Transcript t.c. haydarpaşa numune eğitim ve araştırma hastanesi

Tanrının en değerli armağanı olan
hayat, çok defa hemşirenin ellerine
terk edilmiştir.
FLORENCE NİHGTİNGALE
Şiddet
 "Gücün ya da fiziksel kuvvetin; tehdit yoluyla
ya da gerçekte; fiziksel zarar, ölüm,
psikolojik zarar, gelişme engeli ya da
yoksunluğa neden olacak şekilde; kendine,
bir başkasına ya da bir grup veya bir topluma
karşı niyetli biçimde kullanılmasıdır"
Dünya Saglık Örgütü 2002
ŞİDDETİN YÖNÜ
GÜÇLÜDEN
GÜÇSÜZE
DOĞRUDUR.
Şiddetin çeşitleri
• Fiziksel: Vurma, tekmeleme, yakma,
silahla yaralama ve öldürme…gibi
• Sosyal: Yakınları ile görüşmeyi
yasaklama, evden çıkmama, zorla
evlendirme… gibi
• Ekonomik: Zorla parasını alma, zorla
çalıştırma ya da çalıştırmama…
• Sözel/Duygusal: Aşağılama, küfür,
tehdit, alay etme, uzun süreli küsme…gibi
• Cinsel: Tecavüz, istemediği cinsel
ilişkiye zorlama, kadınlığı/erkekliği ile
alay etme…gibi
Şiddetin Nedenleri
 İdeolojik
 Sosyolojik
 Kültürel
 Psikopatolojik
 Biyolojik
SAĞLIK ÇALIŞANLARI
DÜNYANIN HERYERİNDE
ŞİDDETE MARUZ
KALMAKTADIR.
Avrupa’da çalışma yaşamına ilişkin
sorunlar
içinde şiddetin yeri;
 Stres = % 28 (yaklaşık 40 milyon çalışan).
 Aşırı yorgunluk= % 23
 Fiziksel şiddet= % 4 (yaklaşık 5,7 milyon çalışan).
 1,000,000’dan fazla iş günü kaybı
(2000, Avrupa Çalışma ve İnceleme Raporu
 Şiddet büyüyen bir sağlık sorunudur
 Yıllık şiddet saldırısı oranı 10.000 sağlık
çalışanında 8.3’dür
 Diğer çalışma alanlarında ise bu oran 2
dir.
 Kayda geçirilmemesi nedeniyle bu oranın
daha da yüksek olduğu düşünülmektedir
Violence Prevention in Health Care Settings
Kimler şiddet mağduru
 Hemşireler ve ebeler
 Acil servis çalışanları
 Psikiyatri servisi çalışanları
 Yalnız çalışan sağlıkçılar
Ülkemizde şiddet ;
 % 51.1 psikolojik şiddet ve tehdit
 En çok şiddete maruz kalan meslek gurubunun
başında hemşireler geliyor.
 Rapora göre, kadınlar uğradıkları kötü
muamelenin ardından bir sonuca
ulaşamayacakları görüşüyle hiçbir şey
yapmamayı tercih ediyor.
 Kadına uygulanan şiddet türleri arasında en çok
dayak ve hakaret göze çarpıyor.
Saglık ve Sosyal Hizmet Çalısanları Sendikası
39 ilden 1771 kisi
Acil servis çalışanları
 İstanbul'daki 10 büyük kurumun acil
servislerinde çalışan 213 kişi ile yüz yüze
görüşme
 % 98'i sözel şiddete,
 %36'sı fiziksel şiddete,
 %11'i ise cinsel tacize maruz kalıyor.
 Sağlık personelinin %97'si ise bu şiddetten
korunmaya yönelik herhangi bir eğitim
almadığını belirtiyor.
ŞİDDET GÖREN KİŞİNİN
YAŞADIKLARI;
•Aşırı korku, ani
seslere karşı aşırı
tepki,yalnız sokağa
çıkamama
•Çarpıntı,halsizlik,
bitkinlik
•Öfke patlamaları,
titreme krizi , sık
ağlama krizleri
•Uyku sorunları,
korkulu rüyalar görme
•Konuşurken göz
iletişimi kuramama,
donuk bakma gibi
FİZİKSEL
SORUNLAR
•İçten içe aşırı
kızgınlık ve intikam
alma isteği
•Unutkanlık,
Çekingenlik,
umutsuzluk ,çaresizlik
duygusu
•Güvensizlik, kendini
sevmeme
•Şiddetle bağlantılı
olarak kendini
suçlama gibi
DUYGUSAL
SORUNLAR
•Geleceğe yönelik
plan yapamama,
•Karar verme güçlüğü
•Kendinde bir sorun
olduğuna inanma veya
her şey için
başkalarını suçlama
gibi
DÜŞÜNSEL
SORUNLAR
YAŞAR
SALDIRIYA UĞRAYANLARIN
HASTALARA KARŞI
TUTUMLARI
Yakınlarının saldırısına uğradığı hastasına tekrar bakan
hemşire oranı yüzde 89.1'iken, hastayı başka hemşireye
bırakanların oranı yüzde 4.1, hastaya bakmayanların oranı
2.7 olarak belirlendi.
''Aile kendi istekleriyle tedavi ve bakımı reddediyor'' diyenlerin
oranı ise yüzde 4.1 oldu.
Hemşirelerin, saldırı sonrası moral bozukluğu ve yoğun stres
yaşadıklarını, verimliliklerinin azaldığını, yaşanan olayın
hasta bakımını etkilediğini ve hata yapma sayılarının
arttığını belirttikleri bildirildi.
şiddete maruz kalan personelden %25.4’ünün
psikolojik sıkıntısı olduğu, olayın adli makamlara
%11.6 oranında yansıdığı saptandı.
Boz ve ark., 2002
TCK’da ilgili maddeler
 MADDE 86. –
(3) (Değişik: 31/3/2005 – 5328/4 md.) Kasten
yaralama suçunun; c) Kişinin yerine getirdiği kamu görevi
nedeniyle işlenmesi halinde, şikâyet aranmaksızın, verilecek
ceza yarı oranında artırılır.
 MADDE 125. (3) Hakaret suçunun;....
a) Kamu görevlisine karşı görevinden dolayı,
işlenmesi halinde, cezanın alt sınırı bir yıldan az olamaz.
 MADDE 131. –
(1) Kamu görevlisine karşı görevinden dolayı işlenen hariç;
hakaret suçunun soruşturulması ve kovuşturulması,
mağdurun şikâyetine bağlıdır.
Çalışma Ortamlarında Şiddetin Önlenmesi
 Fiziksel ortama ilişkin önlemler
 Güvenlik de dahil olmak üzere çalşan
desteği
 Personel politikası
 İlkyardım ve acil prosedürleri
 Şiddet eylemlerinin raporlanması
 Eğitim ve uygulama
 Basın ve yayın kuruluşlarınca etik bilgiler
verilmelidir.
 Örnek :Acil servislerde şiddet Olayları birçok
hastanede olduğu gibi çalıştığım kurumda da çok
yaşanmaktadır;İstanbul ‘da Haydarpaşa Numune
Eğitim ve Araştırma Hastanesi doktorları ve sağlık
personeli, en fazla şiddete uğrayan hastanelerden
biri olarak söylenebilir. Günde 2000-3000bin
hastanın bakıldığı, bunun da 900-1500'ünün acil
olduğu hastanede hafif fiziksel şiddet ve sözlü taciz
normal sayılıyor. "Özellikle acil servislerde
vatandaş bir an önce bakılmak istiyor. Kalp masajı
yapılırken, hasta 'sıra benim' diyor. O zaman şiddet
olayları başlıyor." diyor. Hastanede görevli hekim
kendisine sevk edilen son dönem bir kanser
hastasını için elinden gelen bütün tıbbı
müdahelesini yapmasına rağmen ölünce 5-10 kişilik
hasta yakın, asistan hekimin kendilerine verilmesini
istemiş. Doktor saatler sonra polis kıyafeti giydirilip
arka kapıdan çıkarılmış.
“Şiddetin bir halk sağlığı olarak
tanımlanması yeni bir yaklaşımdır.
Geleneksel olarak, şiddet sağlık
çalışanları tarafından ceza hukukunun
konusu olak değerlendirilmektedir.
Hekimlik, hemşirelik ve sosyal hizmetle
ilişkili alanlarda görev yapanlar
şiddeti öncelikle kendi uğraşı alanları
olarak algılamalıdır.
C. Everett Koop, 1991
ŞİDDETE
HAYIR!