Transcript TURVALLINEN LÄÄKEHOITO_mkk

TURVALLINEN LÄÄKEHOITO –
KERTAUSTA JA TEHYN NÄKEMYKSIÄ
Marja-Kaarina Koskinen
Koulutus- ja tiedepoliittinen asiamies
2007
KETÄ TÄMÄ KOSKETTAA
• STM julkaisu ”Turvallinen lääkehoito”, 2006
• Julkiset ja yksityiset sosiaali- ja terveydenhuollon
toimintayksiköt
• Lääkehoitoa toteuttavat epätyypilliset alueet
• TARKOITUS:
• Yhtenäistää lääkehoidon toteuttamisen
periaatteet
• Selkiyttää vastuunjako
• Määrittää vähimmäisvaatimukset yksiköitä
varten
© Tehy
MISTÄ OSAAMINEN SYNTYY
• Kvalifikaatio on se tieto jota tarvitaan tietyn työn
suorittamiseen
• Kvalifikaatio on osa ammatillista osaamista
(kompetenssia), joka puolestaan on sidoksissa yksilöön
• Osaaminen on yksilöllinen asia
• Tätä kaikkea tarvitaan, jotta voidaan osoittaa osaamista
© Tehy
LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA – TÄTÄ
EDELLYTETÄÄN TYÖYHTEISÖILTÄ
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Lääkehoidon sisältö ja toimintatavat
Lääkehoidon osaamisen varmistaminen ja ylläpitäminen
Henkilöstön vastuut, velvollisuudet ja työnjako
Lupakäytännöt
Lääkehuolto
Lääkkeiden jakaminen ja antaminen
Potilaiden informointi ja neuvonta
Lääkehoidon vaikuttavuuden arviointi
Dokumentointi ja tiedonkulku
Seuranta ja palautejärjestelmät
© Tehy
VALTAKUNNALLINEN OHJEISTUS
• Lääkehoito on terveydenhuollon toimintaa, joka
tarkoittaa, että lääkehoidon koulutuksen saanut
terveydenhuollon ammattihenkilö toteuttaa ja vastaa
• Esimies:
• ohjaa ja valvoo lääkehoidon toteuttamista ja laatua
• varmistaa, että henkilöstöllä on tarvittava osaaminen ja
olosuhteet ovat oikeanlaiset
• päättää työnjaosta ja yhteistyöstä
© Tehy
VALTAKUNNALLINEN OHJE JATKUU
• Kokonaisvastuu on lääkehoidon koulutuksen saaneilla
laillistetuilla terveydenhuollon ammattihenkilöillä
• Jokainen lääkehoitoa toteuttava on vastuussa omasta
toiminnastaan
• Ohjeistuksessa määritellään:
• Koulutuksen antamat valmiudet
• Osaamisen varmistaminen ja lisäkoulutus, vastuualue
• Luvan myöntäminen ja näytön vastaanotto
• Kaikki tämä kirjallisesti
© Tehy
KOULUTUKSEN SAANUT LAILLLISTETTU
TERVEYDENHUOLLON AMMATTIHENKILÖ
• Lääkkeiden tilaaminen, käyttökuntoon saattaminen,
jakaminen potilaskohtaisiksi annoksiksi
• Luonnollista tietä, ihon sisäisesti, ihon alle, lihakseen
annettavat injektiot ja rokotteet (koulutuksen perusteella)
• Suonensisäinen neste- ja lääkehoito, verensiirrot
• Epiduraalitilaan annettava lääkehoito
• Osaamisen varmistaminen: Suonensisäinen neste- ja
lääkehoito, verensiirrot ja epiduraalitilaan annettava
lääkehoito Lupa: vastaava lääkäri Näyttö: Kokenut
laillistettu th:n ammattihenkilö
© Tehy
LÄÄKEHOIDON KOULUTUKSEN SAANUT
NIMIKESUOJATTU TH:N AMMATTIHENKILÖ
• Lääkkeiden jakaminen potilaskohtaisiksi annoksiksi
• Luonnollista tietä, ihon alle, lihakseen annettavat
• Lisäkoulutus ja osaamisen varmistaminen:
lääkkeiden tilaaminen, ihon alle ja lihakseen annettavat,
lääkkeettömän perusliuosta sisältävän jatkonestepussin
vaihtaminen
• Lupa: vastaava lääkäri Näyttö: laillistettu
terveydenhuollon ammattihenkilö
© Tehy
LÄÄKEHOITOON KOULUTUSTA SAANUT
SOSIAALIHUOLLON HENKILÖSTÖ
• Valmiiksi jaettujen lääkkeiden anto luonnollista tietä
• Jako dosettiin potilaan kotona
• Lisäkoulutuksen ja osaamisen varmistamisen
jälkeen: injektiot ihon alle
• Lupa: terveydenhuollon toiminnasta vastaava lääkäri
Näyttö: laillistettu terveydenhuollon ammattihenkilö
© Tehy
LÄÄKEHOITOON KOULUTTAMATON
HENKILÖSTÖ
• Lisäkoulutuksen ja osaamisen varmistamisen
jälkeen: valmiiksi jaettujen lääkkeiden anto luonnollista
tietä, injektiot ihon alle, jako dosettiin potilaan kotona
• Tapahtuu sopimuksen perusteella
• Lupa: terveydenhuollon toiminnasta vastaava lääkäri
Näyttö: laillistettu terveydenhuollon ammattihenkilö
© Tehy
HAASTEET SOSAALI- JA
TERVEYDENHUOLLON TYÖELÄMÄSSÄ
• Täydennyskoulutuksen toteuttaminen – työnantajan
edellyttämää osaamista - tapahtuu työajalla
• Työelämään palaavien osaamisen päivittäminen –
työajalla
• Perehdytys –kirjallinen suunnitelma ja osaamisen näytöt
tarvittaessa – osa työn tekemistä, työhönopastamista
• Ammattitaitoa edistävän harjoittelun ja työssäoppimisen
laatu ja resurssit – yksikkötasolla suunnitelma ??
• Osaamisen varmistaminen, kun valmiuksia ei ole saatu
koulutuksessa – työnantajan vastuu
• Jatkossa osaamisen päivitykset – tapahtuu työajalla
© Tehy
HAASTEET KOULUTUKSESSA
• Opettajien valmiuksien ylläpito ja päivittäminen
• Lääkehoidon opetuksen sisällölliset ja määrälliset
kokonaisuudet näkyviin -> lääkehoidon passi
• Lääkehoidon valtakunnallinen päättökoe ?
• Täydennyskoulutuksessa opetusmenetelmät ja
osaamisen arviointi -> mikä on merkittävää atk-taidot vai
lääkehoidon osaaminen -> täydennyskoulutuksessa
tulee tarjota mahdollisuudet eri suoritustavoille
© Tehy
HAASTEET TYÖNTEKIJÖILLE
• Lääkehoidon toteuttaminen tulee olla tutkittuun tietoon
perustuvaa osaamista. Tätä yksilöllistä osaamista tulee
voida osoittaa osaamisen näytöissä. Lääkehoidossa
käytettävät tuotteet ja farmakokinetiikka muuttuvat koko
ajan
• Jos osaaminen on olemassa, teoreettista tietoa on
ylläpidetty ja päivitetty jatkuvasti, niin missä on sitten
ongelma?
• Näytön antaminen on ongelmatonta jos osaaminen on jo
yksilön pääomana
© Tehy