motif pris du phénomène de l’exode rural et de
l’urbanisation.
Face à cet état de fait (défaillance la solidarité
traditionnelle et de l’Etat) et abordant cette réalité
Avec dignité, les populations africaines essayent
tant bien que mal de se prémunir contre les risques
sociaux en s’organisant à travers des regroupements et ce,
souvent avec l’appui des partenaires au développement.
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I- LES ACTUERS DU MOUVEMENT
MUTUALISTE
 LES POUVOIRS PUBLICS ET LES ENTREPRISES PRIVEES,
 LES POPULATIONS
 LES PARTENAIRES AU DEVELOPPEMENT
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LES POUVOIRS PUBLICS ET
LES ENTREPRISES PRIVEES
 Les actions des Etats dans le cadre de la mutualisation des
risques se situent essentiellement au niveau du secteur
public où, en leur qualité d’employeur, ils contribuent à la
mise en place de mutuelles sociales aux fins d’une prise en
charge sanitaire des fonctionnaires et agents des
administrations publiques.
 Les entreprises privées, dans le cadre de la mise en œuvre
de leur politique sociale et sanitaire optent de plus en plus
pour la création par leurs travailleurs de mutuelles sociales .
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LES POPULATIONS
Face aux actions de plus en plus limitées des Etats dans le
domaine de la protection sociale, les populations africaines dans
toutes leurs composantes (fonctionnaires, agents de l’Etat,
salariés, non salariés, populations rurales) prennent des initiatives
mutualistes à l’effet de bénéficier d’un minimum de couverture
sociale. Cette démarche a à n’en douter contribuer à
l’émergence des organisations mutualistes.
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LES PARTENAIRES AU DEVELOPPEMENT
Plusieurs organisations nationales et internationales appuient le développement
des mutuelles et particulièrement celles œuvrant dans le domaine de la santé.
L’intérêt de cet appui tient au fait que les mutuelles constituent de nos jours une
alternative intéressante d’accès à des soins de santé pour les populations
vulnérables qui constituent la cible de la plupart de ces organisations.
Il s’agit notamment de : la Concertation, l’USAID, l’AIM, le BIT, l’OMS, la
FNMF (Fédération Nationale de la Mutualité Française), la Mutualité
Socialiste de Belgique, la MGEN (Mutuelle Générale de l’Education
Nationale/France), le BIT/STEP, la GTZ /Coopération Technique Allemande,
WSM (l’ONG Solidarité Mondiale), Louvain développement(ONG de
développement social), 3ASE(Association d’appui aux activités de santé
communautaire), Social Alert (Coalition Internationale regroupant des
organisations sociales).
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II – LE POTENTIEL DE DEVELOPPEMENT
DE LA MUTUALITE
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La participation des mutuelles sociales au
développement économique et social se traduit par :
Les services proposes et les populations cibles,
Leur Contribution au financement du secteur de la santé,
Leurs actions de régulation du marché de la santé,
Leur appui au développement d’une culture sanitaire,
La fourniture par elles de prestations sociales,
La mise en réseau de leurs énergies pour une meilleure
couverture sociale.
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Les services proposes et les populations cibles
 LES SERVICES PROPOSES
 Prestations de soins de santé
 Prestations sociales (retraite, décès…)
 LES POPULATIONS CIBLES
 Principalement dans le secteur formel: Les fonctionnaires et les salariés (ces catégories ne représentent
pas plus de 15% de la population totale)
 Dans une moindre mesure, les populations non salariées du secteur dit informel et les populations rurales
La contribution dynamique au financement du secteur de
la sante
En développant des actions de prise en charge à des coûts adaptés aux revenus de leurs membres et voire des
couches sociales les plus défavorisées, les mutuelles permettent à ces populations d’avoir accès aux soins
dans des conditions qualitatives et financières favorables. Il en résulte un fort taux de fréquentation des
structures publiques ou privées dédiées et partant, une stabilité des ressources pour les prestataires de
soins.
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La régulation du marché de la santé
Les mutuelles de par leurs actions dans le domaine de la santé :
 Contribuent au maintien de l’équilibre de l’offre de soins dans le secteur de la
santé publique très souvent débordé vu que le secteur de la médecine privée se trouve
être largement au dessus des moyens matériels de la population dans sa grande
majorité ;
 Assurent aux adhérents, sans aucune discrimination ni exclusion, des prestations
d’une diversité et d’une qualité qu’ils n’auraient jamais pu trouver ailleurs dans les
mêmes conditions.
Par ailleurs, dans le but de renforcer la qualité du système de santé et de lutter contre
les inégalités et les discriminations, certaines mutuelles s’orientent vers des actions
novatrices à travers :
 L'investissement dans des zones géographiques démunies;
 La forte mobilisation dans des secteurs d'activités où les besoins de la population, en
matière d'équipement ou de services, ne sont pas suffisamment couverts;
 La garantie aux adhérents d’un ticket contributif à un taux le plus faible possible.
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L’appui au développement d’une culture
sanitaire
La culture sanitaire, autrefois l’apanage des couches favorisées, est de plus
en plus développée chez les couches les plus démunies et ce, grâce au
système mutualiste qui met à la disposition de ces couches des prestations
de qualité à des conditions financières adaptées.
La fourniture de prestations sociales
En plus des actions par elles menées dans le domaine de la santé, certaines
mutuelles sont très actives dans le domaine de la fourniture de prestations
sociales ( prestations en cas de décès, de retraite notamment)
généralement aux côtés des ONG.
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Ex : Au Maroc la MGPAP (Mutuelle Générale du Personnel des
Administrations Publiques) est une des mutuelles qui a développé
cette activité à travers en autres, la création de centres pour
handicapés mentaux et moteurs, la création d’ateliers protégés
pour l’insertion des jeunes handicapés. Elle a même en projet la
création de centres de vieillesse
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La contribution aux efforts
d’extension de la protection sociale
Dans l’ensemble, l’importance des mutuelles s’est accrue ces dernières années face aux
phénomènes de marginalisation et aux carences de la protection instituée par la loi, permettant
ainsi de capter les besoins des populations laissées pour compte (les acteurs de l’économie
informelle et du monde rural).
La mise en réseau
L’ intérêt grandissant pour la mise en réseau des Mutuelles se matérialise par de grands
regroupements (fédérations, unions) et ce, au regard des avantages évidents en termes
d’échange d’expériences et de connaissances. Au demeurant, ces dynamiques de collaboration
contribuent à :
 Élargir la base d’adhésion des mutuelles de santé par
l’extension de la couverture du risque à un plus grand nombre de membres;
 Améliorer la situation financière des mutuelles Individuelles;
 Favoriser la mise en place d’une gestion professionnelle;
 Donner un poids politique au réseau de mutuelles dans ses négociations avec les prestataires
de soins et dans les démarches de plaidoyer auprès des pouvoirs publics et des partenaires au
développement.
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III-L’UAM, UN INSTRUMENT DE
MISE EN RESEAU DU MOUVEMENT
MUTUALISTE EN AFRIQUE
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L’ORGANISATION DE L’UAM
L’Union Africaine de la Mutualité est une
Organisation Internationale dont le siège social
est fixé à Rabat au Maroc qui en assure
actuellement la présidence
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LES MEMBRES DE L’UAM
Les membres adhérents de l’UAM sont les mutuelles,
fédérations, unions et réseaux de mutuelles regroupant au moins
10 000 membres participants et originaires de 18 pays :
 D’Afrique du Nord : Maroc, Tunisie;
 D’Afrique Orientale : Burundi, Kenya, Ouganda, Tanzanie, Îles
Comores;
 D’Afrique Occidentale: Sénégal, Burkina Faso, Niger, Mali,
Bénin, Cote d’ivoire, Guinée Conakry, Mauritanie,
 D’Afrique Centrale : Congo-Brazzaville, Cameroun,
République Démocratique du Congo,
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PAYS
STRUCTURES
MAROC
MGPAP (MUTUELLE GENERALE DU PERSONNEL DES ADMINISTRATIONS PUBLIQUES)
MUTUELLE DE LA POLICE
MVCE (MUTUELLE DES VOLONTAIRES ET CONTRACTUELS DE L’EDUCATION)
SENEGAL
MSAE (MUTUELLE DE SANTE DES AGENTS DE L’ETAT)
UM-PAMECAS (Union des mutuelles du partenariat pour la mobilisation de l'épargne et le crédit)
UMS (UNION DES MUTUELLES DU SENEGAL)
AMS-CI (ALLIANCE DES MUTUELLES SOCIALES DE COTE D’IVOIRE)
CETTE ALLIANCE REGROUPE 9 MUTUELLES : la MA-CNPS (Mutuelle des Agents de la CNPS), LE FPPN
(Fonds de Prévoyance de la Police Nationale), le FPM (Fonds de Prévoyance Militaire), la MUMADGI
(Mutuelle des Agents de la Direction Générale des Impôts), la MUSA-ANADER (Mutuelle des Agents de
l’ANADER), la MUTUELLE DES AGENTS DU CNRA, la MUTUELLE DES AGENTS DE PALMAFRIQUE,
CAMES/CIP, LA MUTREP-CI (Mutuelle des Travailleurs et Retraités du Secteur Privé de Côte d’Ivoire)
MGEFCI (MUTUELLE GENERALE DES FONCTIONNAIRES ET AGENTS DE L’ETAT)
UNION NATIONALE DES MUTUELLES
(regroupant 48 mutuelles)
MUTUELLE COMMUNAUTAIRE DE SANTE DE DAR NAIM NOUAKCHOTT
MUTUELLE DE LA FONCTION PUBLIQUE
COTE D’IVOIRE
TUNISIE
MAURITANIE
BURUNDI
REPUBLIQUE DEMOCRTIQUE DU CONGO
CONGO BRAZZAVILLE
MUTUELLE DE SANTE DE KISANTU-MUSAKIS
MUTUELLE GENERALE DE LA FEDERATIONDES TRAVAILLEURS DE LA SCIENCE, DES SPORTS, DE
L’ENSEIGNEMENT, DE L’INFORMATION ET DE LA CULTURE
CAMEROUN
MUSANYL (MUTUELLE DE SANTE DE NYLON)
NIGER
MUTUELLE ALFURMA
MALI
BENIN
UTM (UNION TECHNIQUE DE LA MUTUALITE MALIENNE)
(Regroupant 90 mutuelles)
MUTUELLE DE SECURITE SOCIALE
KENYA
COMMUNITY BASED HEALTH FINANCING ASSOCIATION
ILES COMORES
TANZANIE
CENAM (Centre National de l’Artisanat Malagasy)
TNCHF (TANZANIA NETWORK COMMUNITY HEALTH FUNDS)
OUGANDA
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BURKINA FASO
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COMMUNITY HEALTH FINANCING FOR EASTERN AFRICA
LES ORGANES DE L’UAM
 L’ASSEMBLEE GENERALE
 LE COMITE DIRECTEUR
 LE BUREAU EXECUTIF (Organe de gestion composé de 7
membres )
 LA COMMISSION DE CONTRÔLE ET DE SURVEILLANCE
 LES COMMISSIONS TECHNIQUES
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LES OBJECTIFS DE L’UAM
 Diffuser dans tous les pays africains, les principes dont s’inspire
la Mutualité dans l’assurance maladie, la retraite et dans les
autres secteurs de la protection sociale
 Défendre et représenter les intérêts communs des Organisations
membres
 Etre en Afrique un organisme d’assistance technique de premier
ordre en matière de mutualité et dans les domaines apparentés.
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LES PRINCIPALES MISSIONS DE L’UAM
 L’appui aux mutuelles membres
 L’échange et le partage d’informations et d’expériences entre les
Organisations membres et l’organisation de réunions africaines internationales
 La représentation et la défense des principes communs au moyen de positions
adoptées ensemble envers les institutions africaines et internationales
 Le plaidoyer et la promotion de la coopération internationale.
 La structuration du mouvement mutualiste dans les différents pays
 Le développement de partenariats mutualistes sud-sud et nord-sud dans le
cadre du renforcement des capacités des mutuelles et des responsables
mutualistes
 Le développement de stratégies pour un accompagnement plus accru du
mouvement mutualiste par les États.
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LE PLAN D’ACTIONS TRIENNAL DE L’UAM
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OBJECTIFS SPECIFIQUES
ACTIONS A REALISER

Recouvrer les droits d’adhésion et les cotisations
Recenser les attentes et besoins des membres fondateurs
Mobiliser les Membres Fondateurs

Sensibiliser les acteurs du mouvement mutualiste sur l’UAM et ses
missions

Elaborer une stratégie de plaidoyer et de communication de l’UAM et
préparer la campagne de sensibilisation
Développer le partenariat avec les acteurs intervenant dans le
développement du mouvement mutualiste

Identifier les acteurs et négocier les conventions de partenariat



Initier des actions de formation
Organiser des voyages d’études et d’échanges
Mettre à la disposition des membres de la documentation appropriée


Mettre en œuvre la stratégie de plaidoyer et de communication de l’UAM
Accompagner les membres dans l’élaboration de leurs stratégies
nationales
Créer un cadre de partage des expériences mutualistes
Appuyer les mutuelles communautaires
Elargir le portefeuille des membres adhérents de l’UAM
Participer à la mise en place d’un environnement juridique pour les
mutuelles
Renforcer les capacités de gestion des organes et des membres de
l’UAM
Participer au développement de la mutualité en Afrique




Renforcer les partenariats avec les acteurs intervenant dans le
développement du mouvement mutualiste
Accompagner les pays des organisations membres à la consolidation
et à l’extension de la protection sociale
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

Actualiser le répertoire des acteurs
Négocier de nouveaux cadres de partenariat

Participer à l’instauration d’un cadre de dialogue entre les prestataires et
les usagers de service de santé
Constituer un pool d’experts pour accompagner les pays dans le
développement du mouvement mutualiste
Capitaliser, modéliser et diffuser les expériences mutualistes
Participer à la fédération du mouvement mutualiste sur le plan national,
sous-régional, régional et international
Créer un fonds d’appui aux mutuelles




Au total, il n’est pas prétentieux d’affirmer que les mutuelles
africaines possèdent des atouts certains pour constituer une
alternative crédible capable de participer positivement au
développement économique et social des pays africains et partant,
au bien être des populations. Toutefois, ces mutuelles ont besoin
d’être accompagnées dans leur volonté de prendre une part active à
ce processus, par les partenaires au développement à travers un
partenariat véritablement soutenu.
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MERCI POUR VOTRE AIMABLE
ATTENTION
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