Dr. Martin Kleinschmidt

„Aktuelle Ergebnisse aus der Umsetzung der IV-Verträge “ Fachtagung zum Stand der Integrierten Versorgung im NWpG 25.3.11, Berlin, Pinellodrom

Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

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Entstehungsgeschichte Finanzierung und Vergütung

Psychiatrische Klinik Psychiatrische Tagesklinik PIA HKP Soziotherapie Budgetübertrag Vergütung Wohn- und Betreuungseinrichtungen Wohnbetreuung Tagesstruktur Beschäftigung/Arbeit MVZ Netzärzte Psychotherapeuten AAP Soziotherapie Bonus Bereinigung um (teil ) stationäre + PIA - Kosten ("Malus")

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Ambulant 2 Versorgungsnetz

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Zielgruppe Menschen mit psychischen Erkrankungen TK: F2 – F6, KH im Vorjahr, F20 im Vorjahr, Antipsychotika im Vorjahr CITY BKK: F2-F4, F6, KH-Vermeidung / Ersatz, AU Securvita: F2-F4, F6, KH-Vermeidung / Ersatz, AU

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Die Versorgungsleitstelle Klinik Klient Krankenkasse Hausarzt Psychiater MVZ Versorgungsleitstelle

24h Erreichbarkeit

Krisenpension Hometreatment Weitere Leistungsanbieter

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Aufgaben der Koordinationsstelle

• Kommunikationszentrum • 24h Erreichbarkeit für Klienten und alle

Netzwerkpartner

• Patientenverwaltung, Patientenstammakte • Fallmanagement, Fallkonferenzen • Koordination von Terminen und Leistungen • Aufbau einer elektronischen Informationsplattform • Koordinierung der Qualitätszirkel, Qualitätsberichte • Aufbau und Ausbau des IVPsy-Netzwerkes Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

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Das multiprofessionelle Behandlungsteam

•

Fachliche Leitung (OpL, OrgL, ÄL)

•

Begleitungsverantwortlicher / Fallmanager (BV)

•

Bezugsbegleiter (BB)

•

Niedergelassener Facharzt

•

Zweiter Bezugsbegleiter (möglichst: Psychiatrie-Erfahrener, Angehöriger oder Laie)

•

weitere Behandler

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Krisenpension • 6 Betten + Weiches Zimmer • 24 / 7 • Aufenthalte stunden- / tage- / nächte- / wochenweise • Hometreatment Team • Teamleitung, Niedergelassener Facharzt, Ärztliche Leitung • Schnittstelle zum Krankenhaus Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

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Kooperationen • Gemeindepsychiatrische Träger: 2 Koop.verträge, 5 LOIs • Niedergelassene Fachärzte: 8 Koop.verträge, 51 kooperierende Ärzte • Ambulanter Pflegedienst: 1 • Soziotherapie-Anbieter: 1 • Krankenhäuser: 1 LOI • Krisenpensionen: 1 eigene, 1 LOI Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

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Therapeutischer Ansatz (1) Multiprofessionelle Teams mit Psychologen, Sozialpädagogen, (Fach- )Krankenpflegern und anderen Berufsgruppen incl. Erfahrungsexperten (ca. 25 %) Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

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Therapeutischer Ansatz (2) Hohe Kontinutät der Bezugsbegleiter (die den stärksten therapeutischen Kontakt mit dem Patienten haben) wie auch der Begleitungsverantwortlichen (die die Netzwerkgespräche moderieren, aber ansonsten mehr aus der Distanz agieren) Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

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Therapeutischer Ansatz (3) Vernetzen mit allen aktuellen professionellen Helfern wie auch Verwandten und anderen relevanten Personen Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

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Therapeutischer Ansatz (4) therapeutische Treffen mit dem Patient oder Netzwerktreffen mit dem Patienten und anderen wichtigen Personen, in der Regel beim Patienten zuhause Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

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Therapeutischer Ansatz (5) Kooperation mit dem behandelnden Psychiater, welcher im Kontrast zu anderen Modellen der Integrierten Versorgung in Deutschland, frei ausgewählt werden kann, d.h. der Patient kann seinen bisherigen behandelnden Psychiater behalten.

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Therapeutischer Ansatz (6) Hohe Priorität des Empowerment Gedankens, was unter anderem bedeutet, nicht über den Patienten in seiner Abwesenheit zu sprechen, des Offenen Dialogs („jede Stimme wird gehört“) sowie des Recovery Konzepts.

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Therapeutischer Ansatz (Krise) • NetzWerkgespräche • NetzWerkgespräche • NetzWerkgespräche • Intensivierung ambulante Einzel-/ Gruppenangebote, insbes.

• ambulante Ergo- / Arbeitstherapie • Krisenpension (Stunden, tags, nachts, 24 Std.) • Klinik Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

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Bezirk

TS (SZ) CW (Sp, Mi) FK (Nk) Pa (Re) Li (HM, TK)

Fälle per 3/2011

Anzahl

124 68 64 93 65

414

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Auswertung 206 Eingeschriebene 1.9.2009 – 31.12.2010

Diagnose F2 F3 F4 F5 F6 n.a.

Eingeschrie-bene 67 61 28 3 31 16 Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

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Auswertung 206 Eingeschriebene 1.9.2009 – 31.12.2010 (2) Vergütungs gruppe 1 2 3 4 5 6 Eingeschrie bene 26 55 50 49 14 22 Vergütungs pauschale 335 980 1.725

2.261

5.370

6.984

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Auswertung 206 Eingeschriebene 1.9.2009 – 31.12.2010 (3) Krankenhaustage Durchschn. Teilnahmedauer0.65 Jahre KH-Tage 107 KP-Tage Kl. Mit KH-Aufenth (Mw 16, Median 13) Kl. Mit KP-Aufenth.

(Mw 46, Median 8) 416 8 21 Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

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Auswertung CITY BKK 2006/2007 <-> 2008/2009

• 53 Klienten, Kosten KH-Kosten 314 T€ in 2 Vorjahren • 17 nur Assesment: ▫ 8 ohne KH ▫ 19 mit KH, 100 T€ KH-Kosten • 35 in KP HT: ▫ 27 ohne KH, 66 T€ KPHT ▫ 8 mit KH, 100 T€ (37 T€ KPHT, 66 T€ KH) Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

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Securvita

• Beginn 1.4.

• Fokus KH- und AU-Vorgeschichte • Rekrutierung ▫ Niedergelassene ▫ KPHT Team ▫ Krankenkasse • .

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Literaturempfehlung Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

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Krisenpension Hometreatment gGmbH

Das Team

Leitung Dr. Thomas Flöth - Geschäftsführung Dr. Martin Kleinschmidt - Ärztliche Leitung Thomas Vogelsang – Fachliche Leitung Verwaltung Julie Omura Susanne Steinebach Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

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Das Team

Charlottenburg-Wilmersdorf,Sp, Mi Kathrin Kempen Monika Büttner Johann Gaiser Gerhard Gruber Anne Hoffmann Rose Kugler Heike Lohkamp Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

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Das Team Tempelhof-Schöneberg, SZ

Uta Majewski Eva Buck Helena Döting Mouna El-Hosri Katrin Klein Annegret Kühl Gwen Spangenberg Helge Streller NWpG 25.3.11

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Das Team Friedrichshain-Kreuzberg, Nk

Mirjam Gaßmann Sebastian Bowe Regina Gehrmann Aslan-Ali Ilhan Klaus Kretschmer Beate Mücke Thies Römer Julia Walendzik Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

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Das Team Pankow, Re

Dora Bölcsvölgyi Annett Keidel Kerstin Krabatsch Karina Nürnberg André Reiter Claire Rollinger Dagmar Walther Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

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Das Team Lichtenberg, HM, TK

Christoph Loos Aileen Kuhne Philip Kupfer Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

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nwpg-berlin.de

(igv.pinel.de)

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