Transcript OMEDIT - Agence Régionale de Santé

Premiers retours sur la mise en place de l’arrêté du 6 avril 2011 relatif
au management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse et
aux médicaments dans les établissements de santé
D. Monzat, P. Le Gonidec
Journée régionale des gestionnaires de risques 25 octobre 2012
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•
Questionnaire envoyé le 28 mars 2012 aux établissements de
santé :
– Article 5 de l’arrêté du 6 avril 2011 :
• Qui est le responsable du système de management de la qualité de la prise
en charge médicamenteuse désigné ou pressenti ?
– Article 8 de l’arrêté du 6 avril 2011 :
• Avez-vous commencé à réaliser l’étude des risques encourus par les
patients, liés à la prise en charge médicamenteuse ?
• Si oui, quand avez-vous commencé ?
• Avec quelle méthodologie ? Quel outil ?
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Etat des lieux en IDF en juin 2012
•
Questionnaire envoyé à 307 établissements de santé:
–
–
–
•
MCO : 183 (60%)
SSR : 112 (36%)
Psychiatrie : 13 (4%)
237 réponses (77%)
Taux de réponses par type d’établissements
84%
69%
62%
MCO
SSR
PSY
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Etat des lieux en IDF en juin 2012
•
Responsable du système de management de la qualité de la
prise en charge médicamenteuse
–
229 établissements ont nommé un RSMQ (97%)
Fonction du RSMQ
pharmacien
36%
médecin
18%
autres
1%
équipe
pluridisciplinaire
6%
représentant de
la direction
5%
IDE, Cadre de
soins
7%
GDR et RAQ
27%
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Etat des lieux en IDF en juin 2012
•
Etude de risques a priori débutée ou effectuée
–
Oui: 193 (81%)
2011-2012
78%
–
Non: 30 (13%)
–
• Avant 2011: 43
• mais
2011-2012:
150à partir de juin 2012: 15 (6%)
Non,
prévue
Avant
2011
22%
Etat des lieux en IDF en juin 2012
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ArchiMed
•
Outils utilisés
44%
ArchiMed + autre
autre
51%
5%
Autres outils utilisés
analyse
processus
4%
échelle de
cotation
3%
autre
12%
ACRES
1%
Interdiag
14%
cartographie
des risques
11%
consultant ext
2%
Audit
5%
APR
3%
mix AMDECarchiMed
13%
BAQUIMEHP
9%
AMDEC
23%
•
ACRES : Analyse causes racines d’un évènement significatif
•
Interdiag : outil pluridisciplinaire pour l’auto-évaluation et la
gestion des risques liés à la prise en charge médicamenteuse, au
niveau de l'unité de soins
•
AMDEC : Analyse des Modes de Défaillance, de leurs Effets et de
leur Criticité
•
BAQUIMEHP : Bureau de l’Assurance Qualité et de l’Information
Médico-Economique de l’Hospitalisation Privée
•
APR : Analyse Préliminaire de Risques
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Des constats en juin 2012
•
Le sujet management de la qualité de la prise en charge
médicamenteuse est traité par les établissements :
– taux de réponse de 77%
– 97 % des RSMQ sont désignés
•
Mais la notion d’analyse des risques a priori n’est pas
maîtrisée par l’ensemble des répondeurs
•
Une palette importante d’outils (au moins 10 différents) est
disponible.
•
Le choix des établissements répondeurs s’est porté
essentiellement sur l’outil Archimed
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Perspectives pour l’accompagnement des
établissements dans la sécurisation de la PECM

Faire le point sur les circuits physiques du médicament et
sur la prise en charge médicamenteuse au niveau des
unités de soins et de la PUI et de l’HAD

Dégager rapidement les points positifs des organisations et
ceux qui sont à améliorer

Identifier des niveaux de risque (en pourcentage de risque)
en fonction des thèmes abordés

Hiérarchiser les risques par la pondération de la criticité et
de l’effort à fournir pour la diminution du risque

Dégager des enjeux et proposer un programme d’actions
prioritaires
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Développement de Archimed V2 reprenant les résultats de la V1
•
Constitution d’un groupe de travail avec l’APHP de 15 membres
piloté par J-F Hartmann (AP-HP) :
–
–
–
–
–
•
Pharmaciens : 7 dont 1 aussi Qualiticienne.
Médecins : 4 dont 3 aussi GDR et 1 aussi Pharmacologue.
Cadres : 2 dont 1 cadre expert.
Préparateur : 1.
Gestionnaire de risques : 1
Définition de la méthode :
– Pondération de la criticité du risque :
•
Risque acceptable en l’état : aucune action nécessaire.
•
Risque tolérable sous contrôle : actions de contrôle et suivi.
•
Risque inacceptable : actions de réduction du risque.
– Pondération de l’effort nécessaire pour maîtriser le risque :
•
Effort nul.
•
Effort faible.
•
Effort moyen.
•
Effort important.
ArchiMed avant consolidation (JF Hartmann) :
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15 QUESTIONS C3/E1
Volet « Questionnaire » :
Toutes les questions.
Classement thématique.
Volet « Analyse » :
Toutes les questions. Classement pondéré :
Criticité décroissante + Effort croissant.
ArchiMed synthèse : consolidation des résultats (JF Hartmann)
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Visualisation de
la transversalité
du risque.
ArchiMed synthèse : consolidation des résultats (JF Hartmann)
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Visualisation des
risques les plus
transversaux.
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Télécharger l’outil ArchiMed
 Où ? http://www.ars.iledefrance.sante.fr
L’offre de soin et médico-sociale > Appui à la performance et à la qualité > OMEDIT > ARCHIMED
 Quoi ? Télécharger les deux fichier Excel® « ArchiMed Questionnaire » et « ArchiMed synthèse »
ArchiMed questionnaire
ArchiMed synthèse
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