Transcript Vague 4 - Plateforme régionale des achats hospitaliers Région

Préparation de la vague 4
ARMEN
Calendrier de la Vague 4 ARMEN
17 décembre
10 septembre
Salle Laroque
Ministère de la Santé
Auditorium
Ministère de la Santé
Réunion de
lancement
 Brise glace
 Explication du
programme, des
attentes de la
méthode
 Ecriture de la fiche
projet
 Périmètre,
 Cartographie
Planification
Réunion 2
 Finalisation du
périmètre
 Premiers
brainstorming
 Lancement du
recueil des
informations et des
bonnes pratiques
 Revue des tâches
 Plan de
communication
Cartographie
des dépenses,
analyse de la
situation
actuelle
Réunion 3
 Affinement de la
cartographie
 Revue des bonnes
pratiques identifiées
 Liste des
opportunités et
premières
quantifications
 Recherche d’autres
opportunités
Recueil
des bonnes
pratiques
Réunion 5
Réunion 4
 Tableaux des
opportunités
quantifiées
 Tableau enjeuxefforts
 Préparation des
documents de
synthèse,
argumentaires
Identification
des
opportunités
 Répétition
générale
Restitution
 Restitution plénière
par les 10 groupes
de travail
J+96
Quantification
Hiérarchisation
Recommandations
2
Direction générale de l’offre de soins - DGOS |
Le projet ARMEN, c’est la recherche systématique d’actions de progrès par vagues
de 10 segments d’achat
Objectif :
15% de gains
par segment sur 3 ans
Segm
ents
09
Vague 1
identification des
opportunités
10 segments priorisés
Vague 2
lancement des
actions de progrès*
identification des
opportunités
* mutualisation de bonnes pratiques, standardisation,
partage de ressources, appels d’offres, …
Vague 3
Réalisation…
lancement des
actions de progrès*
Réalisation
identification des
opportunités
Direction générale de l’offre de soins - DGOS | 3
A chaque segment est associé une équipe dédiée composée d’acheteurs et
de prescripteurs
Chaque équipe comporte environ 10 membres et est animée par un leader.
Les membres peuvent être des acheteurs comme des prescripteurs et les
équipes sont inter-établissements pour permettre l’échange de bonnes
pratiques et la constitution d’un réseau
L’organisation du travail est la même pour chaque segment et suit la séquence
d’actions présentée ci-dessous
J
Planification
Cartographie
des dépenses,
analyse de la
situation
actuelle
Recueil
des bonnes
pratiques
Identification
des
opportunités
Quantification
Hiérarchisation
Recommandations
J+95
Direction générale de l’offre de soins - DGOS | 4
Composition d’une équipe segment
Parrain
Un parrain (personnalité reconnue, grand
prescripteur, décideur clé…) - charge : 1 contact
par mois avec le leader
 accompagne et soutient les moments clés de l’équipe


Leader
Équipe
Segment


Membres
Un leader - charge : environ 30% de son temps
 anime pilote l’avancement des travaux de l’équipe
Des membres (7 environ) : acheteurs,
prescripteurs, bénéficiaires - charge : 20%
contribuent avec engagement et assiduité aux travaux
de l’équipe Segment,
apportent leurs idées, leur connaissance du segment
réalisent dans les temps l’ensemble des taches qu’ils ont
accepté de réaliser pour l’équipe
connectent leur réseau de contacts à l’échange de
bonnes pratiques, à la recherche d’opportunités
segment,
veille à la clarté des objectifs du leader,
valide les objectifs de l’équipe segment avec le
Comité de Projet,
appuie le leader en cas de besoin (disponibilité,
accès à des personnes ressources)
met en relation l’équipe segment avec des
interlocuteurs clés



segment
 organisation et préparation des réunions
 remontée de l’avancement dans les 48h qui
suivent toute réunion
conduit lui-même certaines analyses
identifie toutes les personnes qui peuvent contribuer
au projet
alerte le comité de projet en tant que de besoin
Direction générale de l’offre de soins - DGOS |
Intégration de segments transversaux dans les segments traités en vague 4
Segments d’achat métiers
5 ou 6 segments
Segments transversaux
4 ou 5 segments
Vague 4 : 10 segments
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Segments métiers présélectionnés (5 ou 6)
Segment
Montant
estimatif en
M€
Examens réalisés à l'extérieur
770
Consultations médicales à l’extérieur, examens
d’imagerie, analyses de laboratoire, explorations
fonctionnelles (neuro, cardio, …)
Beaucoup d’initiatives juste besoin et
optimisation marchés. Rôle de l’acheteur à
consolider
Equipements de médecine dont
réanimation
300
Moniteurs, respirateurs, Bladder scan, pousseseringues, petit matériel, CEC,
Leviers probablement similaires aux autres
segments sur l‘investissement
Transports sanitaires
292
Transport de patient en ambulance, VSL, Samu,
inter-sites et intra-sites
Demande forte du terrain; intégrer le
contexte politique complexe
Equipements d'imagerie hors coupe
130
Echographes, amplis de brillance, salles de
radiologie conventionnelles ou capteurs plan,
mobiles radio, mammographes, …
Leviers probablement similaires aux autres
segments sur l‘investissement
Produits d’incontinence
95
Couches adultes, enfant, alèses absorbantes à UU
Différents leviers à mobiliser, juste besoin,
substitution, mutualisation
Voyages et déplacements
78
Missions, formations, déplacements inter-sites,
visites de site,
Sujet peu ou pas optimisé. Renforcer la
volonté d’agir des ES sur un sujet sensible
Courrier et affranchissement en coût
complet
71
Affranchissement, recommandés, envois
économiques, express, colis, externalisation du
ramassage, envois en masse
Volet organisationnel du courrier
Intégrer l’angle de l’optimisation des
pratiques et des processus
Total
1,7 Md
Sous-segments
Segment
médical
Remarque
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7
Segments transversaux présélectionnés (4 ou 5)
Segment
Montant
estimatif en
M€
Parcours de soin ville-hôpital
?
Impact des achats hospitaliers sur la ville et
réciproquement, continuité des soins et
cohérence de l’offre
Méthodologie de mesure opportunités à
fixer
Relations achat-industrie
?
Utilisation du levier fournisseur par l’acheteur
(sourcing, actions de progrès, (re)négociation,
expertise métier, …)
Nombreuses bonnes pratiques
potentielles
Achats innovants efficients
?
Identification des innovations les plus
efficientes, mettre la lumière sur des produits
innovants à fort impact méconnus
Diffuser les innovations les plus
efficientes aux acheteurs. Lumière à faire
sur le sujet.
Investissements hospitaliers
6,3 Md
Pousser à nouveau l’acheteur projet immobilier
et convaincre de se saisir pleinement des
leviers sur l’inv.
Eviter la redondance avec les dossiers
inv. Prioriser les actions
Diffuser des exemples de techniques d’achat
nouvelles et performantes pour renforcer la
professionnalisation de l’acheteur
Ex. enchères inversées/conceptionréalisation/Success fee/achats
spots/Achats longue durée/Coût à
l’acte/gestion dynamique des achats
Utilisation de techniques d’achat
nouvelles ou originales
?
Problématiques
Remarque
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Des compétences à cibler pour chaque segment
Segment
Profil
Examens réalisés à l'extérieur
AAH services écos, biologistes, praticiens, médecin DIM
Equipements de médecine dont réanimation
Ingénieur biomédical, praticiens médecine & réanimation, cadres de santé
Transports sanitaires
AAH services écos, responsable service ambulances, cadre de santé (urgences
notamment), directeur des soins,
Equipements d'imagerie hors coupe
Ingénieur biomédical, cadre de santé, radiologue
Produits d’incontinence
AAH services économiques, magasinier, responsable hôtelier cadre de santé
Voyages et déplacements
AAH services économiques, directeur affaires générales,
Courrier et affranchissement en coût complet
AAH services économiques, responsable services techniques, vaguemestre, directeur
affaires générales
Parcours de soin ville-hôpital
Directeur achat
Responsable
achat
Acheteur
Pharmaciens, praticiens, directeur affaires générales, directeur des affaires médicales,
cadre de santé, AAH services écos,
ARS: direction de la performance, direction de l’offre de soins
Autre administration pertinente - URPS
Relations achat-industrie
Pharmacien, AAH services économiques, directeur travaux
Achats innovants efficients
AAH services écos, affaires générales, DRH
ARS: direction de la performance, direction de l’offre de soins, correspondant
Direccte, DRCI, Autre administration pertinente
Investissements hospitaliers
Ingénieur biomédical, directeur travaux, AAH services écos, praticien
ARS: pers. en charge des inv.
Utilisation de techniques d’achat
nouvelles ou originales
Coordonnateur groupement d’achat, AAH services écos, ingénieur biomédical,
responsable travaux, pharmacien
Direction générale de l’offre de soins - DGOS | 9
Armen, un nom chargé de symboles
• Le phare d'Ar-Men est l'un des phares les plus
connus, en raison de son caractère isolé et des
difficultés considérables qu'a présentée sa
construction.
• Lorsque les " Phares et Balises " décidèrent en
1867 de construire un phare aux alentours de la
Roche Occidentale, qui représente le dernier
point de l’Europe avant le continent américain,
les gens restèrent septiques quant à la
faisabilité d’une telle entreprise.
• Pourtant, un siècle plus tard, la tour noire et
blanche continue d'éclairer la terrible Chaussée
de
Sein,
témoignant
de
la
qualité
extraordinaire du travail accompli par ses
bâtisseurs.
Fidèle à ses origines, le projet Armen sera mobilisateur, ambitieux et
durable.
Direction générale de l’offre de soins - DGOS | 10