Transcript Presentación sobre la Privatización del Sistema

La privatización
del Sistema Sanitario Público
Bernardo Santos Ramos
ADSP de Andalucía
Sevilla,
22 de marzo de 2012
UN GRAN PROYECTO:
HACERNOS DEPENDIENTES DE LOS SERVICIOS,
PRIVADOS POR SUPUESTO
SERVICIOS
TRANSPORTE
SERVICIOS
DISTRIBUCIÓN
ALIMENTOS
SERVICIOS
COMUNICACIÓN
SERVICIOS
SUMINISTRO
ENERGIA
SERVICIOS
EDUCATIVOS
€
SERVICIOS
SANITARIOS
SERVICIOS
SOCIALES
EL EXPOLIO “LEGAL”- EL SAQUEODEL PATRIMONIO PÚBLICO en ESPAÑA
1982-1996 [PSOE] ... 1997-2004 [PP]
SECTOR
ENERGÉTICO
SECTOR
TRANSPORTE
AEREO
Seat,
SECTOR
Pegaso,
SIDERÚRGICO
Campsa,
Gas Natural,
Telefónica,
SECTOR
Endesa,
TELECOMUNICACIONES
Argentaria,
Tabacalera,
SECTOR
Red Eléctrica Española,
AUTOMOVILISTICO
Iberia,
REPSOL
TELEFONICA
ENDESA
SOGECABLE
JOSE Mª
BBVA
FELIPE
ENDESA
GAS NATURAL
¿ PORQUÉ “INTERESA” PRIVATIZAR la SANIDAD ?
Ejemplo: Presupuesto Sanidad: Junta de Andalucía-2009
4.1. Sanidad: 9.736.685.219 euros
(1 billón 620.000 millones de pesetas)
INTERE$ADO$
PODER
ECONÓMICO
INDUSTRIAS
CONSTRUCTORAS
BANCOS/CAJAS
INDUSTRIA
FARMACEÚTICA
COMPAÑIAS de
SEGUROS de “SALUD”
¿?
PODER
POLÍTICO
LEGISLAR
Saturday, 18 February 2012
NHS privatisation: Compilation of financial and vested interests.
http://socialinvestigations.blogspot.com/
http://eoin-clarke.blogspot.com/
Since 2011, 333 donations from private healthcare sources
totalling £8.3 million gifted to the Tories.
Andrew Lansley
Conservative - John Nash,
the chairman of Care UK. In
a recent interview, a senior
director of the firm said that
96 per cent of Care UK’s
business, which amounted
to more than £400 million
last year, came from the
NHS.
Nick de Bois,
Chris Skidmore
George Freeman
Patricia Hewitt
,left commons - is a former
director of Andersen Consulting
(now Accenture - which has
gained from PFI contracts - Former
Labour Health Secretary
Alan Milburn
Michael Fallon
, left commons - then Health
Secretary for the Labour party,
was a consultant for Alliance
Medical’s
parent
company.
Alliance Medical runs diagnostic
services for the NHS,
¿Y en ESPAÑA ?. Algunos ejemplos:
Manuel Lamela, que entre
2003 y 2007 ocupó la
Consejería de Sanidad (PP) de
la Comunidad de Madrid,
cuando se iniciaron los ocho
primeros hospitales de gestión
privada. Ex jefe del gabinete de
Rato cuando fue Ministro de
Economía.
Miembro
del
Consejo de Dirección de CAPIO
SANIDAD.
José
Luis
García
Arboleya,
Consejero de Salud de la Junta de
Andalucía entre 1992 y 2000
(PSOE). El crecimiento de la
Empresa José Manuel Pascual y
Pascual S.A. a expensas del dinero
público vino de la mano del
consejero José Luis García de
Arboleya en los primeros años 90.
Consejero de Relaciones externas
de la multinacional farmacéutica
MSD.
Santiago
Aguirre,
hermano
de
Esperanza Aguirre.
Propietario
de
Aguirre
Newman,
consultora. Intereses
industria
de
la
construcción,
Jose
Ignacio
Echaniz.
Consejero de Sanidad de
Castilla-La Mancha en el
gobierno de MD Cospedal
(PP). Ha privatizado la
gestión de 2 hospitales
públicos de CLM. Hermano
de Teresa Echaniz, alto cargo
de CAPIO SANIDAD.
Gabriel Masfurroll, Fundador de
USP Hospitales. Ha trabajado con
Sanitas, la Fundación Jiménez
Díaz. Relaciones con la Banca
March. Aguirre Newman,....
Ignacio López del Hierro, marido
de MD Cospedal. Intereses en
promoción
inmobiliaria.
Ex
consejero de la CCM , etc.........
En Cataluña (como ejemplo)
Josep Prats, presidente del Instituto Catalán de la Salut
Vicepresidente de USP hospitales
Boi Ruiz García, Consejero de Sanitat
Presidente de la Unión Catalana de Hospitales
Empresa de auditorías Delloite
Al frente en Cataluña David Madí ex-secretario de
comunicación de CiU
Empresa de auditorías PwC
La dirige en Cataluña Joaquim Triadú exconsejero de la
presidencia de l gobierno de Pujol
IDEAS CENTRALES CON LAS QUE SE JUSTIFICA LA PRIVATIZACIÓN
1ª LA LIBERTAD: DE EMPRESA/ DE ELECCIÓN
2ª EL MERCADO ES MÁS EFICIENTE QUE EL ESTADO
3ª LA COMPETITIVIDAD COMO MOTOR
PERO EN EL TRASFONDO DE ESTAS IDEAS
¿QUÉ EXISTE?
• MANTENER/AUMENTAR/RECUPERAR
EL PODER SOCIAL y ECONÓMICO DE UNA MINORÍA.
• CONVERTIR A LA MAYORÍA de la POBLACIÓN EN SUJETOS
DEPENDIENTES DE SUS NUEVAS POSESIONES (LOS SERVICIOS).
DE CIUDADANOS A CLIENTES
LA PROPIEDAD DE LOS SERVICIOS
LA “LIBERTAD” DE ELEGIR EN LOS EEUU.
49,9millones (US Census Bureau- 2010), 16,3% de la pobl.
SIN SEGURO TODO EL AÑO. En 2010 el % de población sin
seguros entre los los 18-24 años era un 72.8% .
El coste medio familia de una póliza de seguro de salud es de
10.592 euros/año (Kaiser Family Foundation) (2010)
86,7 millones (< 65 años) (fuente: Families USA) SIN NINGUN SEGURO +
SIN SEGURO EN ALGÚN MOMENTO (2006-2007)
El 62,1% de las quiebras personales en los hogares USA son por
facturas/gastos médicos-fármacos. Y eso que la mayoría (78%)
ESTABAN ASEGURADOS.
Testimony of Steffie Woolhandler, M.D., M.P.H., on medical bankruptcy.
Before the Subcommittee on Administrative and Commercial Law.
House Judiciary Committee. July 28, 2009
“The paradox is that the costliest health system in the world cannot provide decent,
accessible health care to all Americans. In contrast, all other industrial democracies have
the answer: national health insurance financed by progressive taxes.” PNHP.
¿ CÓMO PRIVATIZAR el SISTEMA
SANITARIO PÚBLICO ?
¡¡ CUIDANDO EL MENSAJE ¡¡
¡¡REFORMAR¡¡
NO PODEMOS SEGUIR ASI,
RECORTARE LA DEUDA, NO EL
SERVICIO NACIONAL DE SALUD
¡¡PRIVATIZAR¡¡
NO TE LO VOY A DECIR,
PERO VOY A PRIVATIZAR
EL SERVICIO NACIONAL DE SALUD
¿ CÓMO SE PRIVATIZA ?
• Separar financiación de la provisión.
Mercado Interno. Comprar servicios.
• Descapitalizar los servicios públicos.
• Capitalizar con fondos públicos las IFP.
• Externalizar, contratar servicios.
• Desprestigiar los
servicios públicos
¡ Hay que procurar mantener las “formas” !
LEGISLAR
¿ CÓMO SE PRIVATIZA ?
LEY 15/1997
, DE 25 DE ABRIL,
SOBRE HABILITACION DE
NUEVAS FORMAS DE GESTION
DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.
VOTAN A FAVOR
TODOS LOS PARTIDOS (PP; PSOE; CIU; PNV;..)
EXCEPTO IU y BNG
¿ CÓMO SE PRIVATIZA ?
ESTRATEGIA ESTATAL
ESTRATEGIA DESCENTRALIZADA Y
PROGRESIVA
CCAA
Presupuesto sanitario 2010
por habitante
Presupuesto sanitario 2011
por habitante
Presupuesto sanitario
2012
por habitante
Andalucía
1180,09
1.121,69
1174,43
Aragón
1419,37
1.364,49
1371,87
Asturias
1507,15
1.495,93
1495,9
Baleares
1066,37
1.003,32
1066,82
Canarias
1295,36
1.135,75
1161,97
Cantabria
1347,47
1.232,16
1230,44
Castilla y León
1360,62
1.348,92
1353,00
Castilla la Mancha
1346,52
1.283,08
Cataluña
1298,84
1.292.45
1128,24
Comunidad valenciana
1122,79
1.078,95
974,82
Extremadura
1509,72
1.390,56
1334,74
Galicia
1333,39
1.266,13
1262,77
Madrid
1108,14
1.103,16
1104,52
Murcia
1334,25
1.346,9
1219,89
Navarra
1543,12
1.528,59
1424,51
País Vasco
1623,08
1.563,68
1557,78
La Rioja
1443,94
1.347,11
1298,01
Media CCAA
1.343,95
1.288,58
1203,82
PRIVATIZACIONES
1. Aumento de externalización
1. Anillo Radiológico de Madrid
2. Anillo Radiológico de Galicia
3. Laboratorios de Madrid
2. Aumento de conciertos
1. Canarias (40% camas concertadas)
3. Aumento de las Entidades de Base Asociativa
1. Aumento ligero en Cataluña
2. Gran aumento en Valencia
4. Gestión PFI
1. Madrid
2. Castilla La Mancha
¿ CÓMO SE PRIVATIZA ?
• INICIATIVAS DE FINANCIACIÓN PRIVADA (IFP)
(o cómo evitar a las leyes de control del déficit público (UE)
cuando hay beneficios a la vista para algunos)
PPP (PUBLIC- PRIVATE- PARTNERSHIP)(1992-GB)
PFI. Cuanto más público más
sostenible
PERSONAL SANITARIO
1.
2.
3.
4.
Aumento de horas de trabajo
No renovación de contratos eventuales
Disminución de conceptos retributivos
Cambios en la ILT
TASAS Y COPAGOS
1. Por renovación de la TSI
2. Euro por receta en Cataluña
PRESTACIONES
1. Cierres de plantas, turnos, quirófanos, etc…
en Hospitales
2. Cierre de urgencias en atención primaria
3. Cierre de centros de Salud
4. Aborto
OTROS
1. Periodos de carencia en la TSI
¿Y Andalucía?….
Hospitales de
San Juan de Dios
en Andalucía
Hospital del Aljarafe
Hospital del Aljarafe (2)
Externalización
Servicios externalizados
Presupuesto:
Presupuesto:
2011
Conciertos por servicios de diálisis
Conciertos oxigenoterapia
Conciertos terapias quirúrgicas
Conciertos Terapias oncológicas
Rehabilitación
Servicios de diagnóstico (TAC, RNM,
otros)
Transporte sanitario
subtotal
2012
53.230.258
32.759.811
6.769.571
2.569.780
1.051.958
53.230.258
32.759.811
6.769.571
2.569.780
1.051.958
32.178.991
130.829.162
32.178.991
130.829.162
259.389.531
259.389.531
Centros privados
Proceso de privatización:
Presupuesto Conciertos con
instituciones cerradas privadas
2011
Hospitales Concertados
Consorcio Sanitario Público Aljarafe
(SJ de Dios)
subtotal
2012
152.220.705
154.985.705
51.905.084
51.905.084
206.890.789
204.125.789
Empresas públicas y Agencias
Públicas Empresariales:
EPES
H. Costa del Sol
H. Poniente
Alto Guadalquivir
Bajo Guadalquivir
subtotal
Presupuesto sanitario 2012
% centros privados
% centros + externalización
2011
2012
66.476.778
127.077.627
105.908.169
109.634.177
44.828.333
62.223.178
129.077.627
106.924.430
111.441.493
44.736.617
454.405.357
453.927.095
9.330.045.801
2%
5%
La privatización
del Sistema Sanitario Público
Bernardo Santos Ramos
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