Transcript estrategias de desarrollo desde el ámbito comunitario

5ta. Reunión Técnica del Comité Promotor por
una Maternidad Segura en México
Diálogos y aportaciones desde la sociedad civil, salud materna:
estrategias de desarrollo desde el ámbito comunitario con el
primer nivel de atención
Oaxaca, Oax., a 21 de septiembre de 2012.
Muerte materna e incidencia del CMSySMGro
3
2
2
12
15
4
2010
2010
FUENTE: Base de datos de M. Materna 2010 y 2011 de la SeSa-Gro.
12
Ejes estratégicos
1. Casas de Atención a la Mujer Indígena.
2. Partería tradicional.
3. Monitoreo ciudadano.
4. Fortalecimiento insterinstitucional.
1. Casas de Atención a la Mujer Indígena (CAMI´s)
Costa Chica y la Montaña.
Ometepec, San Luis Acatlán y Acatepec, Gro.
Principales logros
Antecedentes
Problemática de salud
materna
en
mujeres
indígenas
(muerte
materna, calidad de la
atención, acceso a los
servicios, discriminación,
violencia, etc.)
Nacen en el 2003 como
proyecto piloto.
 En el 2008 la CDI la
retoma como estrategia
de política pública. (19
casas en 2012)
Colocar en el ámbito político la problemática de
mortalidad materna en la región.
Fortalecer los saberes ancestrales de partería y así
como, retomar nuevos elementos de la medicina
alternativa.
Revalorar el sentido de la lengua indígena
incentivando su práctica.
Promover los derechos de los pueblos y mujeres
indígenas, el buentrato, la no discriminación y violencia
de género, en la comunidad y la que se ejerce desde las
instituciones (salud y justicia).
Potenciar el liderazgo y la participación de las mujeres
indígenas en procesos organizativos en torno a esta
problemática..
Impulsar acciones de prevención y promoción para la
salud, la salud sexual, la salud reproductiva y los
derechos de las mujeres indígenas.
1. Casa de la Salud de la Mujer Indígena.
Manos Unidas. Mpio Ometepec, Gro (Costa
Chica). 2003
Na Saavi , Ñomndaa, Me phaá
-El Equipo Coordinador, la Red de
promotoras y parteras y la Red de jóvenes.
-El Consejo Asesor Externo.
1. Casa de la Mujer Indígena “Nellys
Palomo Sánchez”. Mpio San Luis
Acatlán, Gro (Termina la Costa y empieza
la Montaña). 2010
Na Saavi , Me phaá
-El Equipo Coordinador y el Equipo Operativo,
Integrado por: promotoras, parteras y
parteros, curanderos, hueseros.
-Jóvenes promotoras, hijas de parteras y
parteros.
1. Casa de la Salud de la Mujer Indígena.
Mujeres Organizadas del Cerro del Carrizo.
Mpio Acatepec. Gro. (Montaña) 2012
Me phaá
-Equipo Coordinador y uno Operativo integrado
por promotoras y parteras.
2. Partería Tradicional
Proyecto: Supervivencia neonatal, seguridad cultural y partería
tradicional en comunidades indígenas del Estado de Guerrero.
Características del estudio:
1.Del 2008 – 2012. Tamaño de la muestra: 4,752, de los cuales 1,199
mujeres en edad reproductiva.
1.Ensayo controlado aleatorizado por conglomerados.
2.Cuatro conglomerados con la intervención y
16 de control.
4. Apoyo a las parteras tradicionales para la
continuidad y supervivencia de su profesión a
través de un programa de aprendizaje guiado
por parteras experimentadas de las comunidades.
Principales resultados
No hubo diferencia significativa en la
frecuencia de complicaciones durante el
embarazo entre las mujeres atendidas por
partera tradicional o por los servicios de salud.
Las mujeres atendidas por parteras tuvieron
menor frecuencia de complicaciones durante el
parto que las atendidas en los servicios de salud.
3. Monitoreo ciudadano.
Proyecto: Monitoreo a presupuestos y programas en
salud materna en Gro, Jurisdicción 06 (2011-2012)
• De tipo
cuantitativo
sobre
presupuestos
, obtenida
mediante
solicitud de
acceso a la
información.
Información
federal y
estatal oficial
Entrevistas a
funcionarios
• Secretaría de
salud:
directivos
estatales,
jurisdiccional
es, directores
de
hospitales.
• En procesos de
gestación, parto o
puerperio
(orientadas al
funcionamiento
de los programas
y calidad de la
atención
recibida).APVConvenio
Entrevistas a
mujeres
Información
epidemiológica
• Proporcionada
por la
jurisdicción y el
estado
Aprendizajes y hallazgos
• El análisis de presupuesto desarrolla evidencia sólida
para identificar la ruta presupuestal y actores para la
incidencia en política pública.
• La metodología de las rutas permite identificar los nudos
o vacíos en la gestión de los programas y el presupuesto.
• La información proporcionada por las mujeres, permitirá
afinar los instrumentos de asignación presupuestal y la
distribución futura de los recursos.
Fiscalización de acceso y abasto de métodos
anticonceptivos en Gro.
Demanda insatisfecha
Existe una diferencia del deseo de
prevención (71%) y el uso de
métodos anticonceptivos (50.6%) de
lo que nos indica una demanda
insatisfecha del 20.4% .
 Por municipios se detecto que en
Chilapa la prevalencia es apenas del
35.4% muy por abajo de la media
estatal y nacional.
Acceso
 Al 50% de las usuarias simuladas a
las que les proporcionaron un
método anticonceptivo les dieron un
método diferente al que pedían .
 A las usuarias menores de edad les
pedían ir acompañadas por una
persona adulta, o su pareja.
Entrevista a proveedores ¿cómo consideran el
abasto de métodos ant. En su unidad de salud?
No lo
Suficiente Insuficiente proporcionan
Condones masculinos 81.3% 18.7%
0%
Condones femeninos
0%
50%
50%
Pastillas
93.7%
6.3%
0%
Inyectables
75% 18.7%
6.3%
Implantes
20% 53.3%
26.6%
DIU
62.5%
25%
12.5%
PAE
12.5%
25%
62.5%
Principales recomendaciones
Garantizar la gratuidad de los servicios de planificación familiar establecida
en la Norma Oficial de Planificación Familiar 05, “Los servicios de
planificación familiar deben ser gratuitos cuando sean prestados por
instituciones del sector público”.
Reducir la demanda insatisfecha de métodos anticonceptivos en todos los
municipios, particularmente en Chilapa donde el porcentaje fue muy alto,
Capacitar a todos/as los/as prestadores/as de servicios de salud (incluyendo
enfermeras y promotoras/es) en la colocación del implante y vasectomía.
Incluir a la población masculina en las estrategias de difusión y sensibilización
de planificación familiar.
Impulsar campañas de información específicas para población indígena,
adaptadas a su contexto y lengua, y otra campaña dirigida específicamente a
las y los jóvenes.
Asegurar que las unidades de salud cuenten con áreas específicas de
planificación familiar, así como materiales impresos sobre métodos
anticonceptivos para distribuir entre las usuarias.
4. Fortalecimiento interinstitucional
Reuniones técnicas
regionales de
promoción a la salud
Jusrisdicción
Sanitaria 05
Red por el Derecho a la
Salud de las Mujeres
de la Costa Grande(5)
Secretaría de la
Mujer
Transporte, hospedaje, Campañas de
prevensión atención del cáncer,
conferencias de prensa conjunta para
la gentión de la clínica de atención a
las mujeres y la casa de la mujer.
Regidoras del
Ayuntamiento
Municipal de
Atoyac de Álvarez
•Medios de comunicación.
•Involucramiento de actores
comunitarios.
•Monitoreo de los servicios y
presupuestos.
Video
Retos
•Analizar y sistematizar la trayectoria del Comité para construir una estrategia
•de fortalecimiento. Acceso a financiamiento para desarrollar el plan de trabajo
•del Comité.
•Monitorear los acuerdos de las Reuniones Técnicas del CPMSM.
•Incidir en el presupuesto del ejercicio fiscal 2013.
•Incidir en la política pública de salud para que se incorpore la figura de
•interpretes y gestoras para la salud de las mujeres.
•Hacer investigación que arroje nuevos datos en materia de salud.
•Exigir la transparencia , el acceso a la información y rendición de cuentas de
•los recursos públicos.
P.C
•Campañas informativas y de autocuidado