Transcript Routing klanten op ziekte 7 stappen naar werk

Samenwerking
RIZIV – ZFVDAB - GTB
Doel
samenwerking
“STREVEN naar een verbetering van kwaliteit in de
samenwerking, en een verbetering van de kwaliteit
van de begeleiding van de doelgroep om op die manier
tot betere activering naar werk te komen”
Fragment uit ‘visie en afsprakennota bij
samenwerkingsakkoord’
- Beter communiceren met elkaar (medisch adviseur
– werkwinkel): voorkeur mail …
- RIZIV die extra middelen uittrekt om klanten op
ziekte te activeren/begeleiden naar werk
Routing klanten
op ziekte
7 stappen naar werk
- Er zijn 7 stappen voor een klant (groene folder)
- Er zijn 7 stappen voor de werkwinkel (bundeltje)
- Er zijn 7 stappen voor een medisch adviseur
 Niet alle stappen zijn gelijk
De 7 stappen voor de
VDAB/GTB-consulent
1. Klant op ziekenfonds meldt zich aan (al of niet met aanmeldingsformulier)
Van zodra aanmeldingsformulier OK: cat. 32 en PRJZIV-AV + vermoeden
aanduiden
2. De uitnodiging naar de werkwinkel- BGLTRA - AV
melden aan AG dat klant aangemeld is en wanneer 1ste UND is
3. Het 1ste gesprek met de trajectbegeleider (triage)
4. Start van de begeleiding
definitieve TB is gekend, PRJZIV-OR + mail AG
5. De oriënterende module
eventueel PRJZIV-VS
6. De uitvoerende module
basistraject = PRJZIV-BT of
opleidingstraject= PRJZIV-OT + MEA
7. Afsluiten traject- BGLTRA -VS
PRJZIV-UV (automatisch) + cat, 78 of 76
Routing klanten
op ziekte
7 stappen naar werk
-
Adviserend geneesheer (AG) bepaalt of iemand stappen naar werk
mag zetten en geeft het aanmeldingsformulier mee via de klant.
!! AG stuurt dus niet iedereen: klant moet willen + klant moet nood
hebben aan WW-ondersteuning.
(bv. AG stuurt klant niet:
- indien vooraf duidelijk is, dat het klassieke herscholing is
- indien klant niet werkbekwaam is
- ….
! Nieuw aanmeldingsformulier: geen ‘hokjes’ meer.
-
Binnen werkwinkel wordt gekeken wie het dossier opneemt: GTB of
VDAB
Het aanmeldingsformulier
• Als de klant zonder formulier in de werkwinkel staat, dan geef
je het formulier mee aan de klant. De klant maakt best een
afspraak met de AG om de stappen naar werk te bespreken en
het formulier te laten invullen
• Je noteert jouw gegevens op het formulier dat je meegeeft
• Normaal na aanmelding 1ste gesprek binnen de 6 weken
• PRJZIV-AV + vermoeden PmAH aanduiden = BGLTRA AV
Routing klanten
op ziekte
7 stappen naar werk
I
n
f
o
r
m
e
e
r
A
G
Trajectbegeleider (GTB of VDAB) doet vervolgens:
1. Trajectbepaling (= oriënterende module) PRJZIV-OR:
Hierin kan een screening zitten.
Hier beslis je:
We stoppen PRJZIV – VS: (bv. WW niet nodig, werken
niet haalbaar, klassieke herscholing en WW-begeleiding
is niet zinvol, nood aan loopbaandienstverlening) =
We starten op en gaan :
 Een VDAB-erkende opleidingsdienst inschakelen
 Een niet-VDAB-erkende opleidingsdienst inschakelen
 Geen andere opleidingsdienst inschakelen, maar doen
het zelf.
Routing klanten
op ziekte
7 stappen naar werk
I
n
f
o
r
m
e
e
r
A
G
Trajectbegeleider (GTB of VDAB) doet vervolgens:
2. trajectbegeleiding (2 soorten):
- Basistraject (= begeleiding zonder opleiding(scentrum))
PRJZIV - BT
Bv. bemiddeling naar BW/SW, AZ, TAZ, ….
- Opleidingstraject (= klant volgt opleiding/traject in CC,
GOB, VDAB-erkende opleidingsdienst)PRJZIV-OT + MEA
Let op:
Wanneer een klant een opleiding wil volgen die niet erkend is door
VDAB, valt dit niet onder deze samenwerking. Dit is dan een
klassieke herscholing. Je kunt de klant begeleiden via een
basistraject indien je de klant wil opvolgen.
Routing klanten
op ziekte
7 stappen naar werk
Informeer adviserend geneesheer hier correct:
Ik start een basistraject:
AG moet niets doen
Ik start een opleidingstraject:
AG moet A4-blad en MEA doorgeven aan RIZIV
VDAB/GTB trajectbegeleider maakt gebruik formulier activiteit
op een werkvloer (stage, IBO, GIBO).
Ik start/start niet owv klassieke herscholing:
AG moet procedure herscholing volgen
Routing klanten
op ziekte
7 stappen naar werk
-
Elk neemt zijn rol op
(VDAB/GTB bepaalt traject, AG beslist of iemand op ziekte (blijft) horen).
-
Gebruik formulieren (aanmelding, MEA, …) niet als “HET”
(enige) communicatiemiddel.
 Mail en bel …
- Maak een MEA indien er sprake is van een
opleidingstraject +
laat deze met verworven competenties aanvullen
bij afsluiten van dossier
Routing klanten
op ziekte
7 stappen naar werk
-
Laat weten aan AG:
- wanneer je de klant op 1ste gesprek zult zien
- wanneer je bepaling rond is + wat je gaat doen
- wanneer je afsluit
- tussentijdse zinvolle info (bv. scharniermomenten).
-
Start en einde opleiding
Start en einde stage
Start en einde (G)IBO
…
Implementatie
7 stappen naar werk
Wat is anders?:
-Voor elke klant met ziekteuitkering (cat. 32.) is er een projectlijn vanaf
aanmelding met aanmeldingsformulier = PRJZIV-AV
Toestand van projectlijn moet je tijdens traject aanpassen
-Voor elke klant met cat 32. met een opleidingstraject (erkende
opleiding), maak je een MEA
-RIZIV betaalt een forfaitaire prijs, waarvan een deel gebruikt wordt om de
capaciteit van de gespecialiseerde partners (GTB, GA en GOB) uit te
breiden
-Adviserende geneesheren willen samenwerken
ONTHOU:
-Communiceer meer met de adviserend geneesheer
! We starten: 1 oktober 2012 !
Uitbestedingsnummers
7 stappen naar werk
• De Landsbond der Christelijke Mutualiteiten - 99PJZ01
• De Landsbond van de Neutrale Ziekenfondsen – 99PJZ02
• Het Nationaal Verbond van Socialistische Mutualiteiten 99PJZ03
• De Landsbond van Liberale Mutualiteiten - 99PJZ04
• De Landsbond van de Onafhankelijke Ziekenfondsen – 99PJZ05
• De Hulpkas voor Ziekte-en Invaliditeitsverzekering – 99PJZ06
• De Kas der Geneeskundige Verzorging van de NMBS Holding –
99PJZ07
Bedankt