Transcript MODELO DE GESTION EN SALUD

Modelo de Atención
Individual, Familiar,
Comunitaria y Ambiental
Desafíos Globales
El mundo llega a 7 billones de habitantes con
gran presión sobre la tierra , energía
alimentos y el agua.
Crisis Económica Global
Inequidades Sociales
Cambio climático y desastres
Urbanización no planeada
“Cerrar Las Brechas de Salud en la Población
Menos Protegida”
Sistemas de Salud basados en APS
Evolución del Marco Estratégico
Cobertura Universal
IMS 2010
Reformas APS
IMS 2008
Renovación de
La APS
2005
Alma Ata
1997
RISS
2008
Sistemas de Salud
Basados en APS
Determinantes de la Salud
• Biología Humana
• Estilo de Vida
• Medio ambiente
30%
40%
20%
– Ambiente Social
– Ambiente Físico
– Ambiente Laboral
• Servicios de salud
10%
Estado de salud: determinantes
% consumo
de recursos
% reducción
de muertes
27
19
Biología Humana
Entorno
Estilos
vida
6.9
1.6
1.5
90.0
43
Servicios
de Salud
11
(, [Fuente: Dever. G.E.A. (1976). An Epidemiological Model For Health Analisys. Soc. Ind. Res. vol. 2 Pág. 46)
Se paga un precio por
“los que desaparecen”
Condición
Atención Insuficiente
Prevenible
Diabetes
Glicemia no controlada en el 24 % de
los casos
2,600 ciegos; 29,000
insuficientes renales
Hipertensión
Menos del 65 % de los pacientes
reciben tratamiento adecuado
68,000 muertes
Infarto del Miocardio
Entre el 39 % y 55 % no reciben
atención preventiva ni medicación
adecuada
37,000 muertes
Neumonía
36 % >de 65 anos no reciben vacunas
10,000 muertes
Cancer
Colorectal
62 % no recibieron pruebas de
tamizaje
9,600 muertes
Source: EBM Briefs. Laura Landro. The informed patient.
http://www.thehealthgateway.com/
A qué nos enfrentamos?
•
•
•
•
•
•
•
Crisis económica mundial
Sobre demanda de servicios atención
Recursos limitados o insuficientes
Incremento de morbi-mortalidad
Contingencias sanitarias
Cambio climático
Presión social
Responsabilidades
Responsabilidades
COMPARTIDAS
ASEGURAMIENTO
FINANCIAMIENTO
PROVISIÓN DE
SERVICIOS
RECTORIA (AUTORIDAD SANITARIA
REGULACIÓN
FUNCIONES
ESENCIALES DE
SALUD PÚBLICA
CONDUCCIÓN
Responsabilidades
EXCLUSIVAS
OBJETIVOS DEL MODELO DE ATENCIÓN INDIVIDUAL,
FAMILIAR, COMUNITARIO Y AMBIENTAL
DE PANAMA
OBJETIVO GENERAL
Definir la reorganización de los servicios de
salud a nivel nacional, en un Modelo de
Atención basado en la Estrategia de Atención
Primaria en Salud Renovada, que incorpore el
Derecho a la Salud, la atención integral,
integrada y continua, que desarrolle el abordaje
individual, familiar, comunitario y ambiental para
incidir de manera efectiva en los factores
determinantes de la salud.
Los propósitos del Modelo de atención
• Equidad y justicia social
– Garantizar acceso para todos enfocando la salud como un Derecho
(combatir exclusión)
–
Proteger la dignidad de las personas
–
–
–
–
Prevenir daños a la salud
Devolver la salud al que la ha perdido
Devolver al trabajador al mercado del trabajo
Una vejez saludable, con calidad de vida
• Resultados de salud
• Financieros
– Evitar que el costo asociado a las enfermedades o daños a la salud empujen a las
familias o personas a la pobreza
– Proteger el estándar de vida de las personas y/o familias contra las pérdidas de
ingreso provocadas por la enfermedad o mala salud
ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACIÓN y SOSTENIBILIDAD
DEL MODELO DE ATENCIÓN INDIVIDUAL, FAMILIAR,
COMUNITARIO Y AMBIENTAL
Las intervenciones estratégicas que se llevarán a cabo
sistemáticamente en el tiempo para lograr la implementación y
sostenibilidad del modelo son:
• La Definición del Territorio Población
• El Análisis de Situación de Salud y sus Determinantes
• Definición de la Red Integrada de Servicios de Salud: su puerta
entrada y el rol de los hospitales.
• Mapeo de los recursos del sector y del o los sectores
vinculantes a las determinantes de la salud
• Planificación Estratégica orientada a garantizar el Acceso
universal y la continuidad de la atención en el curso de vida.
ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACIÓN y SOSTENIBILIDAD
DEL MODELO DE ATENCIÓN INDIVIDUAL, FAMILIAR,
COMUNITARIO Y AMBIENTAL
Mecanismos de gestión de la red integrada de servicios de salud:
Gobernanza:
•
sistema de información; sistema de referencia y respuesta;
sistema de monitoreo y evaluación; sistema de evaluación
del desempeño; desarrollo de los recursos humanos y
tecnológicos y
•
Acuerdos de gestión.
•
Establecimiento de espacios de diálogo, concertación, sala
de situación y auditoria social
•
Mecanismos de Financiamiento y sostenibilidad de la red
integrada de servicios de salud.
Hospital
Santo
Tomás
Hospital
Dr.
Arnulfo
Arias
Hospital
Oncológi
co
Hospital de
Referencia
Regional H.
Manuel
Amador
Guerrero
pital
Niño
S.C.S
Cuipo
S.C.S
Barriada
Kuna
S.C.S
Puerto.
Escondid
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S.C.S El
Limón
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Quebrad
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Centro
Juan A.
Núñez
C. de S.
Buena
Vista
S.C.S.
Nuevo
Vigía
P.S.
Santa
Rosa
P.S.
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Cruce
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S.C.S
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P.S.G
Norte
C.de S.
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de Dios
P.S.
Viento
Frio
P.S.
Playa
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P.S.
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Tagua
P.S. de
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Donoso
C. de
S. Rio
Indio
P.S.
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P.S.
San
Antonio
C. de S.
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P.S.
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Bonita
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Guabo
C. de
S.
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P.S.
Guaya
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C. de S.
Miguel
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Borda
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Arriba
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Villa
Alondra
P.S.
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Chagre
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P.S.
Santa
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Guabo
C. de S.
Patricia
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Policlínica
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Spadafora
C.de S.
J.
Montene
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P.S.
La
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Papayo
P.S.
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Diego
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S.C.S
Isla
Grande
P.S.
Boca del
Congal
P.S
Cerro
Miguel
P.S
Coclé
del
Norte
P.S.
Santa
María
C. de S.
Portobel
o
S.C.S
María
Chiquita
P.S. La
Guaira
P.S.
Puerto
Lindo
P.S.
Caciqu
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O.E..
P.S.
Cuango
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CAPSi
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Esquema Redes Integradas e
integrales de Servicios de Salud
Retos actuales del Modelo
• Fortalecer la atención primaria renovada en función de la red
integrada de servicios de salud (RISS).
• Reorientar el proceso de atención hacia las acciones de promoción
y prevención de daños y riesgos del individuo, familia, comunidad y
el ambiente.
• Optimizar el proceso de la gestión de recursos y disminuir las
desigualdades en la asignación presupuestaria.
• Impulsar la gestión eficiente de los recursos.
• Actualizar la competencia de los profesionales en salud.
• Promover la participación en la gestión de profesionales y
ciudadanos.
• Desarrollar los instrumentos de gestión que permitan hacer
operativa este modelo.