Transcript שילוב של EMDR ופיסול משפחתי.

‫שילוב של פיסול משפחתי ו‪ EMDR‬בטיפול משפחתי‬
‫האתגר‪:‬‬
‫טיפול משפחתי ובאופן ספציפי יותר‪ ,‬פיסול משפחתי (סאטיר) והגישות הקרובות אליו (גישה‬
‫מיבנית‪ ,‬וגישות אחרות של התייחסות למשפחות) וכן הטיפול ההבעתי הקבוצתי‪-‬‬
‫פסיכודרמה‪ ,‬על צורותיה השונות וכן ‪ EFT‬ו ‪ IFS‬ועוד שיטות רבות הן כולן שיטות של ‪:‬‬
‫”‪ -“Action Method‬הפעולה יוצרת את השינוי בנוסף לתובנה‪.‬‬
‫על פי שיטות ה"פעולה" בריאות היא ספונטניות וגמישות‪ -‬היכולת להגיב בדרכים חדשות לסיטואציות‬
‫ישנות‪ .‬כך גם ה‪ .EMDR‬רצף שנע בין חרדה לספונטניות ‪.‬‬
‫פעולה ותזוזה פיזית – ‪ Action‬מול פעולה ותנועה פנימית דמיונית בתוך המוח‪ .‬שיטות ותיקות‬
‫מול שיטה חדשה יחסית‪ .‬נחקר יותר ופחות‬
‫המטרה משותפת ‪:‬‬
‫יצירה של תנועה‪" ,‬דרמה" ותזוזה במבנים "תקועים‬
‫ומקובעים" הן בתוך המוח והן מחוצה לו‪.‬‬
‫עומד ליד‬
‫אמא‬
‫עומדת על כסא‬
‫גבוה‬
‫אמא‬
‫יושבת‬
‫מתחת‬
‫לשולחן‬
‫אבא עומד בפתח‬
‫הדלת‪ ,‬פנים פנימה גוף‬
‫החוצה‬
‫למעשה הדומה בין השיטות הוא הרצון לייצר דינמיות‪ ,‬תנועה ו"דרמה" תוך‬
‫אמונה כי בהינתן האפשרות‪ ,‬הכוחות הבריאים של האדם ‪ /‬משפחה ידחפו‬
‫לפתרונות יצירתיים ובריאים לכיוון החלמה‪ .‬שתי הגישות שואפות ליצור מצב‬
‫בו‪:‬‬
‫תפיסת עולם‬
‫"טראומה הופכת מחוויה משתקת לחוויית למידה"‬
‫(שפירו ‪ ,2007‬וסאטיר בניסוח שונה ב ‪)1980‬‬
‫יש השפעה הדדית של נוקשות פנימית וחיצונית – תפקידים מבניים ו"תפקידים‬
‫פסיכוליגיים" בתוך המשפחה‪ .‬חשיפה של המבנים הנוקשים הללו מאפשרת‬
‫למשפחות ולפרטים בתוכן תנועה ותזוזה לכיוון של גמישות‪ ,‬בריאות ובחירה‬
‫בפתרונות חדשים וחדשניים עבור המשפחות והפרטים בתוכן‪.‬‬
‫נוקשות זו צומחת פעמים רבות עקב טראומה או טראומה‬
‫מצטברת ‪Accumulative Trauma‬‬
‫‪ Debra Wesselmann‬בספר ‪ EMDR and Family Therapy‬מראה איך‬
‫מודל ה‪ Adaptive Information Processing -AIP‬משתלב עם תפיסות‬
‫של מודל ההיקשרות – ‪ Attachment‬וכן עם המודל המבני בעבודה עם‬
‫משפחות‪.‬‬
‫לדוגמא‪ :‬משפחה סבוכה‪ ,‬יהיה בה מודל היקשרות לא בטוח ולמעשה כאשר‬
‫נחפש נמצא טראומות בתת מערכת ההורים‪ ...‬זיכרונות לא מעובדים של‬
‫ההורים ישפיעו על יכולת ההיקשרות שלהם ובסופו של דבר על התפקוד‬
‫ההורי והמבנה המשפחתי‪ .‬באמצעות שיטות הפעולה ‪ Action‬אנחנו יכולים‬
‫לעבוד עם המבנים הנסתרים המשפחתיים החיצוניים ובאמצעות ה ‪EMDR‬‬
‫עם המבנים הנסתרים של רשתות הזכרון בתוך המוח ‪AIP‬‬
‫נקודות דומות‪:‬‬
‫במשפחה מתפקדת יהיו גבולות ברורים בין המערכות וקשר הדוק ביניהן‪ -‬כך גם‬‫בין רשתות הזיכרון במוח על פי ה‪AIP‬‬
‫ אירועי העבר משפיעים על ההתנהגות ותפיסת המציאות בהווה‬‫ כאשר משלבים עם המחשבה על העברה בין דורית ניתן לראות כיצד אירועי‬‫העבר של ההורה משפיעים על התנהלות הורית ומשפחתית ובסופו של דבר על‬
‫מבנה המשפחה והגמישות שלו לקבל שינויים והתפתחות‪ ,AIP( .‬מבני‪ ATT. ,‬וכן‬
‫סאטיר)‬
‫‪ -‬לכל מצב משפחתי שבו בן משפחה אחד או כולם חשים דחק יש "תפיסת‬
‫מציאות" עצמית‪/‬משפחתית‬
‫שלילית דומיננטית – שאם לא כן לא היו מגיעים‬
‫לטיפול‪ .‬במקביל קיימת גם האפשרות לתפיסת המציאות בדרך אחרת גמישה‬
‫ועדיפה (‪)PC-NC‬‬
‫ניתן להשתמש בטכניקות של הפיסול המשפחתי וה"פעולה" על‬
‫מנת לזהות את המצבים האלו‪" ,‬לשיים" אותם ולהגיע מתוכם‬
‫לפרוטוקול ‪ EMDR‬שיקל על המשפחה לנוע בתוך המצבים‬
‫המשתנים‬
‫למעשה טכניקת ה"פיסול המשפחתי" מעניקה לנו "חלון" אל תוך המבנים‬
‫המשפחתיים ומערכות הגומלין ביניהם ובסופו של דבר מאפשרת לנו לזהות‬
‫‪ NC‬שונים אישיים ומשפחתיים הפיסול נותן לנו הצצה ל ”‪ NC‬קולקטיבי "שמעיד‬
‫על ‪ AIP‬קולקטיבי כמו גם ‪ NC‬אישי של כל אחד מהמשתתפים‪.‬‬
‫ניתן לבחור לעבוד עם כל אחד מהם!!!‬
‫הזמנה של המשפחה‬
‫ליצור "פסל משפחתי"‬
‫בדרך כלל אחד מבני‬
‫המשפחה‪.‬‬
‫עיצוב פסל משפחתי‬
‫(לאחר ג'וינינג ולאחר‬
‫שנוצר "קשר‬
‫ראשוני")‬
‫חילוץ ומציאת "‪"NC‬‬
‫מאחד או יותר מבני‬
‫המשפחה‪.‬‬
‫מציאת ‪ PC‬מאחד או‬
‫יותר מבני המשפחה‬
‫ניתן גם לעשות זאת‬
‫דרך המשך פיסול‪.‬‬
‫אפשרות‪ :‬יצירת פסל‬
‫נוסף‪ -‬פסל ‪PC‬‬
‫במסורת הפיסול‬
‫המשפחתי‪..‬‬
‫עבודת ‪EMDR‬‬
‫אישית או קבוצתית‬
‫דוגמא ‪ NC 1‬משפחתי‬
‫‪ NC‬אבא‪ -‬אני לבד‬
‫‪ NC‬ילדה‪ -‬לא אוהבים אותי פה‬
‫‪ NC‬אמא‪ -‬אני אמא גרועה‪..‬‬
‫‪ NC‬ילד‪( -‬יוצר הפסל) אני מפחד‪ ,‬אני פחדן ‪ ,‬אני אשם‪...‬‬
‫(‪ NC‬של הילד נלקח ראשון על מנת שלא ירגיש מואשם)‬
‫מה זה אומר על המשפחה?‪ -‬דיון משפחתי ויצירת ‪ NC‬משפחתי‬
‫ה‪ NC‬המשפחתי שנבחר הוא‬
‫"אנחנו משפחה לא טובה‪ ,‬משפחה מפורקת‪"...‬‬
‫‪ PC‬אבא ‪ -‬יש לנו אהבה וסיכוי ל"ביחד"‬
‫‪PC‬ילדה ‪ -‬כשאני טובה אוהבים אותי‪..‬‬
‫‪ PC‬אמא ‪ -‬עשיתי כמה דברים טובים עם המשפחה‪ ,‬אני אמא בסדר ואהובה‬
‫‪ PC‬ילד – אני חזק ואהוב‬
‫מה זה אומר על המשפחה אם הדברים האלו היו נכונים?‬
‫"שאנחנו משפחה טובה ומתגברים על בעיות "‬
‫‪-SUD‬‬
‫אבא‪8-‬‬
‫אמא ‪9‬‬
‫ילדה ‪6-‬‬
‫ילד ‪)20( 10-‬‬
‫‪VOC‬‬
‫אבא‪3 -‬‬
‫אמא‪1-‬‬
‫ילדה‪3-‬‬
‫ילד‪4 -‬‬
‫תחושת גוף‪:‬‬
‫אבא‪ -‬עצב‬
‫אמא – בחילה‬
‫ילדה‪ -‬כלום‬
‫ילד‪ -‬כאילו יש דמעות‬
‫עבודת ‪ EMDR‬משפחתית ‪:‬‬
‫בני המשפחה הצטרפו למעגל כאשר התמונה הפיסולית הראשונה היא ה ‪Target‬‬
‫עבודה עם אמא‬
‫‪ 1‬אני רואה את התמונה שלי מתחת לשולחן וחושבת איזה פחדנית אני‪...‬‬
‫‪ 2‬אני רואה את עצמי ואת הילדים מחכים לאבא ואני כועסת עליהם‬
‫‪ 3‬ראיתי את המשפחה שלי בבריה"מ כשאני מחכה כל הזמן להורים בבית לבד (גיל ‪)6‬‬
‫‪ 4‬אני נזכרת איך אני הייתי עצמאית ולא רציתי אף אחד‪ .‬כל הזמן למדתי כדי לעזוב את‬
‫הבית ללכת לאוניברסיטה (טראומת עבר‪)..‬‬
‫‪ 5‬חזרתי וראיתי את הבית שלנו כאן כשאני צועקת וכועסת על הילדים ובייחוד על הילדה‬
‫היא מקללת אותי‬
‫‪ 6‬אני רואה את עצמי מתחת לשולחן אבל עכשיו הילדה לידי‬
‫‪ 7‬נזכרתי בטיול שהיה לנו לים ‪ ,‬איזה כייף היה באוהל‬
‫‪ 8‬כשאני חושבת על זה עשינו המון דברים ביחד עד עכשיו‬
‫‪ 9‬אני רוצה לפסל את המשפחה אחרת יש לי רעיון איך לעשות את זה‪...‬‬
‫עבודה עם אבא‪:‬‬
‫‪ .1‬אני רואה את עצמי שם בפסל כשבעצם אני מפחד שאני מאבד אותם‪...‬‬
‫‪ .2‬אני רואה את עצמי בעבודה‪ ,‬אני נשאר עד מאוחר ומקבל טלפונים מאמא כל‬
‫הזמן‪..‬‬
‫‪ .3‬אני מגיע הביתה מאוחר וקצת מקווה שכולם ישנים כי אני לא רוצה להתמודד עם‬
‫הריבים שלהם עם אמא‬
‫‪ .4‬אני רואה את עצמי יושב לבד במטבח‪ .‬מצד אחד מרוצה שכולם ישנים ומצד שני‬
‫מרגיש אשם‬
‫‪ .5‬אני רואה את המשפחה שלי בארוחת ערב משפחתית (משפחת המקור) וכועס על‬
‫עצמי שאני לא יוזם כאלה‪..‬‬
‫‪ .6‬אני רואה את עצמי בפסל שוב‪ ,‬אבל הפעם אני עם הפנים פנימה והגוף יותר‬
‫קרוב‪ ,‬הילדה קרובה אליי‬
‫‪ .7‬אני מחבק את כולם כמו שעשיתי כשחזרתי מחו"ל‪...‬‬
‫ילדים‪:‬‬
‫לאחר העבודה עם ההורים נראה היה שכמעט אין צורך לעבוד עם הילדים אבל למעשה‬
‫הילדים נתנו ‪ NC‬מאד חזקים‪ .‬ולכן הזמנתי את ההורים לעבוד אתם באמצעות ‪Tapping‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫ילדה‪ -‬אני רואה את עצמי שם בפינה ולא אוהבת את זה בכלל אבל זה‬
‫גם מרגיש בטוח‪ .‬ילד – נזכרתי איך אחותי עזרה לי בבית ספר‬
‫ילדה‪ -‬נזכרתי בארוחת בוקר בבית של סבתא‪ .‬ילד – צוחק‬
‫ילדה נזכרתי בטיול בים שאמא דברה עליו‪ .‬ילד – מספר זיכרונות‬
‫מדגדג לי‪....‬‬
‫‪ SUD‬סיום‬
‫אבא – ‪2‬‬
‫אמא‪0 -‬‬
‫ילדה ‪3-‬‬
‫ילד – ‪0‬‬
‫‪ VOC‬סיום‬
‫אבא ‪7‬‬
‫אמא ‪6‬‬
‫ילדה ‪ 5-‬ורוצה להגיד ‪ 7‬אבל‪...‬‬
‫ילד ‪7 -‬‬
‫המשפחה הוזמנה לעצב תמונת סיום והתמונה‬
‫הייתה חיבוק משפחתי‪...‬‬
‫הריון לאחר משבר בנישואין‪:‬‬
‫‪ NC‬גבר‪ -‬אני לבד בעולם‪ .‬אני לא שווה‬
‫‪NC‬אישה‪ -‬אני לא אהובה‪ ,‬לא מוצלחת‪.‬‬
‫‪ NC‬עובר – אישה‪ :‬לא כדאי להיוולד‪ .‬גבר ‪ :‬יש לי אבא גרוע (בוגדני)‬
‫‪PC‬גבר – אני מספיק אהוב ומוצלח‪ .‬התגברתי על העבר‪...‬‬
‫‪\PC‬אשה‪ -‬אנחנו נהיה הורים טובים‪ ,‬שונים מההורים שלנו‬
‫‪ PC‬עובר‪ -‬אני אהוב ומחכים לי‪ .‬כדאי לפגוש אותם‪...‬‬
‫‪SUD‬‬
‫גבר ‪10‬‬
‫אשה ‪10‬‬
‫עובר ‪( 8-‬כי הוא בבטן עוד מוגן)‬
‫‪VOC‬‬
‫גבר ‪2-‬‬
‫אשה ‪3‬‬
‫עובר ‪3‬‬
‫‪EMDR‬‬
‫הדדי בין בני הזוג באמצעות ‪.Tapping‬‬
‫גבר‬
‫אשה‬
‫‪1‬‬
‫אני נוסע לשם‪ ...‬כועס על‬
‫עצמי‬
‫אני יושבת בבית ‪ .‬בטוחה שהכל טוב‬
‫לא יודעת על כלום‬
‫‪2‬‬
‫אני רואה את עצמי שם‪.‬‬
‫ורואה את (האשה) וכועס על‬
‫עצמי‪ ,‬איזה אידיוט אני‬
‫אני כועסת מאד עליו ורואה את‬
‫הבית שלנו‪ .‬מרגישה שנפרדת‪.‬‬
‫‪.3‬‬
‫אני רואה את עצמי חוזר‬
‫הביתה ורואה אותה מחכה‬
‫לי‪..‬‬
‫אני רואה את עצמי מחכה‪ .‬אני‬
‫חושבת איזה טמבלית אני אבל גם‬
‫נזכרתי שאני אוהבת אותו‬
‫‪.4‬‬
‫זה שהיא אמרה שהיא אוהבת גם אני נזכרתי במפגש הראשון‬
‫אותי‪ .‬נזכרתי במפגש הראשון שלנו‪( .‬דמעות) ‪ .‬איזה אדיוט אתה‪...‬‬
‫שלנו‬
‫‪.5‬‬
‫חושב על הצבא שלי‪ .‬על‬
‫החבר'ה שלכולם הייתה‬
‫חברה ובסוף אני זכיתי בה‬
‫(מצביע עליה)‬
‫רואה את עצמי עם התינוק והוא‬
‫בעבודה‪ ..‬מחכה שיחזור‪.‬‬
‫‪.6‬‬
‫חשבתי כמה אני אוהב את‬
‫ההורים שלה‬
‫חשבתי על זה שאפשר להתגבר‬
‫על הרבה דברים‪ .‬נזכרתי בבית‬
‫ספר ברוסיה‬
‫‪.7‬‬
‫לא חשבתי על כלום‬
‫חשבתי כמה אני רוצה בעצם כבר‬
‫להיות אחרי הלידה ואחרי‬
‫המשבר‬
‫‪.8‬‬
‫סתם היה לי נעים שהיא נוגעת בי כן ‪ ,‬גם לי זה הרגיע‪...‬וחשבתי‬
‫שאני צפה קצת‪..‬‬
‫והרגשתי שזה מרגיע‬
‫‪.9‬‬
‫נעים‬
‫כלום‪ ...‬רייק אבל מרגיש רגוע‬
‫‪ ( 2 – SUD‬לא רוצה להגיד ‪)0‬‬
‫‪ – VOC‬גבר ‪ 7‬אשה ‪6‬‬
‫עובר מסכימים ביניהם שהוא לא מבין עדיין‬
‫כלום‪ ...‬ידאגו לו ל ‪7‬‬