Transcript Dökümanı İndir

ŞEYHMUS BAYTAK
KALİTE YÖNETİM BİRİMİ SRM.
AFET NEDİR?
• Aniden meydana gelen veya belirli bir
süreç içerisinde gelişen, insan için fiziksel,
ekonomik ve sosyal kayıplar meydana
getiren, genel hayatı ve insan faaliyetlerini
durdurarak veya kesintiye uğratarak
toplumu olumsuz etkileyen doğal,
teknolojik ve insan kökenli olaylara ‘Afet’
denir.
Bu planın amacı;
• Genel hayatı etkileyecek düzeyde bir
doğal afet sonrasında hastaneye
gönderilen hasta ve yaralıların teşhis ve
tedavisinde başarılı ve organize olmak;
• Afet nedeni ile hastane içinde oluşabilecek
panik ve kargaşayı önlemek,
• Çıkabilecek sorunları en aza indirmek;
• amacıyla yapılması
• gereken tüm çalışmaların esaslarının ortaya konması,
yönlendirilmesi, koordine
• edilmesi ve etkili bir biçimde uygulanabilmesi için
toplumun tüm kurum ve
• kuruluşlarıyla, kaynaklarının yönetilmesini ve
yönlendirilmesini gerektiren bir
• süreçtir. Afetlerde özellikle sağlık hizmetlerinin yönetimi
öncelikli konu olmakta ve
• bu konuda önceden eğitim almış personelin görev
yapması hizmetlerin etkililiğini
• artırmaktadır.
AFETİN ÇEŞİTLERİ ve ETKİLERİ:
• Temel olarak iki tür afet çeşidi
bulunmaktadır;
• Doğal Afetler: Deprem, sel, toprak
kayması, kuraklık, çığ düşmesi, Tsunami,
Volkan patlamaları,Yangınlar vb.
• İnsan Kaynaklı: Teknolojik Kazalar, Terör,
Savaş ve Yangınlar.
• Etkileri:
HASTANE İÇİN AFET VEYA ACİL
DURUM UNSURLARI;
• Hastane İçindeki Tehlikeler:
• Hastane Dışındaki Tehlikeler:
• Hastane İçindeki ve Dışındaki
Tehlikeler
ACİL KOMUTA MERKEZİ
•
Afetin yönetildiği yer;
Hastane yöneticisi odası veya Acil
Servis Hekim Odası
HASTANE AFET PLANI (HAP) BAŞKANI:
• Hastane Afet Planı Başkanı Hastane
Yöneticisi’dir.
• Hastane Yöneticisi Acil Komuta
Merkezi’nin de başkanıdır.
• HAP Başkanı, afet planının yürürlüğe
girmesinden, idare ve organizasyonundan
sorumludur.
HAP Başkanının Yetkileri:
• Hastane Afet Planı’nı Hastane Yöneticisi yürütür.
• Plan Hastane Yöneticisi emriyle faaliyete geçer.
Hastane Yöneticisi izin veya görev gibi nedenlerle
hastanede bulunmadığında, Başhekim veya Genel
Operasyon Şefi faaliyete geçmesine karar verebilir.
• Afet bölgesine gönderilecek ekipleri belirler.
• Bir tehlike durumda hastanenin boşaltılmasına
karar verebilir.
HAP Başkanı’na Bağlı Birimler:
1. Lojistik Şefi (İdari ve Mali Hizmetler Müdürü)
2. Planlama Şefi ( Sağlık Hizmetleri Bakım Müdürü)
3. Halkla İlişliler Yetkilisi (Sosyal Hizmet Uzmanı )
4. Güvenlik Şefi (Hastane Müdür Yardımcısı kontrolünde
Güvenlik şefi)
5. Kurumlar arası Koordinasyon Sorumlusu (Sivil Savunma
Uzmanı)
6. Operasyon Şefi (Hastanede Genel Cerrahi Operasyon Şefi )
Lojistik Şefine Bağlı Birimler
1. Alt Yapı ve Teknik Hizmetler Sorumlusu
2. Satınalma Sorumlusu,
3. Yemekhane Sorumlusu
4. Haberleşme Hizmeti Sorumlusu,
5. Taşıma Sorumlusu,
6. Ayniyat Sorumlusu,
Planlama Şefine Bağlı Birimler;
• İnsan Gücü Sorumlusu
• Tıbbi Personel Sorumlusu
• Hemşirelik Hizmetleri Sorumlusu
Halkla İlişkiler Yetkilisinin Görevleri;
•
•
•
HAP Başkanının bilgisi dahilinde medya
ve halka gerekli haberleri ulaştırmak,
Görevli medya mensuplarının
girebileceği alanları belirlemek bu
konuda güvenlik şefinden destek almak,
Medya yolu ile halka yapılacak gönüllü
çalışma çağrıları konusunda insan gücü
sorumlusu ile işbirliği yapmak,
GÜVENLİK ŞEFİ:
• Güvenlik hizmetleri Özel Güvenlik
tarafından yürütülür.
• Güvenlik Sorumluluğu Hastane Müdür
Yardımcısı kontrolünde Güvenlik Şefi’ne
aittir.
• Hastane içinde ve çevresinde trafik ve
güvenlik organizasyonu ile çalışma ortamı
güvenliğinin sağlanmasından sorumludur.
• Görevleri;
Kurumlar arası Koordinasyon
Sorumlusu:
• Sivil Savunma Uzmanı bu görevi
yürütecektir.
• Kurumlar arası Koordinasyon
Sorumlusunun Görevleri;
Operasyon Şefi’ne Bağlı Ana
Birimler ;
• Tıbbi Bakım Direktörü
• Destek Birimleri Direktörü
• Psikososyal Destek Hizmet Direktörü
• Görevleri;
Tıbbi Bakım Direktörü (TBD) ;
•
•
•
Bu birim Genel Cerrahi Uzmanı
tarafından yürütülecektir.
Yataklı Birimler ve Acil Tedavi Birimi
sorumluları bu birimi alt kısımlarını
oluşturur.
TBD kendi birimleri arasında koordineli
olarak çalışma sağlar.
Yataklı Birimlere Bağlı Bölümler ;
– Ortopedi ve Travmatoloji Sorumlusu
– Cerrahi Sorumlusu
– Dahiliye Sorumlusu
– Yoğun Bakımlar Sorumlusu
– Poliklinik Sorumlusu
Acil Tedavi Birimlerine Bağlı
Bölümler ;
– Triaj Sorumlusu
– Kırmızı Alan Sorumlusu
– Sarı Alan Sorumlusu
– Yeşil Alan Sorumlusu
– Hasta Çıkış Sorumlusu
– Morg Sorumlusu
Destek Birimlere Bağlı Bölümler ;
– Laboratuar Sorumlusu
– Radyoloji Sorumlusu
– Eczane Sorumlusu
– Tıbbi Malzeme ve Cihaz Sorumlusu
– Sanitasyon Sorumlusu
Psikososyal destek birime bağlı
bölümler ;
– Personel ve Personel Yakınlarına Sosyal
Destek ve İletişim Sorumlusu
– Psikososyal Destek Sorumlusu
ACİL SERVİSTE AFET
ORGANİZASYONU :
•
•
•
•
•
•
•
Acil Servis Sorumlu Hemşiresinin Görevi;
Hemşire ve acil servis personeli gereksinimini kontrol
eder.
Gerekli tıbbi malzemenin sağlanmasından sorumludur.
Görevli tüm tıbbi personeli çağırır.
Acil servis kayıtlarının düzenli tutulmasını sağlar.
Hasta transportunu koordine eder.
Tedavi alanlarındaki malzemeleri periyodik olarak kontrol
eder.
Acil servis ve triaj alanlarının organizasyonunu sağlar.
Afet anında hastanede aşağıdaki
düzene geçilecektir:
• Acil servisin bulunduğu alan tamamıyla
ambulans giriş-çıkış veya hasta boşaltma
ve tahliye alanı olarak kullanılacaktır.
• Açık otopark alanı, ambulansların ve
ambulans görevini yapan diğer araçların
park yeri olarak kullanıldığı yer olacaktır.
Bu bölüme sivil veya resmi hiçbir aracın
girişine izin verilmeyecektir.
• Acil servisin bulunduğu kattaki poliklinikler, Acil
Tedavi Merkezi olarak kullanılacaktır. Kaç adet
acil birim ünitesinin kurulacağına operasyon
grubu karar verir ve sayıyı; afetin büyüklüğü,
boyutu veya koşullar belirler.
• Hastane İçi Organizasyon:
• Bu alanda triaj -ekibi- sorumlusu, yaralıların
varsa, üzerindeki etiketlere kısa notlar yazarak
ya da o andaki durumunu tespit edip renk kodu
vererek, ilgili olan tedavi alanına gönderir.
HASTANENİN BOŞALTILMASI
ve TAHLİYE;
•
•
Hastanenin tehdit altında olduğuna, herhangi
bir iç veya dış afet nedeni ile kısmen ya da
tamamen boşaltılmasının gerekliliğine (Uzman
teknik ekiplerin inceleme ve raporlarına göre)
HAP Başkanı karar verir.
Hastanenin hangi kısımlarının güvenli
olmadığına ve boşaltılacağına karar verme
yetkisi yine verilecek inceleme raporları
doğrultusunda HAP Başkanı’na aittir.
•
•
Hastanenin zarar görmesi durumunda
arama ve kurtarma çalışmalarını
yürütmekle görevli kişi ‘Sivil Savunma
Uzmanı’ dır.
Hastanenin dış boşaltımı için uygun
yerleri belirleyecek kişi HAP Başkanı’dır.
Tahliye edilecek hastaların gidecekleri
yerler üst makamlarla koordinasyon
sağlanarak tespit edilecektir.
•
Hastanenin iç boşaltımı için uygun yerleri
belirleyecek kişi Operasyon Şefi’dir.
•
Hastane içindeki merdivenlerin ve
asansörlerin kullanılıp, kullanılamayacağına
Lojistik Şefi (Hastane Müdürü) karar
verecektir.
•
Hastanenin boşaltılmasından ve
transport yollarının sağlanmasından
sorumlu kişi Lojistik Şefi’dir.
•
Hangi hastaların nereye tahliye edileceği
ile ilgili dokümantasyon görevini
Planlama Şefi yapacaktır.
•
•
Hastanenin boşaltılmasından sonraki
güvenlik hizmetleri, güvenlikten sorumlu
birim tarafından yürütülecektir.
Terör ve bomba tehdidine karşı
hastanenin boşaltılmasına karar verme
yetkisi HAP Başkanı’na aittir.
TRİAJ
Yaralıların, yaralanmalarının ciddiyetine
göre sınıflandırılması ve tedavi
önceliklerinin belirlenmesidir.
Sınıf
Tanım
Örnek
1. Hafif
yaralı
Önemli bir profesyonel tıbbi tedavi
gerektirmeyen ve diğer yaralılara
yardım edebilecek durumda olan
yaralılar grubu
Sıyrık ve yüzeysel deri
yaralanmaları, 1. ve sınırlı
2.derece yanıklar.
2. Ağır yaralı
Ciddi fakat anında tedavi
Solunum güçlüğüne neden
olmayan göğüs yaralanmaları,
şoka neden olmayan delici
karın ve göğüs yaralanmaları
3. Kritik
yaralı
Yaşam kurtarıcı, hızlı, anında tedavi
gerektiren yaralılar
Masif kanama, şok, solunum
yolu obstrüksiyonu tansiyon
tip göğüs yaralanması
4. Umutsuz
yaralı
Kaza yerinden götürülmeyi
kaldıramayacak derecede ağır
yaralılar
Masif ampütasyon ve
kraniofasyal ağır
laserasyonlar
gerektirmeyen yaralılar grubu
HASTANE İÇİ ORGANİZASYON (Triaj
Alanları);
– Acil Tedavi Alanı (Kırmızı Alan) ;
– Bekleme/Bakım Alanı (Siyah Alan);
–
– Yoğun Tedavi Alanı (Sarı Alan);
– Ayakta Tedavi Alanı (Yeşil Alan) ;
– Morg Bölümü (Siyah Alan) ;
Afet Bölgesinde Triaj Kuralları:
• Triaj alanı, yıkıntılardan ve afetin en yoğun
hissedildiği bölgeden uzak bir yerde, ulaşım için
uygun ve güvenli bir alanda olmalı,
• Aynı anda farklı müdahale alanları kurulabilmeli,
• Süreklilik sağlayabilmelidir,
• Hastaların önceliklerine uygun olarak triaj
kartları/künyeleri takılmalı,
• Son aşamada hastaların transfer öncelikleri ve
gidecekleri uygun hastaneler belirlenmelidir.
Etiketlere Göre Öncelikler
•
•
•
•
Kırmızı Etiket (Çok Acil)):
Sarı Etiket (1-2 Saat Sonra):. Kırmızılardan
sonra transferleri gerçekleştirilir.
Yeşil Etiket (Acele Yok): Genel durumu iyi,
hiçbir vital bozukluğu olmayan ve ayakta tedavi
edilebilecek, bekleyebilecek olgulardır.
Siyah Etiket (Umut Yok): Ölmüş veya ölmek
üzere olan olgular bu grupta
sınıflandırılacaktır.
……………………………………
–TEŞEKKÜRLER