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青年急救深造課程
青年急救深造課程
•希望透過本証書課程，紅十字會青年
團會員能深入認識急救常識及處理技
巧，並能在校內的急救服務中能有擔
任隊長資格。以行動實踐人類互相扶
持的紅十字精神。
青年急救深造課程
•時間
–共6節，每節2小時（共12小時）
•凡出席75％或以上課堂(5節)者均可參加考試
•考試
–筆試 - 40題（24題或以上為合格）
–實習試
- 昏迷傷者處理(6分鐘)
- 出血或骨折傷者處理 (6分鐘)
學習目標
• 第一節
– 認識紅十字會會員與急救
– 認識普及性預防措施
– 認識7種不同類型的傷口
– 認識休克的徵狀、處理和預防方法
– 頭部出血處理方法
紅十字會員與急救
亨利 • 杜南先生
的兩個呼籲
所有國家在和平時間都應建立包括護士
在內的救護機構，以便在戰爭時可隨時
照料傷者：
 參與軍隊醫務部門服務的志願人員，應該受到
一項國際條約的確認和保護
急 救
當意外或急症發生
時，在正式醫護人
員未到達現場之前，
利用意外現場所提
供之人力、物力對
傷病者或急症病者
提供即時和適當的
援助，並符合基本
醫學護理原則。
急救目的
•維持生命
•防止傷勢或病情惡化
•促進復原
急救人員的責任
1.
2.
3.
4.
迅速評估現場安全情況
迅速辨認出傷患者的即時危險
尋求協助
利用曾學習之知識及技巧小心處理傷患者
普及性預防措施
•以避免因血液或其他體液接觸而感染所
有經血液及體液傳染的疾病，包括愛滋
病、乙型肝炎及性病等。預防措施的重
點在於避免身體直接接觸可構成感染的
體液，包括血液、精液、陰道分泌物及
母乳。
普及性預防措施的工作守則
•處理傷口
•清洗衣物
•處理血跡或穢物
•處理自己的傷口
•減少口對口的接觸
割傷
裂傷
刺傷
傷口種類
槍傷
撕裂
瘀傷
擦傷
其他：動物咬傷或昆
蟲螫傷及爆炸傷
休克
•因為血液循環減弱或衰竭，使細胞
灌流不足，致腦部及身體重要器官
缺氧，嚴重者可導致不省人事，甚
至死亡。血壓底是休克後期徵狀。
休克徵狀
1.初始階段
–脈搏稍快
2.補償階段
–脈搏速率加快
–呼吸淺促
–皮膚濕冷
–焦慮
–尿液減少
3.進行性階段
–血壓下降
–神智不清
–缺尿
4.難治階段
–血壓極低
–人事不省
–器官衰竭
–死亡逼近
14
休克 – 處理(1)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
D.R.A.B.C.D.E.
速送醫院
制止外出血
蓋氈保暖，但勿使傷病者過熱
禁止飲食
密切檢查清醒程度、呼吸及血
液循環表徵
休克 – 處理(2)
7. 安慰傷病者，安置傷
病者仰臥。如有需要，
可鬆解頸、胸或腰部
緊身衣物
8. 若下肢沒有骨折，可
將下肢承高約15-30
厘米，以幫助回流心
臟
9. 在可行情況下，切勿
單獨留下傷病者
青年急救深造課程 (溫習題)
•第一節
–傷口參差不齊，容易受感染，較易止血，
此為
–被鈍物或硬物撞傷，皮膚不穿破，傷口
周圍有瘀腫
–被尖銳器具所刺，可能傷及組織或器官，
傷口細小而可能深入
學習目標
• 第二節
– 述出中風的徵狀和處理
– 說出腦癇發作時的處理
– 分別說出糖尿病患者血糖過高和過低的徵狀
和處理
– 說出中毒的途徑和不同的處理方法
– 處理人事不省患者
中風 (大腦血管意外)
•腦溢血
•腦血管栓塞
– 腦部血管破裂，
血液滲入腦內所造成
血管破裂
– 通往腦部某一部份的血
液供應突然受到凝塊的
阻塞
血管阻塞
中風徵狀
 頭痛、頭暈
 神志混亂
 口部癱瘓、有唾液
流出
 可能有噴射式嘔吐
 說話含糊不清
 瞳孔大小不相等
 可能臉部、一側肢
體或身體一側感到
無力、麻木或癱瘓
 可能大小便失禁
 呼吸不規則及呼吸
困難
 脈搏慢而強
 嚴重者可能出現頭
顱內壓增高之徵狀
中風 - 處理
•
•
•
•
•
•
安置清醒傷病者躺下，承高頭及肩約30。
若人事不省，置復原臥式，確保氣道暢通
鬆解頸、胸、腰緊身衣物
安慰傷病者，避免不必要的移動
切勿給予任何飲食
速送醫院
腦癇
大腦活動受短暫干擾而造成的疾病，可發生於
任何年齡，多為先天或頭顱受傷後之後遺症。
傷病者會時常復發。先天性腦癇可分為輕腦癇
（小發作）及重腦癇（大發作）。
病因：
– 腦部先天性異常
– 腦部感染性疾病
– 腦部受傷後
– 腦腫瘤手術後
– 服食過量精神科藥物（興奮劑）
腦癇 - 處理
• 不宜約束傷病者，強力約束可能會引致傷病者受傷
• 保護傷病者離開危險地方及移走對傷病者有損害之
物體
• 若有機會，除去假牙
• 切勿試圖撬開緊閉的牙關
• 切勿將手指或任何物件放入傷病者口中
• 除掉傷病者身上的約束物品，如眼鏡、領帶、緊身
衣等，並解開衣領
• 陪伴傷病者，直至完全復原或救護人員到場
• 若傷病者昏迷，按照人事不省處理
• 速送醫院
糖尿病
•高血糖昏迷
– 因胰島素分秘不足，以致體內糖份被燃燒使
用之正常方法受到干擾，導致血糖上升，引
發嚴重併發症及昏迷。
– 常見的原因包括傷病者飲食過量、服用胰島
素不足及脫水等。
胰島素
血糖
高血糖昏迷
• 徵狀：
徵狀逐漸加深
面色潮紅
皮膚乾燥
雙眼凹陷（由於缺水造成）
尿頻
口渴
呼吸促而深沉如喟狀，並有醋酮味（爛蘋果味）
脈搏促而微弱
漸陷入昏迷狀態
噁心、嘔吐
腹痛
高血糖昏迷—處理
• 因傷病者需要胰島素或其他藥物，故須
速送醫院
• 若傷病者昏迷，按照人事不省處理
26
糖尿病
•低血糖昏迷
因給傷病者的胰島素份量太多，進食太少或
體力活動突增加，便會發生低血糖昏迷。血
糖低會使腦部受損害，若時間太長或血糖太
低，傷病者會人事不省，腦部也迅速地損傷，
甚至死亡。
血糖
胰島素
低血糖昏迷
•徵狀：
突發
頭暈眼花
面青唇白
皮膚濕冷
脈搏急促
四肢會有震顫
神志混亂及煩躁
最終昏迷
28
低血糖昏迷—處理
• 清醒
– 立即給予傷病者服用高糖分的飲品，例如葡
萄糖
• 人事不省
– 按人事不省方法處理
29
中毒
• 胃腸道
• 呼吸道
• 帶毒咬傷或
刺傷
•皮膚或黏膜
慘入
呼吸道中毒 - 處理
•若懷疑氣體中毒，而傷病者處於密閉空間，
急救員有不安全情況下切勿進入
•立即移離傷病者至空氣流通地方
•作初部檢查，若傷病者呼吸停止，立即
施行心肺復蘇法
•若傷病者昏迷，按照人事不省原則處理
*若懷疑吸入有毒體而窒息或停止呼吸，必須使用袋裝面罩，
避免口對口接觸傷病者
*急救員必須小心自身安全，並穿戴保護手套
留意現場環境證據及病人已服用之藥物（如有），此資料
有助病人之跟進治療
胃腸道中毒（清醒傷病者）- 處理
＊切勿使傷病者嘔吐＊
• 查詢傷病者吃下何種物品，因傷病者稍後會隨
時昏迷
• 切勿刺激嘔吐，以防嘔吐物誤入氣道
• 保持傷病者氣道暢通
• 帶同空藥瓶及嘔吐物標本，速送醫院
• 如傷病者飲下腐蝕性液體，而傷病者清醒，氣
道暢通、未有嘔吐、胸部與腹部沒有感到疼痛；
可給予傷病者飲用清水或牛奶（成人不多於150
毫升）以稀釋體內腐蝕性液體，否則只維持傷
病者呼吸
胃腸道中毒（人事不省傷病者）- 處理
• 切勿刺激嘔吐，將傷病者置於復原臥
式，以防止嘔吐物誤入氣道及防止舌
倒後阻塞氣道
• 隨時留意傷病者的呼吸和血液循環表
徵，因傷病者隨時停止呼吸與心跳
• 若傷病者停止呼吸，應立即施行心肺
復蘇法
皮膚滲入中毒 - 處理
• 先移傷病者至安全地方
• 除去沾有毒物衣服及除去飾物
• 盡快用大量流動清水沖洗傷處
• 帶同有關毒物的盛器，速送醫院
帶毒咬傷或螫傷- 處理
• 如傷口上留有螫針，用證件或咭片把
傷口上之螫針刮去或用眉鉗拔去
• 用清水沖洗傷口
• 可冷敷傷處以減輕痛楚及紓緩腫脹—
昆蟲螫傷或咬傷
• 將傷處浸於傷病者可忍受熱度的暖水
中（約42度），以減輕痛楚—毒魚螫
傷
• 速送醫院
復原臥式
如傷者回復自發性呼吸及脈搏，應置
於復原臥式，每分鐘檢查呼吸和脈搏。
方便嘔吐物排出
保持氣道暢通
青年急救深造課程 (溫習題)
• 第二節
–
–
–
–
–
中風的徵狀為...
中風的處理為...
分別說出糖尿病患者血糖過高和過低的徵狀
說出腦癇發作時的處理
說出中毒的途徑和不同的處理方法
學習目標
• 第三節
– 認識心臟病的成因、徵狀、處理及預防
– 認識口對面罩人工呼吸法
– 認識單人成人心肺復蘇法的程序
心臟病
• 是由於供應給心
臟的血液減少所
致，通常是由於
冠狀動脈栓塞所
引起。
資料來源：加拿大紅十字會
冠狀動脈
心肌梗塞
心絞痛
心絞痛
徵狀：
• 多發生在劇烈運動、情緒激動時或飯後
• 胸口有壓痛，可能反射至下頜、頸及雙臂，
通常維持數分鐘，很多時在休息後已可減退
痛楚
• 呼吸緊速、出汗
• 脈搏加快/不規則
• 可以引致心跳驟停
心臟病(清醒) - 處理
 安置傷病者於半坐臥或坐起
 傷病者絕對休息
 安慰傷病者
 打開氣道，鬆解頸、胸、腰緊身衣物
 若清醒傷病者清醒並帶有藥物（脷底丸），可
協助傷病者取藥放於舌下含服
 在可行情況下，切勿單獨留下傷病者
 若傷病者心跳驟停，應施行心肺復蘇法及使用
去顫器（AED）
 速送醫院
預防心臟病
1.
2.
3.
4.
5.
6.
檢查血壓
不要吸煙
注意食物中膽固醇的分量
適當的運動
注意身體
消除壓力
42
心臟停頓可引致??
人體需要有血液在
體內以足夠的血壓
進行循環，把氧氣
輸送到各器宮，再
將廢物及二氧化碳
排出體外。
若腦部缺氧超過四分鐘，腦功能
可會永久受損，甚至會導至死亡。
因為腦細胞是下斷需要氧氣來維
持其功能。故此急救的時間性是
非常重要。
美國心臟學會 – 成人生存之鏈
盡早確認
及通知
盡早施行
心臟去顫法
盡早施行
心肺復蘇法
綜合心肺復蘇
後護理
有效高級生命
支援術
Cardio
Pulmonary
Resuscitation
檢查清醒程度 確認失去知覺，
高聲求助
報警
打開氣道
檢查呼吸
心肺復蘇法
立即施行胸部按壓
30次
不多於10 秒 每分鐘100-120次，
至少深度為5-6cm，
準備去纖器
打開氣道、
灌氣兩次
以 30:2 比率
施行心肺復蘇法
每次1 秒
約每2分鐘完成 5次 30:2
45
減低接觸感染的機會
雖然在施行人工呼吸時感染疾病的機會不
高，但以免急救員接觸到傷病者的體液或
有害物質，急救員應戴上膠手套及選擇使
用口面防護膜或袋裝面罩。
用後即棄口面防護膜
方便攜帶，但不可處存太久
及只供一次使用
袋裝面罩
設有單向活瓣，可長期處存。
面罩可經消毒後多次使用。
青年急救深造課程 (溫習題)
• 第三節
– 心臟病者，最危險是可引致?
– 心外壓法之正確位置是?
– 施行成人心外壓時，每分鐘速度為次
– 施行成人心外壓時，按壓深度為____厘米
學習目標
• 第四節
– 大腿、小腿骨折的處理方法
骨折傷者處理程序
1. 個人安全
2. 表明身份及安慰傷者
3. 讓傷病者坐下或臥下休息
4. 檢查傷肢遠端血液循環、皮膚感覺及活動能力
5. 當傷病者仰臥時，可在人體天然凹位（頸、足踝、
膝、腰）穿過三角巾。包紮下肢時，除足踝外，其
餘均用闊帶固定
6. 盡量避免移動傷處，若有需要應承托傷肢
7. 先檢查傷處遠端血液循環、皮膚感覺及活動能力
8. 進行包紮
9. 包紮完成後，檢查傷處遠端血液循環、皮膚感覺及
活動能力
學習目標
• 第五節
–
–
–
–
–
認識緊急搬運
學習正確搬運姿勢及技巧
學習2，3，4手座搬運法
學習前後扶持法
學習一般抬床應用
緊急搬運
當意外現場有潛在危險或環境不適宜
即時施行急救，急救員便要盡快將傷
者移至安全地方，才可施救。
正確姿勢及技巧
•穩定站立
•背部及頭部挺直，保持姿勢自然
•兩足分立，確保姿勢穩定平衡
•將重量貼近身體，用肩部支持重量
•使用整隻手掌，以增強抓握之力
兩手坐抬法
三手坐抬法
四手坐抬法
前後扶持法
搬運懷疑脊椎受傷傷者
徒手搬運法並不適用於搬運懷疑脊椎受傷傷
者。在一般情況下，應選擇使用器材搬運。
例如：併合抬床、脊板。
若用普通擔架，應加上木板使其堅硬。
*必須由曾接受訓練之急救人員方可施行。
學習目標
• 第六節
– 認識急救裝備
– 認識急救隊之工作
– 能填寫FS01,02及03表格
個人急救袋
FIRST AID
急救
急救箱 (A Kit)
傷者個人資料
• 傷者個人資料必須保密。除主辦單位負
責人、救護人員及警員外，不可向公眾
提供意外經過及傷者個人資料。
急救服務報告表
「當值記錄表 (Form FS01) 」
「急救服務傷者記錄總表(Form FS02)」
「個人傷者報告表(Form FS03)」
07/2003
香港紅十字會
青年及義工事務部
急救服務當值記錄表
FS 01
服務地點：
服務日期：
活動類別：
活動參加者人數：
服務時間：
急救員名單
中文姓名
所屬單位
會員號碼
到場時間
離場時間
服務負責人
急救隊長 / 隊員
急救隊長 / 隊員
急救隊長 / 隊員
急救隊長 / 隊員
急救隊長 / 隊員
服務記錄
1. 個案數字
嚴重個案：
2. 大會安排
交通
輕微個案：
其他：
接待
通訊
3. 急救設備
茶水
(有/無)
膳食
(有/無)
個人急救袋
急救袋／箱
大型急救袋
急救站設備／用品
其他意見
_____________________________
___________________________
(
服務負責人簽名
(
主辦單位負責人簽名
)
)
當值記錄表 (Form FS01)
07/2003
香港紅十字會
青年及義工事務部
急救服務當值記錄表
服務地點：
服務日期：
活動類別：
活動參加者人數：
服務時間：
急救員名單
中文姓名
所屬單位
會員號碼
到場時間
服務負責人
急救隊長 / 隊員
急救隊長 / 隊員
急救隊長 / 隊員
急救隊長 / 隊員
急救隊長 / 隊員
服務記錄
1. 個案數字
嚴重個案：
輕微個案：
其他：
離場時間
服務負責人
急救隊長 / 隊員
急救隊長 / 隊員
急救隊長 / 隊員
當值記錄表 (Form FS01)
急救隊長 / 隊員
急救隊長 / 隊員
服務記錄
1. 個案數字
嚴重個案：
2. 大會安排
交通
接待
通訊
3. 急救設備
茶水
(有/無)
膳食
(有/無)
個人急救袋
急救袋／箱
大型急救袋
急救站設備／用品
其他意見
輕微個案：
其他：
3. 急救設備
茶水
(有/無)
膳食
(有/無)
個人急救袋
當值記錄表 (Form FS01)
急救袋／箱
大型急救袋
急救站設備／用品
其他意見
_____________________________
___________________________
(
服務負責人簽名
(
主辦單位負責人簽名
)
)
急救服務傷者記錄總表(Form FS02)
Form FS02
香港紅十字會
青年及義工事務部
急救服務傷者記錄總表
服務地點： __________________________________________________
個案編號
時間
開始：
完成：
開始：
完成：
開始：
完成：
開始：
完成：
開始：
完成：
傷病者資料
傷病者主要申訴
6/2003
服務日期： ______________________________________ 頁數________
急救員已施行之急救
安置
姓名：
□自行離開
姓別：□男 □女
□送往醫院／診所 (
年齡：
□召喚救護車
姓名：
□自行離開
姓別：□男 □女
□送往醫院／診所 (
年齡：
□召喚救護車
姓名：
□自行離開
姓別：□男 □女
□送往醫院／診所 (
急救員資料
姓名：
時間：
編號：
) 團隊：
總部：
姓名：
時間：
編號：
) 團隊：
總部：
姓名：
時間：
編號：
) 團隊：
年齡：
□召喚救護車
姓名：
□自行離開
姓別：□男 □女
□送往醫院／診所 (
年齡：
時間：
□召喚救護車
編號：
總部：
姓名：
□自行離開
姓名：
姓別：□男 □女
□送往醫院／診所 (
年齡：
□召喚救護車
總部：
姓名：
時間：
編號：
) 團隊：
) 團隊：
總部：
急救服務傷者記錄總表(Form FS02)
香港紅十字
青年及義工事
急救服務傷者記
服務地點： __________________________________________________
個案編號
時間
開始：
傷病者資料
姓名：
姓別：□男 □女
完成：
開始：
年齡：
姓名：
姓別：□男 □女
完成：
傷病者主要申訴
服
急
急救服務傷者記錄總表(Form FS02)
Form FS02
香港紅十字會
青年及義工事務部
急救服務傷者記錄總表
_______
訴
6/2003
服務日期： ______________________________________ 頁數________
急救員已施行之急救
安置
□自行離開
姓名：
□送往醫院／診所 (
□召喚救護車
時間：
編號：
□自行離開
) 團隊：
總部：
姓名：
□送往醫院／診所 (
□召喚救護車
急救員資料
時間：
編號：
) 團隊：
總部：
個人傷者報告表(Form FS03)
個人傷者報告表(Form FS03)
個人傷者報告表(Form FS03)
個人傷者報告表(Form FS03)
急救室之使用
• 急救室，只作處理傷者及安置傷者之用，
急救員切勿在急救室進食及嬉戲。請各
急救員保持地方之整潔。
• 在可能情況下，在提供急救服務期間，
請在站外掛上本會提供之橫額。
對講機之使用
• 對講機由紅十字會或主辦單位供應，頻
道有機會與主辦單位之保安及工作人員
相同，對講機只是作流動急救隊與急救
室及保安人員及主辦單位工作人之通訊
網絡。
• 切勿作私人通訊及閒談用途，避免影響
主辦單位之正常運作。
實習 : 外出血傷者處理程序
1. 個人安全
2. 表明身份及安慰傷者
3. 讓傷病者坐下或臥下休息
4. 展露傷口，檢查是否有異物
5. 用大量流動清水灌洗傷口
6. 穿戴保護性手套，用敷料覆蓋傷口，施
行直接壓法
7. 包紮傷口
8. 檢查遠端血液循環