Transcript 25.A vegetatív idegrendszer gyógyszertana

A vegetatív idegrendszer
gyógyszertana
A szervezet működésének szabályozása
hormonrendszer
lassú, tartós hatás
idegrendszer
gyorsabb, rövidebb ideig
tartó hatás
Az idegrendszer felépítése
központi
környéki
érzékelő
mozgató
idegrostok
A környéki idegrendszer felépítése és
működése
Vegetatív
Szomatikus
(autonóm)
(akaratlagos)
(zsigeri)
A vegetatív idegrendszer részei
szimpatikus
éberen állandóan aktív
a szervezetet alkalmassá teszi
fokozott erőkifejtésre
paraszimpatikus
(enterális)
egyensúly helyreállítása
energianyerés, energia
takarékosság
A vegetatív idegrendszer részei
szimpatikus
paraszimpatikus
A vegetatív idegrendszer hatásai egyes szervek szintjén
A vegetatív idegrendszer
felépítése
paraszimpatikus
ACh
ACh
szimpatikus
ACh
NA
paraszimpatikus
A vegetatív idegrendszer gyógyszeres
befolyásolásának lehetőségei
szimpatikus
1. ganglionizgatók
2. ganglionbénítók
ACh
ACh
3. paraszimpatomimetikumok
4. paraszimpatolitikumok
ACh
5. szimpatomimetikumok
6. szimpatolitikumok
NA
paraszimpatikus
A vegetatív idegrendszer gyógyszeres
befolyásolásának lehetőségei
szimpatikus
1. ganglionizgatók
2. ganglionbénítók
ACh
nikotin
ACh
3. paraszimpatomimetikumok
4. paraszimpatolitikumok
ACh
5. szimpatomimetikumok
6. szimpatolitikumok
muszkarin
NA
Nicotiana tabacum
(dohány)
Amanita muscaria
(légyölő galóca)
Paraszimpatomimetikumok
A paraszimpatikus végkészülékeken az acetilkolin
mennyiségét megnövelik, vagy a muszkarinszerű
receptorokat ingerelve paraszimpatikus túlsúlyt okoznak
direkt hatású
pilocarpin
kolineszteráz bénító
physostigmin
REVERZIBILIS HATÁS!
Paraszimpatomimetikumok
A paraszimpatikus végkészülékeken az acetilkolin
mennyiségét megnövelik, vagy a muszkarinszerű
receptorokat ingerelve paraszimpatikus túlsúlyt okoznak
direkt hatású
D-epiphrin Oftanex
Iopidine
Isoglaucon Aruclonin Alphagan
Humacarpin Pilocarpin Pilogel
Carbachol Miostat
kolineszteráz bénító
Trusopt
Azopt
Paraszimpatomimetikumok
A paraszimpatikus végkészülékeken az acetilkolin
mennyiségét megnövelik, vagy a muszkarinszerű
receptorokat ingerelve paraszimpatikus túlsúlyt okoznak
kolineszteráz bénító
neostigmin
Mestinone
Mytelase
Tensilon
Stigmosan
(Nivalin)
Paraszimpatolitikumok
A muszkarin receptorokon szelektíven gátolják az acetilkolin hatását
atropin
Atropa belladonna
(maszlagos nadragulya)
Paraszimpatolitikumok
A muszkarin receptorokon szelektíven gátolják az acetilkolin hatását
atropin
Datura stramonium
(maszlagos redőszirom)
Paraszimpatolitikumok
A muszkarin receptorokon szelektíven gátolják az acetilkolin hatását
szkopolamin
Hyosciamus niger
(beléndek)
Paraszimpatolitikumok
A muszkarin receptorokon szelektíven gátolják az acetilkolin hatását
Szókratész
i.e. 470-i.e.399.
Paraszimpatolitikumok
Alkalmazása:
műtéti előkészítés: csökkenti a szekréciót és megelőzi a vagális eredetű
szívstoppot, olyan beavatkozások során mint pl. a pleura punctio, endoszkópos
beavatkozások vagy kontrasztanyag iv.-ás befecskendezés
bradikardia, vagy atrio-ventrikuláris blokk kezelésében, legfőképpen
digitálisz túladagolás esetén
szemészet: diagnosztika céljából (midriátikum), gyulladásos szembetegségek
társkezelésére, ugyanis a tartós midriázis megelőzi a pupilla lenövéseit és a
fertőzés átterjedését a szem hátsó régióiba
asthma bronchiale
gyomorfekély
Parkinson kór
Szerves foszforvegyületekkel, vagy muszkarint tartalmazó gombákkal
történt mérgezésekben
Paraszimpatolitikumok
Simaizom görcsoldók és antikolinergek
Duspatalin Debridat Spasmomen
Papaverinum HCl Bispan
Neotroparin No-Spa Drotaverin
Troparinum Combinatum
Mutafluor Rennie Deflatin
Iberogast Dicetel Sab Simplex
Espumisan Infacol Meteospasmyl
Atrovent Spiriva
Atropinum sulfuricum
Buscopan Gastrixon
Triospan Meristin
Algoflex M Ridol Cerucal
Paspertin Coordinax
Motilium Domperidon
Szimpatomimetikumok
A szimpatikus végkészülékeken a noradrenalin mennyiségét növelik, vagy
hatását utánozzák
Szimpatomimetikumok
A szimpatikus végkészülékeken a noradrenalin mennyiségét növelik, vagy
hatását utánozzák
A szimpatikus idegrendszer receptorai
b
a
a1
a2
b1
erek falában idegvégződésekben
vérnyomásemelkedés
b2
szívben
tüdőben,
+ inotróp
méhben
+ chronotróp hatás
hörgőtágulat,
méhelernyedés
Szimpatomimetikumok
A szimpatikus végkészülékeken a noradrenalin mennyiségét növelik, vagy
hatását utánozzák
Pulsotyl
Sympathomin
Isuprel Dopamin
Dobutamin
Dobutrex Dobuject
Gutron Tonogen
Epipen
Huma-Salmol
Salbutamol Wolmax
Salvuron Terbutalin
Ac-Butamol Bricanyl
Ipradol Lontermin
Bambec Spiropent
Pre-Par Gynipral
Partusisten
vérnyomásemelkedés
+ inotróp
+ chronotróp hatás
hörgőtágulat,
méhelernyedés
Szimpatolitikumok
A szimpatikus végkészülékeken a noradrenalin hatását gyengítik
A szimpatikus idegrendszer receptorai
b
a
a1
a2
b1
erek falában idegvégződésekben
vérnyomáscsökkenés
b2
szívben
tüdőben,
- inotróp
méhben
- chronotróp hatás
hörgőszűkület,
méhösszehúzódás
Szimpatolitikumok
A szimpatikus végkészülékeken a noradrenalin hatását gyengítik
a1 receptor antagonisták
b-receptor blokkolók
(l. vérnyomáscsökkentők)
(l. vérnyomáscsökkentők,
szemészeti készítmények)
vérnyomáscsökkenés
- inotróp
- chronotróp hatás
hörgőszűkület,
méhösszehúzódás
A vegetatív idegrendszerre ható
gyógyszerek indikációi
paraszimpatomimetikumok
paraszimpatolytikumok
glaucoma
myesthenia gravis
simaizomgörcs-oldás
vérnyomásemelés
szimpatomimetikumok
szív támogatás
asztma
méhelernyesztés
szimpatolytikumok
vérnyomáscsökkentés
arrythmia
glaucoma