Transcript PENGENALAN MANUALTERAPI

PROSES ASSESSMENT
MANUALTERAPI II
Pertemuan 2
Oleh:
Sugijanto
Disampaikan pada:
Kuliah reguler Manual terapi
TUJUAN INSTRUKSIONAL
Mahasiswa memahami proses asesmen dan
diagnosis manualterapi dengan cara :
–
–
–
–
Mampu mendefinisikan asesmen dan diagnosis
manualterapi dan patologi
neuromusculoskeletalvegetative mechanism anggota
gerak bawah
Mampu merinci tentang proses asesmen manualterapi
anggota gerak bawah
Mampu menghubungkan anatomi terapan, patologi
dengan assesmen dan intervensi manualterapi anggota
gerak bawah
Mampu menilai tentang proses asesmen dan diagnosis
serta intervensi manualterapi
PERTANYAAN STUDI

Jelaskan proses assessment manualterapi meliputi:
–
–
–
–
–
–


Anamnesis dan materi anamnesis khusus.
Inspeksi/observasi dan prinsip pelaksanaan serta kemungkinan
temuannya.
Tes cepat pada anggota gerak bawah.
Pemeriksaan fungsi gerak dasar: tes gerak aktif dan temuannya; tes
gerak pasif dalam pelaksanaan dan temuannya; serta tes gerak
isometrik sarat pelaksanaan dan kemungkinan temuannya.
Tes khusus secara sekuensis sesuai temuan sebelumnya.
Data lain
Bagaimana anda membuat analisis program?
Jelaskan output assessment berupa diagnosis fisiomanualterapi.
PROSES ASSESSMENT
MANUALTERAPI




ANAMNESIS  R/sementara
INSPECTION  R/sementara
QUICK TEST  R/sementara
PEMERIKSAAN FUNGSI GERAK DASAR
–
–
–



Active  R/sementara
Passive  R/sementara
Isometric  R/sementara
PEMERIKSAAN KHUSUS  R/sementara
DATA medik/ profesi kesehatan lain  R/sementara
 R/ akhir sbg diagnosis manualterapi
ANAMNESIS
Pain & sensation: jenis,lokasi-distribusi, provokasiperinganan
Joint mobility: hipo/hiper-mobil, unstable,
blockade,
Muscle power: Lemah, penurunan krn nyeri
Hand function: Power grip, prehension,
coordination, dll
Gait: balance, nyeri, coordination
dll
Dll
INSPEKSI
Dymanic
 Static

–
–
–
–
Total
Quadrant
Segmental
Local
TES CEPAT





TEMPORO
MANDIBULAR JOINT:
depression & elevation
CERVICAL SPINE:
Flexion-extension & 3
dimention extension
LUMBAR SPINE:
Flexion-extension in
standing
ANGGOTA ATAS
ANGGOTA BAWAH
GAIT ANALYSIS
Cycles
 Rhythm
 Bearing
 Wide
 Stride

HAND FUNCTION
Power grip
 Prehension grip

ACTIVITY OF DAILY LIVING
Feeding
 Dressing
 Personal hygiene
 Toileting
 Ambulation

PEMERIKSAAN FUNGSI GERAK
DASAR

PEM. GERAK AKTIF
–
–
Dalam bidang sagital, frontal dan transversal
Gerak fungsional
PEMERIKSAAN FUNGSI GERAK
DASAR

PEM. GERAK PASIF
Ditujukan pada Sendi dan jar.
Lunak
Diperhatikan:
Pain
ROM
End feel
Sound
PEMERIKSAAN FUNGSI GERAK
DASAR

PEM. GERAK ISOMETRIK
–
–
Untuk tendomuscular problems
Hindari provokasi jaringan lain
TES KHUSUS

PALPASI

Menetapkan lokasi, posisi, bentuk, tender point,
konsistensi
TES KHUSUS

JOINT PLAY MOVEMENT:
–
–
Untuk identifikasi problem capsuloligamentair
Pain, limited / over mobility, end feel
TES KHUSUS

COMPRESSION &
TRACTION TEST
–
–
Disc, corpus, facets,
uncovertebrale.
Pain, radicular /
pseudoradicular
TES KHUSUS

PROVOCATION TEST
–
Segmental, specific tissue
TES KHUSUS

MUSCLE’S TONE &
LENGTH TEST
–
–
Myofibrile
Connective tissue
TES KHUSUS

SENSORIC TEST
–
–
Jenis sensasi
Area dermatome /
nervinal
TES KHUSUS

REFLEX TEST
–
–
Saraf terkait
Myotome
VITAL SIGN
BLOOD PRESSURE
 HEART RATE
 RESPIRATORY

TES KHUSUS

TES KHUSUS LAIN:
–
–
–
–
–
–
–
Joint Stability
Balance
Low back manouvre I dan II
Valsava manouvre
Tes vertebrobasiler insuficiency
Tes TOS
Dll
DIAGNOSIS MANUALTERAPI

STRUKTUR JARINGAN SPESIFIK
–
–
–

PATOLOGI
–
–
–

Discriptive
Topography
Hystologi dan fungsi
Etiologi
Jenis & Process
Actuality dan perjalanan patologi
PROBLEMA NEURO-MUSCULOSCELETAL-VEGETATIVE-MECHANISM
–
–
–
–
Pain - Sensoric
Posture
Movement and function
Vegetative reflex
PROGNOSIS & DIF DIAGNOSIS

Prognosis sesuai diagnosis
meliputi: perkiraan perjalanan sakit,
hasil akhir, perkiraan waktu.

Diferential Diagnosis:
Kemungkinan penyimpangan
diagnosis terdekat.

Perlu uji diagnosis: misal uji
intervensi.
ANALISIS PROGRAM
Penyebab I
Penyebab lain
Diagnosis & prognosis
Strutur jar 1
dan patologinya
Patologi
NMSVM
Strutur jar 2
dan patologinya
Patologi
NMSVM
Metode & teknik I
Patologi
NMSVM
Strutur jar 3 dst
dan patologinya
Patologi
NMSVM
Metode & teknik I dst
Dll
Analisis uji penanganan
Manualterapi
Dianalisis Mulai dari data klien - tahapan
assessment - diagnosis - seleksi metoda & teknik eveluasi
Lihat tabel
SKEMA HUBUNGAN DIAGNOSIS DAN INTERVENSI
Jaringan
CapsuleLigament
Diagnosis
Patologi
Tes khusus
Contracture
Gang gerak &
fungsi
Non capsular /
Capsularpattern
Laxity
Inflamation
Prosedur
Intervensi
Kemungkinan
resiko
Tools
Reevaluasi
Joint Play
Movement (JPM)
Joint Mobilization
Manipulation
Mobilization exc.
Unstable joint
Cidera, unstable
Skala nyeri
(VAS,VRS), ROM
dan End feel
Hypermobile
Passive test,
Active stab. test
Active (NM) stabilization exc.
Cidera sendi/jar
lunak
ROM, End feel,
stabilization
Unstable
JPM, Active and
passive stab.
Test
Passive stabilization
Active stabilization exc.
Kelemahan otot
Cidera sendi/jar
lunak
ROM, JPM, dan End
feel
Stabilisasi sendi
Pain, Nyeri
gerak
Palpation,
Stretch test
Tapping, bandaging.
Transverse friction
Iritation kulit
Cidera
Skala nyeri, fungsi
lokal
PLANNING AND PROGRAMMING






Goal & Aims of intervension
Komunikasi dan persetujuan thd klien
Program sesuai urutan prioritas
Pemilihan metoda dan teknik
intervensi
Penetapan instrument pengukuran
evaluasi
Hubungan manualterapis - klien:
dinamic interaction.  Reevaluasi
DAFTAR PUSTAKA





Dvorak, J and Dvorak, V, Medical checklists Manual
Medicine, Gerg Thieme Verlag Stuttgart, New York, 1991.
Goodman, c.c. and Boissonault, W.G., Pathology,
implication for the hpysical therapist, WB Saunders Co,
Philadelphia, 1998.
Kapanji, IA. Physiology of joint Vol I Upper extremity,
Churchill Livingstone, Eidinburgh, 1986.
Magee DJ, Orthopaedic physical assessment, WB
Saunders and co, 2000.
Mink, AJF, Extremiteiten, Bohn, Scheltema-Holkema,
Utrecht, 1999.