Transcript Srdce
Mozeček Cerebellum Modul IA 53. Mozeček Struktura kůry mozečku, jeho jádra, funkční zapojení vermis, paravermální kůry a hemisfér mozečku do řízení motoriky, syntopie, cévní zásobení, obaly Mozeček • • • • • • vermis cerebelli hemispherium dx. + sin. fissurae (prima, posterolateralis) lobi (anterior, posterior) – lobuli – folia arbor vitae cortex + corpus medullare Jádra mozečku nc. dentatus – emboliformis – globosus – fastigius don‘t eat greasy food Dělení • dle vývoje: funkční lokalizací a jádry: – archicerebellum vermis intermediární zóna – paleocerebellum laterální zóna / hemisféry – neocerebellum floculonodulus • funkční dělení: zevně – vestibulocerebellum lobus anterior – spinocerebellum lobus posterior – cerebrocerebellum floculonodulus (= pontocerebellum) Vestibulocerebellum • Rovnováha, řízení automatických očních pohybů, tonus Aferentace: (pedunculus inferior) • vestibulum • ncc. vestibulares Eferentace: - (nc. fastigium) -> • ncc. vestibulares laterales -> tr. vestibulospinalis (tonus extensorů) • ncc. vestibulares -> fasciculus longitudinalis medialis • RF -> tr. reticulospinalis (tonus flexorů) Spinocerebellum Propriocepce, postoj, chůze, info o reflexech činnost antigrav. svalů (agonistů/antagonistů) Aferentace: • tr. cuneocerebellaris (ped. inf) • tr. spinocerebellaris posterior (ped. inf) • tr. spinocerebellaris anterior (ped. sup.) Eferentace: (ped. sup) • thalamus (VA/VL) -> kůra -> corticospinalis • nc. ruber -> thalamus • nc. ruber -> tr. rubrospinalis (rudimentální) • RF -> tr. reticulospinalis Cerebrocerebellum • koordinace jemných pohybů končetin • plánování pohybů a jejich úprava • zpětnovazebná úprava motor. aktivity Aferentace: (ped. medialis) • z celé kůry (FPTO laloky): – ncc. pontines (tr. cortico-pontino-cereberallis), fibrae transversae – nc. olivaris inferior (tr. cerebro-olivo-cerebellaris) – RF (tr. cerebro-reticulo-cerebellaris) Eferentace: • thalamus (VA/VL) -> motor. kůra -> corticospinalis • nc. ruber -> thalamus (VA/VL) • nc. ruber -> oliva -> nc. dentatus (Papézův mozečkový okruh) nc.olivaris inferior • jádro v prodloužené míše • role v motorickém učení –> vypracovávání nových motorických vzorců (jízda na kole, artikulace) • šplhavá vlákna • během vykonávání naučeného stereotypního pohybu jsou neurony olivy schopné detekovat eventuální nečekanou změnu a prostřednictvím šplhavých vláken změnit reaktivitu Purkyňových buněk na synapsích s granulárními buňkami – modulace úrovně informačního přenosu Hlavní okruhy • mozková kůra → pons (oliva / RF) → křížení → nc. dentatus → křížení → thalamus (ncl. VL) → mozková kůra • mozeček – tělo: vždy ipsilaterálně • mozková kůra <–> mozeček: vždy kontralateráně (křížení 2x) • mozková kůra -> mozeček -> mozková kůra (ipsilaterálně) • Papezův mozečkový kontrolní okruh: ncl. dentatus → ncl. ruber → oliva → ncl dentatus Poškození mozečku • ataxie – porucha pohybové koordinace – porucha rovnováhy, – ataxie stoje a chůze, titubace (kymácení) – ataxie končetin – dysmetrie (hypermetrie) – makrografie – dysartrie – intenční tremor – adiadochokineze – hypotonie – nystagmus Poškození mozečku • paleocerebelární syndrom – porucha rovnováhy, trupová ataxie, ataxie stoje a chůze, titubace • neocerebelární syndrom – ataxie končetin, dysmetrie, hypermetrie, makrografie, dysartrie, intenční tremor, adiadochokineze, hypotonie, nystagmus • (poškození alkoholem) Shrnutí • vstup kůrou, výstup jádry • homolaterální výstupy • vestibulo-cerebellum – příjem vestibulárních informací, rovnováha • spino-cerebellum – informace z míchy – činnost antigravitačních svalů, koordinace činnosti agonistů/antagonistů, rovnováha • cerebro-cerebellum – informace hl. z kůry – plánování a kontrola průběhu volních pohybů