Transcript Lääkelaukun sisältö

HUOLTAJAN PERUSKURSSI
SPL-Uudenmaan piiri,
Aava Orto-Lääkärit Lääkäriasema
Oy
Masalan Kisa 8.5.2012
ORTO-FYSIO
TMI JARI PYLVÄNÄINEN
Fysioterapeutti - www.ortofysio.fi
Orto-Lääkärit Lääkäriasema Oy
Yhteyspäällikkö - www.orto.fi
Yrjönkatu 36 A 00100 Helsinki
p. 09-6866 020 GSM 0500-434 214
[email protected]
Fysioterapeutti 1989
SPL:n lääkintäkouluttaja 1989
Akupunktiopätevyys 2000
Eläinfysioterapeutti 2002
Jalkapalloerotuomari 2008
ORTO-FYSIO
TMI JARI PYLVÄNÄINEN
PELAAJANA
1976 – 1986
HJK D – A –juniorit, 2 SM-kultaa, 2-SM hopeaa
1986 – 1988
PalloPojat III-II div
1989 HIFK II div
1990 EBK II div
1991 – 1997
PK-35 III – II – I div, Suomen Cupin II
FYSIOTERAPEUTTINA / KUNTOVALMENTAJANA
1997 – 1999
FINNPA
Veikkausliiga, pronssi
1999 – 2000
HJK C
Nike Premier Cupin voitto (Suomessa)
2000
FC ATLANTIS Veikkausliiga, Suomen Cupin voitto
2001 – 2005
AC ALLIANSSI Veikkausliiga, hopea, 2 liiga-cupin voittoa, Suomen
Cupin II
2008 HJK C
Nike Premier Cupin voitto (Suomessa)
MAAJOUKKUEEN FYSIOTERAPEUTTINA
1997 U16 maajoukkue
1998 U17 maajoukkue
2000 - U21 maajoukkue (olympiajoukkue), EM-kisat 6/2009 Ruotsissa
2006 - U23 maajoukkue
2007 - 2011Liiga- ja valiotuomareiden fyysinen valmentaja
Hoitoketju
Orto-Fysio ja Orto-Lääkärit Lääkäriasema
Oy perustavat toimintansa ns.
hoitoketjuajattelulle
pyrimme järjestämään
– fysioterapeutin vastaanoton vuorokauden
sisällä vamman sattumisesta
– lääkärin vastaanotto mahdollisimman nopeasti
Yhteystiedot
Vakavat vammat 112
Lievemmät vammat
oman alueen päivystävä
terveyskeskus/ sairaala
Aava Orto-Lääkärit Lääkäriasema Oy
www.orto-laakarit.fi
www.laakarikeskusaava.fi
Yhteystiedot
Orto-Lääkärit Järvenpää
Myllytie 1 A 04410 Järvenpää
Orto-Lääkärit Kerava
Metsolantie 1 04200 Kerava
Ajanvaraus: 09-6866 020
www.laakarikeskusaava.fi
Yhteystiedot
Jari Pylvänäinen 0500 - 434 214 24/7
[email protected]
– mikäli sinulla on kysyttävää
urheiluvammoista tai niiden
kuntoutuksesta, harjoittelusta tms. ota
yhteyttä
– lisätietoa www.ortofysio.fi
– www.orto.fi / ajanvaraus myös Pikkujättilääkäriasemalle ja Helsingin
Lääkärikeskukseen!
Huoltajan peruskurssi
kurssin avaus
– esittelyt, hoitoketju
huoltajan tehtävät ja rooli
lääke- ja huoltolaukun sisältö
jalkapallovammat ja niiden ensiapu
– vammojen tilastointi
perushygienia
varustehuolto
kurssin päätös
Juniorijoukkue ja siinä toimivat/
siihen läheisesti vaikuttavat
henkilöt
Joukkueenjohtaja
Muu seurajohto
Valmentaja
Huoltaja
Sponsorit
JOUKKUE
Vanhemmat
Kuljettajat
Kannattajat
Ystävät
Huoltajan tehtävät
nappulaikäisten
jalkapallojoukkueessa
”sekatyömies”
linkki
– pelaajan ja valmentajan välillä
– vanhempien ja valmentajan välillä
– tukijoiden ja joukkueen välillä
Huoltajan tehtävät
nappulaikäisten
jalkapallojoukkueessa
varustehuolto?
peruslääkintähuolto
kasvatuksellinen tehtävä
urheiluhenkinen esimerkki
Varustehuolto
Varusteiden hankinta
–
–
–
–
–
–
yhteistyössä
varustebudjetti
hankintojen keskittäminen
hinta-laatusuhde
takuuehdot
kirjallinen varustesopimus
Huoltajan vastuulla olevat
varusteet
lääkelaukku
huoltolaukku
–
–
–
–
–
pallot?
pumppu
kenttäharjoitusvälineet
juomatarvikkeet?
kenkien hoitovälineet?
Kasvatuksellinen tehtävä
Lapsen kasvaminen itsetunnoltaan
vahvaksi ja fyysisesti sekä psyykkisesti
terveeksi aikuiseksi
Urheilulliset tavoitteet/ yhteistyötaidot
tuki ja kannustus
virheistä oppiminen
positiivisuus
hienotunteisuus
kunnioitus
Kaikista
huippulupauksistakaan ei
voi tulla huippu-urheilijaa,
mutta kunnon kansalainen
voi tulla kenestä tahansa.
Urheiluhenkisenä esimerkkinä
toimiminen
Huoltajalla on vastuu pelaajien
urheilullisen ajattelutavan ja fair
play- hengen kehittymisestä
voitto ilman vahingoniloa
tappio ilman valittamista
vastustajien ja tuomareiden reilu ja
kohtelias arvostaminen
Lääkelaukun sisältö
kylmähoitotarvikkeet
– kertakäyttökylmät, kylmägeelipussit,
jääpalapussit, kylmäspray?,
kylmägeelivoide?
– elastinen side tms. kylmäpussin
kiinnittämiseen
muut ensiaputarvikkeet
– steriilejä sidetaitoksia ja sideharsoa
– elastisia siteitä
Lääkelaukun sisältö
hiertymä- ja haavanhoitotarvikkeet
–
–
–
–
hiertymäsuojia, pumpulia, vanutuppoja
hiertymävoidetta
haavanpuhdistusvälineet
laastaria
teippaustarvikkeet (B-jun ylöspäin)
– urheiluteippi (kova/ elastinen)
– alusteippi
– teippiliima
Lääkelaukun sisältö
Muut tarvikkeet:
Tytöt; hlökohtaiset hygieniatarvikkeet
Kertakäyttökäsineet
Sakset
kynsisakset
kuumemittari
särkylääkettä?
taskulamppu
pelaajien nimilista
– syntymäaika, yhteystiedot (vanhemmat),
perussairaudet sekä ruoka-aine- ja
lääkeaineallergiat
Lääkelaukun sisältö
vain tarpeelliset tarvikkeet
hyvä järjestys
muistilista
– inventaario säännöllisesti
pelisäännöt selvät pelaajille:
– tarvikkeet omalla paikalleen käytön
jälkeen
– VALVO JA VAADI!
Huoltolaukun sisältö
sakset
kuminauhaa
kengännauhoja
ompelutarvikkeet (neula, lankaa)
hakaneuloja
muuta…?
Peruslääkintähuolto
Nappulatasolla käsittää:
ensiapu
kotihoidon opettaminen (esim. 4 K:n hoito)
jatkohoitoon ohjaaminen
lääkelaukusta ja sen sisällöstä huolehtiminen
Tärkeää:
ensiaputaito (esim. EA 1)
vakuutusasioiden selvittäminen
Jalkapallovammojen ensiapu
vammojen syntyminen
toimintaperiaatteet
ensiaputilanteessa
lievä/ vakava loukkaantuminen
4 K:n hoidon periaatteet
jatkohoidon järjestelyyn liittyviä
käytännön asioita
Jalkapallovammojen syntyminen
eräs loukkaantumisalttiimmista
lajeista
– 2/3 akuutteja vammoja (äkillinen
vammamekanismi)
– 80-85% vammoista pehmytosavammoja
(lihas- tai nivelsidevammoja)
– yli 80% alaraajavammoja
Jalkapallovammojen syntyminen
peli nopeatempoista,
temponvaihtelut
äkkikäännökset ja –pysähdykset,
kierrot, suunnanmuutokset
taklaukset (kontaktipeli)
ympärivuotinen harjoittelu
vaihtelevat peli- ja harjoitusalustat
Toimintaperiaatteet
ensiaputilanteessa
oikea työ- ja tärkeysjärjestys
oikea vamman määritys
– vamman sijainti ja vakavuus
rauhallisuus
tarkkaavainen ottelun/ harjoitusten
seuranta
Vakavat vammat
(pää, selkäranka, murtumat)
tutki tapahtumapaikalla
tilaa ambulanssi
selvitä tajunnan taso
– tajuton pelaaja kylkiasentoon
hengityksen esteetön kulku ja pulssi
– peruselvytys ”30 ja 2”
– junnuilla ”paineluelvytys riittää”
Vakavat vammat
(pää, selkäranka, murtumat)
tyrehdytä verenvuoto
selvitä onko paikalla koulutettua
terveydenhuoltohenkilökuntaa
– heidän velvollisuutensa on auttaa
ilmoitus pelaajan vanhemmille
Pää- tai selkärankavamma
älä jätä pelaajaa ilman valvontaa
tue päätä
selkärankaperäinen vamma
edellyttää huolellista siirtoa
ammattihenkilöstöltä
Luunmurtuma
kylmähoito, älä käytä kylmäsprayta
siirrä pelaaja murtumakohta tuettuna
pois kentältä
loukkaantunut raaja koholla
ilmalasta
Avomurtuma
poista sukka, säärisuoja ja kenkä
varovasti jalasta
vältä äkkinykäystä tai sivuttaisliikettä
tyrehdytä verenvuoto ja aloita
kylmähoito
Lievät vammat
(pehmytosavammat)
Tutki peli- tai harjoitusalueen
ulkopuolella
selvitä vammamekanismi
Pintaruhje
– lyhytaikainen kylmähoito
– ei rikkoontuneelle iholle (kylmäspray)
Laajempi ja syvempi kudosvaurio
– 4 K:n hoito
4 K:n hoidon periaatteet
KOMPRESSIO, KYLMÄ, KOHO, KEVENNYS
yleisimmin käytetty
lääkintähuoltotoimenpide jalkapallossa
kaikissa pehmytosavammoissa
vamma-alueen sisäisen verenvuodon
ja kudosnestekertymän minimoiminen
jatketaan 24-72h
Kompressio eli paine
vähentää vammautuneen kudoksen
verenkiertoa ja turvotusta
käyttö useita tunteja
kylmäpussi kompression alle
Kylmähoito
hidastaa verenkiertoa
vähentää turvotusta
lievittää kipua
jää- ja geelipussit, lumi tms.
noin 20 min. kerrallaan
– ensimmäiset 12h, 2-3 tunnin välein
– 12-24h, 3-5 tunnin välein
vamma-alueen eristäminen kylmästä
ohuella kankaalla tms.
Älä käytä kylmää yli puolta
tuntia kerrallaan!
Kohoasento
vammautunut kehonosa koholle,
sydämen tason yläpuolelle
vähentää tehokkaasti vammaalueen verenkiertoa
estää turvotusta ja nopeuttaa
kudosnesteiden poistumista
elimistöstä
Kevennys
ei turhaa rasitusta vamma-alueelle
alaraajavammoissa kyynärsauvojen
käyttö
yläraajavammoihin kantoside esim.
kaulaliinasta
Nenäverenvuoto
Ensiapu/ tyrehdyttäminen
niistä tyhjäksi
istu etukumarassa
purista sieraimia tiukasti yhteen
muutama minuutti
kylmähoito
Nenäverenvuoto
Jatkotoimenpiteet
jos paljon vuotoa  tuppo
verenvuoto loppuu  voit jatkaa peliä
jos vuoto alkaa uudelleen tai se ei tyrehdy
20-30min sisällä  lääkäriin
rajumman vuodon jälkeen pari päivää
lepoa
– ei urheilua, saunaa, kuumaa juotavaa
Jos usein verenvuotoa  lääkäriin
Jatkohoitoon liittyviä
käytännön kysymyksiä
lääkäri (14 vrk)
– fysioterapia (hoitoketju)
vakuutus
vahinkoilmoitus
vahingonkorvaushakemus
vakuutusyhtiöstä
maksukuitit talteen
maksusitoumus (esim. MRI-kuvaukseen)
sopimuspartneri
Vammojen tilastointi
tukitoimenpide
pelaajan sairaskertomus
yhteistyö pelaajan ja hänen
vanhempiensa kanssa
Vammojen tilastointi
Tilastoinnissa tulee ilmetä:
nimi ja syntymäaika
loukkaantumispäivä ja paikka
vamma tullut ottelussa/ harjoituksissa/
vapaa-aikana
annettu ensiapu
peli- tai harjoituskyvyttömyysaika
Vammojen tilastointi
Esimerkki 1
Pelaajan nimi
Loukkaantumispäivä
Loukkaantumistapa
Vamman laatu
Ensiapu
Vili Futari, s. 090999
6.6.07
pelinomainen harjoitus
alusta nurmikenttä
ei kontaktia, palloa
kuljettaessa vasen nilkka
vääntynyt sivukautta yli
pehmytosavamma (nilkan
ulkositeen venähdys)
välittömästi 4K:n hoito, jota
jatkoi kotona. lääkärin
tutkimuksiin seuraavana
aamuna
2 vkoa lepoa, pelaaja oli
pelikyvyttömänä 4 vkoa
Vammojen tilastointi
Esimerkki 2
Pelaajan nimi
Mari Futari , s. 040492
Loukkaantumispäivä 7.6.07 EM-karsinta Suomi – Ruotsi, Finnair
Stadion, Hki
alusta keinonurmi
Loukkaantumistapa Kontaktitilanne
Mari törmäsi rajusti yhteen mv:n kanssa
saaden kovan iskun oikeaan sääreen,
kannettiin paareilla kentältä
Loukkaantumiskohde oikea sääri
Vamman laatu
luunmurtuma (oikea sääriluu)
Ensiapu
välittömästi toimitettu sairaalaan, jossa
RTG:ssä todetaan murtuma.
Kipsi 6 vkoa, jonka jälkeen aktiivista
fysioterapiaa ja muuta kuntoutusta
Pelikyvytön noin 6kk
Perushygienia ja varustehuolto
Opeta lapsille perushygieniaan
ja varustehuoltoon liittyvät asiat!
Perushygienia/ vaatteet
”Puhtaus on puoli ruokaa”
siisti pukeutuminen antaa
käyttäjälleen iloa ja viestii liikunnan
positiivisuutta ympäristöön
Perushygienia
Jalat
pesu päivittäin
huolellinen kuivaus, varsinkin varvasvälit
rasvaus, EI VARVASVÄLEJÄ
Kynnet
leikattava säännöllisesti
oikea leikkaustapa
http://www.yliopistonapteekki.fi/displayArticle.do?articleId=2028
tärkeä
Varustehuolto
Sukat
yleisin iho-ongelmien aiheuttaja
jalkapallossa
ohuehko sukka
vaihto päivittäin
oikea pukeutumistapa
uudet sukat pestään ja venytellään 1-2
kertaa ennen käyttöönottoa
talkin käyttö ongelmakohdissa – vain
puhtaalle ja kuivalle iholle
Varustehuolto
Jalkapallokengät:
Kiintonappulat vs. turff-kengät?
pelaajan työväline
sopiva, hyvin jalkaan istuva
 muoti !?!
uudet kengät tulee ajaa vähitellen
sisään
Varustehuolto
Jalkapallokenkien huolto
lisää käyttöikää ja ehkäisee ihoongelmia
puhdistus käytön jälkeen
rasvaus 2-3 kertaa viikossa
säilytys lämpimässä ja kuivassa
Kysymyksiä…?
KIITOS!