Transcript 33. Case Lapua, II osa - Vanhustyön vastuunkantajat

Potilasturvallisuus vanhustyössä
Turvallista lääkehoitoa
moniammatillisesti-case Lapua
Martti Luomala
yleislääketieteen erikoislääkäri
ylilääkäri
Lapuan terveyskeskus
Lääkehoidon kokonaisarviointi
Lapuan terveyskeskuksen kokemukset vuosilta 2008-2010
ylilääkäri Martti Luomala 14.11.2011
Potilasturvallisuus vanhustyössä
Lääkehoidon kokonaisarvioinnin taustaa:
 Proviisori Leena Ulvinen hankkii Lääkehoidon
kokonaisarvioinnin erityispätevyyden
 Tutorohjauksen myötä rohkaisevat kokemukset arvioinnin
hyödystä potilastyössä
 Terveyskeskukseen kehittyy tilanne, jossa neljä kokenutta,
pitkäaikaista lääkäriä siirtyi opintovapaalle, äitiyslomalle ja
yksi irtisanoutui
 Tilalle tulee neljä nuorta kokematonta lääkäriä, jotka
kokivat suurta epävarmuutta hoitaessaaan ikääntyneitä,
monisairaita potilaita , joilla pitkät ja epäselvät lääkelistat
Lapuan kaupungin ja Lapuan Lakeus apteekin välinen
Lääkehoidon kokonaisarvioinnin kehittämissopimus 2008
 Lapuan kaupungin ja Lapuan Lakeus apteekin välinen Lääkehoidon
kokonaisarvioinnin kehittämissopimus tehtiin 28.08.2008
 Erityisen haasteellisena useissa yhteyksissä on nähty ikääntyneiden
turvallinen lääkehoito
 Sopimuksen ensisijaiseksi päämääräksi on asetettu Lääkehoidon
kokonaisarviointi-palvelun kehittäminen
 Koska tätä suppeampi Lääkityksen arviointi tukee kiinteästi
Lääkehoidon kokonaisarviointi-palvelun kehittämistä sekä
mahdollistaa farmaseuttisen asiantuntemuksen laajemman
hyödyntämisen potilaiden lääkehoitojen tarkoituksenmukaisessa
toteutuksessa, on kehittämissopimukseen sisällytetty myös
Lääkityksen arvioinnin määritelmä ja palvelukuvaus
Jatk. Kehittämissopimus 2008
 Kehittämissopimuksen mukaisesti Lääkehoidon
kokonaisarviointi-palvelun kehittämistyön tuloksia arvioidaan
kaksivuotiskausittain
 Kehittämistyöryhmän kokoonpano nimettiin sopimuksen
mukaisesti ensimmäisen sopimuskauden aikana
 Kehittämissopimukseen on liitetty kaksivuotiskausittainen
raportointivelvollisuus perusturvalautakunnalle
 Kehittämistyöryhmän muodostavat terveyskeskuksen ylilääkäri,
vanhustyönjohtaja, hoitotyön johtaja, lääkekeskuksen hoitaja
farmaseutti ja proviisori Leena Ulvinen Lakeus apteekista
Lapuan terveyskeskuksen potilaiden
arvioinnit
 Kehittämissopimuksen mukaisesti tilattuja ja Lakeus
apteekin Lapuan kaupungilta laskuttamia lääkehoidon
kokonaisarviointeja on suoritettu elokuun 2008 ja
marraskuun 2010 välisenä aikana useita kappaleita
 Koska lääkehoidon kokonaisarviointia suppeammat
lääkityksen arvioinnit liittyvät kiinteästi lääkehoitojen
turvallisuuden ja tarkoituksenmukaisuuden tarkasteluun,
on tärkeää raportoida myös niistä. Näitä on tehty edellä
mainittuna tarkastelujaksona 35 kappaletta
Lääkehoidon arviointien tulokset
 Riippumatta arviointien laajuudesta ovat kokemukset olleet erittäin positiivisia.
Kehittämissopimuksen mukaisesti proviisori Leena Ulvinen on koonnut varsinaisista
laajemmista arvioinneista potilaskohtaiset yhteenvedot arviointien tuloksena
syntyneistä vaikutuksista ja toimittanut ne ylilääkärille.
 Lapuan terveyskeskuksen lääkekeskuksen hoitaja, vastaava farmaseutti, on
suorittanut lääkehoidon kokonaisarvioinnin erityispätevyyden ja tekee
lääkearviointeja perusturvan omille yksiköille
 Varsinkin nuoret lääkärit ja eurolääkärit ovat käyttäneet palvelua ja olleet tyytyväisiä
tällaisen palvelun olemassaoloon. LHKA ja suppeampi lääkityksen arviointi koetaan
lisäresurssiksi ongelmatapausten selvittelyssä
 Kaikki terveyskeskuksemme lääkärit mieltävät palvelun työtä helpottavana optiona.
Päällekkäisiä lääkityksiä ja interaktioita on voitu yhdessä etsiä ja tarvittaessa purkaa.
LKHA:ssa korostuu moniammatillisen työn merkitys lääkityksen selvittelemisessä
lääketurvallisuuden parantamiseksi potilaiden parhaaksi.