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1/99
會議名稱:醫務企劃管理室室務會議
報告主題:
行政院衛生署雙和醫院
促參經驗分享
主持人:萬芳榮主任
報告人:王淑玲
日期:100年6月13日上午8:30
地點:304會議室
2/99
前言
• 參訓名稱:99年度促參計
畫輔導教育訓練巡迴列車
(北區場次)
• 參訓時間:99年8月20日
• 參訓地點:台北市青少年
育樂中心6F國際會議廳
• 主辦單位:行政院公共工
程委員會
• 執行單位:台灣世曦工程
顧問公司
• 本室參加同仁:張博彥、
王淑玲
3/99
主題:
行政院衛生署雙和醫院
(委託台北醫學大學興建經營)
政府與民間合作BOT經驗分享
講師:
行政院衛生署雙和醫院
秘書室 白碧玉主任
4/99
簡報大綱
•
•
•
•
•
•
源起
投標過程
籌建過程
營運現況
結語
致謝
5/99
源起
• 中永和近70萬人口,醫療資源缺乏
• 雙和醫院成立前,中和地區 0 床ICU
永和地區30床ICU
• 急重症需跨區轉送,就醫不便
• 地方殷切期盼
6/99
雙和醫院成立前
(每萬人口病床數)
全台平均:31.94
中和
6.89
板橋
30.48
土城
11.65
台北市
82.78
永和
22.36
新店
66.25
雙和地區 醫療資源相對缺乏
跨區就醫 錯失治療黃金時間
7/99
誕生大事紀 孕育18 載…
79
80
79-82 耗資17億元取得土地
並變更都市計畫劃定為
【醫療用地】
中央
地方
民間
85 省府決定本案採公辦民營
85
86 省議會民政委員會決議朝
公辦民營模式辦理
88.6 衛生署確定採BOT方式興設
89-90 兩次公告招標, 無機構申請
88.5 台北縣縣長率員赴衛生署
建議:公辦民營、儘早設立
90
92.1 修正,第三次招商無人投標
92.7 衛生署採納縣府建議,
第四次公告招標
四所大學競標
91 縣府多方奔走遊說修法,促使
預定地符合山坡地法規
92.5 縣府提出具體建議
1. 地方政府辦理土方移除
92.12 北醫大取得經營權
2. 變更都市計畫臨中正路寬,
由16m增加至50m
95
97
97.07 雙和醫院正式營運
8/99
投標過程
評估
投標
校務會議
→董事會
→教育部
四所
醫學大學
校友會
全力支持
公告
簽約
• 合約50年
北醫大為
最優申請人
(長庚、中國、
輔大、北醫)
92.11.27
92.12.11
93.03.08
9/99
申請階段
成立興建經營評估規劃團隊
• 團隊成員
– 建築團隊
– 法律團隊
– 財務團隊
– 醫療團隊
七大本申請書
10/99
籌建時程
94.10
開工
籌備期
96.04
上樑
97.1
雙和醫院興建工程
設計規劃及工程準備
97.3
(16個月)
93.4
(32個月)
94.8
97.7
11/99
籌建過程
工程面
12/99
興建工程管理
工程進度及
品質管控
業主:臺北醫學大學
專案管理:世曦顧問工程司
設計監造:宗邁建築師事務所監造工程師
工程監造
專業技術顧問
(結構、機電、景觀)
監造工務所
材料供應商
工程承包商
專業設備供應商
13/99
第一期工程標別
依工程內容特性分為 9個標別
• 結構及基本裝修工程
• 水電空調工程
• 廚櫃木作、固定家具及特殊裝修工程
• 醫療氣體、開刀房及污衣投送工程
• 景觀及戶外土木設施工程
掌握工期 加強整合
• 污水處理場工程
• 電梯工程
• A基地土方移除及整地延續工程
• A基地工程環境監測服務工作
14/99
各項作業進行
• 環境影響評估作業
– 94.03.17 第三次審查通過
– 94.05.04 北縣府環保局核定定稿本
• 水土保持計畫
– 94.04.01 通過
– 94.05.11 定稿本核定
• 都市計畫審議
– 94.04.27 第五次大會審查(有條件通過,可續行申請建
照作業)
– 94.06.09 城鄉局准予備查都審定稿本
15/99
影響工程推展之情事
關
土地問題 用地範圍之土地過於複雜
事
關
土地徵收難度
事
難
都市計畫變更耗時
難
過
週邊違建物拆除問題
成
關
交通問題 基地出入交通瓶頸
事
關
墳區問題 A、B基地先人骨骸處理
事
過
審查問題 基地環境複雜(山坡地)
成
16/99
A基地原為一座40公尺高山丘
17/99
93.05 開始愚公移山
本案由行政院衛生署補助1.4億,並委託臺北縣政府執行
18/99
94.01 移除三萬多輛卡車土方後
政府交付民間一塊平整綠地
自此民間機構接手建設
19/99
延續縣府雜照
A基地第二階段整地
94.7.29
20/99
95.02.06
21/99
95.05.12
22/99
96.01.30
23/99
96.04.24
上樑典禮
24/99
96.07.24
25/99
26/99
睦鄰:B基地環境整理
衛生署補助500萬
中和市公所大力協助安置先人骨骸上千具
加強邊坡修整及植草
種植4200棵美化植栽
土地公祠整建
27/99
北台灣第一家綠建築標章醫院
• 通過四項指標
– 綠化量
– 日常節能
– 水資源
– 廢棄物減量
28/99
雙和醫院BOT-政府機關角色
•
•
•
•
用地取得與整理、改善交通設施
用地之違建物及其它設施處理(墓塚、電塔)
協助承攬者取得優惠融資
協助承攬者與各業務主管機關協調
– 地方政府
– 環評、水保審查作業單位
– 都市計畫審查作業單位
– 工務建管單位
– 交通單位
• 興建期間規範審查、營運期間監督
• 協助處理不可抗力之情事
29/99
成功的關鍵
• 中央規劃
– 徵收土地
– 變更都市計畫
– 必要的補助
• 地方的決心
– 縣府主動排除萬難,修法,爭取成案
– 衛生局專案列管協助
– 市公所追蹤會議
• 民間的力量(臺北醫學大學)
– 投入 30多億元 建設基金
– 效率與資源動用
30/99
籌建過程
管理面
31/99
籌建過程
• 凝聚內部共識
– 董事會及校友全面支持
– 校院專業團隊200多人全力投入規劃
32/99
籌建過程
• 社區經營
– 社區調查, 96%的高支持度
– 籌建期即設置社區專員,走遍社區
– 舉辦社區及健康篩檢活動
– 拜訪社區領袖,貼近社區期望
33/99
小結
• 雙和醫院為北縣重大建設,政府各
級公部門及民意代表均積極協助。
• 北醫大結合校內、校外以及社區醫
療資源,全力投入興建工程,為醫
療BOT案開創一個新的里程碑。
34/99
營運現況
•
•
•
•
•
•
•
經營管理理念
經營現況
教學研究
品質管理
資訊管理
人文醫學
社區服務
35/99
經營管理理念
36/99
宗旨:
守護社區健康,達成教學、
研究、服務使命
願景:
達成高品質高績效的
國際一流大學醫院
37/99
經營目標
短程
建構完善醫療服務體系,維護社區民眾健康
中程
成為具特色之全國標竿教學醫院
長程
成為國際一流大學醫院
38/99
床數
現況
第一期
大樓
第二期
大樓
總計
一般
539
800
0
800
急
精神
0
50
50
100
性
加護
54
125
0
125
其他
135
167
156
267
急性總計
728
1,142
206
1,348
慢性
0
40
186
226
總病床數
728
1,182
392
1,574
類別
截至99.07
39/99
經營現況
40/99
我們的承諾
41/99
安全性
醫療服務
完整性
參與性
適切性
持續性
發展急、重症
可近性
急症
42/99
空中轉診中心
北縣唯一設備齊全的醫院直昇機停機坪
蔡行瀚副院長
• 至目前六例
–
–
–
–
–
–
98.01.21 金門病患轉送雙和
98.03.16 馬祖病患轉送雙和
98.07.30 兩岸醫療包機(深圳)
98.10.06 馬祖病患轉送雙和
99.01.22 兩岸醫療包機(崑山)
99.01.28 馬祖病患轉送雙和
43/99
空中緊急醫療救護 98.12.22
獲頒 98 SNQ國家品質標章
44/99
通過急救責任醫院評鑑
• 開院第二個月即通過
• 提供居民24小時、全年無休的緊急醫療服務
• 爭取急救的黃金時機
44
45/99
重症
癌症中心
 彭汪嘉康院士領軍
多專科團隊聯合門診,提供以病人為中心的整合性照護
(十大團隊:婦癌、肺癌、肝癌、乳癌、腦神經腫瘤、大腸癌、
頭頸癌、胃癌、血液腫瘤團隊、泌尿腫瘤團隊)
 安寧共照
46/99
投入重量級高科技設備
3T MRI 放射醫學檢查
核子醫學檢查 PET/CT
放射腫瘤治療
VMAT
放射腫瘤治療 Gamma Knife
47/99
癌症化學治療
• 根據癌症特性、病人身心狀
況及治療既往史,配合適當
抗癌藥物組合治療
• 避免癌細胞擴散
• 減緩癌細胞增殖
化療藥物調配室
47
48/99
緩和醫療中心
• 後期疾病的盼望
• 擁抱生命的光輝
• 苦難中共享真情
49/99
追求創新技術
• 微創手術
• 顯微血管手術
• 內視鏡黏膜切除術
50/99
建構完善的醫療服務
97.07.16
97.08.01
97.08.11
97.08.13
97.09.24
97.10.14
97.11.10
97.12.15
98.02.02
98.05.30
98.08.07
98.09.18
98.10.23
99.01.22
99.03.23
99.03.02
99.04.22
99.06.19
血液透析中心
牙科
體外震波碎石
特殊需求者口腔照護中心
心導管
腹膜透析中心
醫學美容中心
癌症中心日間治療室
傳統醫學科
放射治療中心
核子醫學科暨正子造影中心
精神科日間照護中心
睡眠中心
3T磁振影像中心
內視鏡中心
加馬刀治療中心
緩和醫療中心
螺旋刀
特殊需求者口腔照護中心
51/99
~台灣第一家具備近百坪獨立完整空間~
•獨立開刀房、恢復室、兩臺全身麻醉機
•無障礙空間,便於輪椅推床輕易出入
•提供「預約」就醫制度
•以病人為中心(整合照護所需之相關科別,包
括小兒科、精神科、復健科、麻醉科及社工等)
52/99
服務量(截至99年6月)
• 門診服務量平均每月約達90,000人
• 急診服務量平均每月約達7,000人
• 住院人次每月達2,000人
53/99
教學研究
54/99
教學及研究資源
•
•
•
•
•
•
•
臨床技能中心 (OSCE Center)
階梯教室,國際會議廳,視訊會議室
圖書館
轉譯醫學研究室
共同研究室(一), 共同研究室(二)
學術諮詢服務 (醫學研究員)
生物統計諮詢
共同研究室(一)
(學校老師至雙和提供諮詢服務)
• 動物中心 (與學校共用)
• 貴重儀器中心 (與學校共用)
共同研究室(二)
55/99
臨床技能中心
(140坪)
簡報室
模擬診間10間
外科技能教室
模擬診間觀察走道
內科技能教室
PBL
EBM
56/99
品質管理
57/99
品質是一種承諾
也是建立信賴的基石
開院第六個月(97.12)
–通過ISO 9001(效期:2009/02/192012/02/18)、ISO 14001(效期:
2009/02/23-2012/02/22)
認證
開院第十四個月(98.8)
–通過美國JCI評鑑
(效期:98/08/29-101/08/28)
開院第廿二個月(99.4)
–通過ISO 27001認證(效期:
2010/05/12-2013/05/11)
58/99
培養健康促進的環境
– 通過母嬰親善醫院認證
(效期:2010/01-2012/12)
– 通過臺北縣健康促進醫院認證
(通過日期:2009/12/01)
58
59/99
榮獲全國首創臺北縣第一屆
優良環評開發「特優獎」
• 響應全球環保、節能、減碳行動
• 宏觀規劃生態、節能、減廢、健康的建築物
• 落實對社區環境的友善作為
60/99
品質管理組織
【醫療品質部】為一級單位
【醫療品質暨病人安全委員會】橫向整合,垂直落實
• 醫院一開幕即成立
• 每三個月開會一次
• 橫向整合十六個品管相關委員會
• 委員包括社區民眾
61/99
資訊運用
62/99
資訊系統
整合




一校三院1104自動語音轉接系統
三院檢驗聯合查詢系統
三院PACS數位檢查系統、DRG作業
一校三院資訊流程會議
創新



新版官網(民眾與專業版)
自動掛號機
每周一資訊流程協調會議
62
63/99
AERS(不良事件通報系統)
高危險值數據通報系統
異常
通報
藥物安全資訊系統
交互作用、過敏反應提示、
重複用藥檢核、
劑量檢核、高危險用藥警示
HIS系統的各式報表
警示
系統
資訊
管理
報表
分析
確保病人安全
提升醫療品質
三院檢驗檢查
報告查詢系統
資訊
整合
社區醫療群
資訊管理系統
63
64/99
資訊安全
• 資訊流程協調會議
• 訂定資訊安全管理機制相關作業規範
• 訂定電腦系統發生故障緊急應變處理機制相關作
業規範
不同系統皆有使用者登入密碼權限
– 電腦主機
– 通信主機
– PACS影像系統 64
64
65/99
• 演奏欣賞
人文醫學
– 多位音樂志工定期來院演奏
• 雙和藝術館
– 設置於本院大廳、門診等候區、
川廊間
– 定期欣賞當地知名畫家、雕刻家、
藝術家作品
• 與當地社區結合
– DNA遺傳密碼
• 南山中學合作
– 外牆彩繪
• 邀請自強國中美術班
66/99
社區服務
67/99
社區角色定位與貢獻
• 提供中和及週邊急重症醫療服務
• 發揮社區醫院功能
• 基層醫療 之 臨床訓練機構
• 建構社區健康防護網
• 社區防疫及醫療核心醫院
68/99
傾聽民眾的聲音
• 門、急、住院病人滿意度(每季)
• 社區需求調查(每年)
98年
99年
第一季 第二季 第三季 第四季 第一季 第二季
門診
96
93
91
99
98
97
住院
100
97
94
100
98
95
急診
95
92
93
99
99
95
平均
97
94
93
99
98
95
註:滿意度=很滿意、滿意、可接受三個項目之百分比加總
69/99
社區醫療群
• 建立家庭醫師制度,提供民眾完整與持續性服務
• 已成立六群社區醫療群,共34家診所42位醫師
• 每月1次個案研討會議、 1次病理討論會
• 不定期衛教宣導活動 及 發行月刊
• 雙向轉診
70/99
積極推動社區健康促進工作
健康
小站
義診
藝文
活動
衛教
講座
健康
活動
70
71/99
四.醫院環境與照護
社區活動統計表
場次統計
97年
98年
99年
社區義診活動
34
77
11
社區健康講座
42
108
78
健康篩檢活動
34
37
45
(1-5月)
71
72/99
四.醫院環境與照護
大型篩檢活動
時間
活動
參與人數
97.10.26
肝炎及肝癌大檢驗
總計約6,000人次參與
98.02.15
圓通寺走春健康行
總計約 1,500人次參與
98.03.08
腎臟篩檢活動
總計約1,500人次參與
98.05.17
兒童篩檢活動
總計約300人次參與
98.08.08
腸胃篩檢活動
總計約850人次參與
98.09.27
心臟篩檢活動
總計約1300人次參與
98.10.17
乳房篩檢活動
總計約200人次參與
98.12.06
土城社區健康篩檢
總計約600人次參與
99.03.21
土城走春活動
總計約2,500人次參與
99.05.08
母親節健康篩檢
總計約2,000人次參與
由院長、副院長帶領
72
73/99
各科醫療服務週活動
~健康諮詢、健康講座、
趣味遊戲、健康篩檢
73
74/99
善盡社會責任
- 照護弱勢族群 - 成立特殊需求中心, 與38家特殊需求者照護機構簽署就醫優免
- 認養大同育幼院院童教育費
- 成立早期療育中心
- 發起獨居老人送餐服務
74
75/99
善盡社會責任
- 配合政府衛生政策 - 推動衛生署醫療品質及病人安全工作目標
- 辦理全國性火災暨HICS應變示範觀摩演練
- 推動癌症篩檢、疫苗注射(如H1N1疫苗接種)
- 禁菸、拒檳宣導
H1N1疫苗接種近萬人次
獲衛生署頒發醫院表率獎(98.02.04)
獲臺北縣衛生局表揚(99.05.14)
配合衛生署計畫
火災暨HICS應變示範觀摩演練
共百多家醫院137位人員參與觀摩
75
76/99
通過社會責任AA1000:2008 CSR
與GRI G3驗證
•國內第一家通過此兩項國際驗證的醫療院所
•以平衡經濟財務、環境保護、社會公平三項發展為
主軸,落實社會責任的實踐
76
77/99
經濟與社會效益
• 創造就業機會
– 為臺北縣市提供1,214個工作機會
– 為全台灣提供1,665個工作機會
通訊地分類
臺北縣
臺北市
其他縣市
合計
外包人力
人數
百分比
927
65%
287
206
20%
15%
1,420
245
78/99
經濟與社會效益
• 開院以來,
醫務收入預決算每季達成率皆超過100%
79/99
履約情形
80/99
履約情形
- 興建期 履約條件
合約規定 實際情況
差異
取得建照
94.9.30
94.8.29
提前33天
取得使照
97.6.30
97.4.29
提前63天
取得開業執照
97.7.01
97.6.10
提前21天
• 土方運送無缺失
• 興建過程無任何抗爭事項,
成為國內少數依契約如期
完工開幕之公辦民營案件
81/99
履約情形
- 營運期 合約
規定
實際情況
差異
開始營運
97.7.01
97.7.01
準時開幕
營運開始日後
三年內達到
區域級以上
醫院標準
97.12 通過地區醫院評鑑
98.08 通過JCI國際醫院評鑑
100.7.1
99.06挑戰區域醫院評鑑
履約條件
• 依契約承諾,維持服務品質、推動醫療
及公共衛生業務
• 配合行政院衛生署,定期召開營運監督
委員會
• 依約定期繳交營運成果報告、資產目錄、
財務報表
• 服務成效超越投資計畫書預期成效
提前一年
接受評鑑
衛生署
營運監督委員會
預估服務量
(預估99年6月)
實際服務量
(99年5月平均)
門診量(日)
3,500
4,266
急診量(日)
225
245
住院佔床率
85%
88%
82/99
回首過去二年…
優秀人才陸續到位
83/99
84/99
引進新穎設備
85/99
單光子斷層掃描
(SPECT)
HBO
Gamma Knife
Tomo
3T MRI
PET-CT
86/99
獲得多項肯定
97年12月 新制醫院評鑑及教學醫院評鑑
98年1月 環評特優獎
98年2月 ISO 14001 及ISO 9001
98年3月 綠建築標章
98年8月 JCI國際評鑑
98年12月臺北縣健康促進醫院評鑑
98年12月國家品質標章-空中緊急救護系統
98年12月母嬰親善醫院
99年2月世界衛生組織健康醫院
99年3月CSR企業社會責任
99年4月ISO 27001 資訊安全管理系統
87/99
88/99
未來展望
89/99
挑戰與突破
落實醫品病安
九大工作目標
核
心
價
值
推動達成醫學
中心五大任務
致力發展核心
技術與競爭力
持續培育菁英
追求卓越創新
短
中
長
程
目
標
宗旨
願景
90/99
結
語
91/99
責任與承諾
守護社區健康 是我們不變的責任
提供最優質醫療服務
高品質的教學研究
是我們永遠的承諾
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全心滿滿的感謝
雙和醫院的建立,有賴各界的協助及參與
在此我們要特別感謝
衛生署副署長 陳再晉
前行政院長暨前台北縣縣長 蘇貞昌
前台北縣副縣長 及 前公共工程委員會主任委員 吳澤成
台北縣縣長 周錫瑋
台北縣衛生局局長 許銘能
台北縣政府及中和市公所各級首長及相關單位
中和市前市長 呂芳煙
中和市市長 邱垂益
立法委員 張慶忠
立法委員 林德福
前立法委員 趙永清
前立法委員 陳朝龍
各級民意代表 及 及鄰里長
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雙和之美
攝影比賽
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