Transcript T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI METİN SABANCI BALTALİMANI KEMİK
Hastanemizde yapılan Ortopedi ve Travmatoloji ameliyatlarının vaka başı maliyetini tespit etmek amacıyla aşağıda belirtilen yöntemle bir çalışma yapılmıştır.
Bir yıllık hastanenin zorunlu giderleri hesaplanmıştır.
Aylık Hizmet Dağılımı hesaplanmıştır.
Yıllık Yatak Doluluk Oranından yararlanılarak bir yılda kullanılan yatak sayısı bulunmuş bu rakam aylık hizmet dağılımı oranı ile yıllık zorunlu giderin yatan hastalara ait olan kısmı hesaplanmıştır.
Bu hesaplanan yatan hastaların yıllık zorunlu giderleri yıllık kullanılan yatak sayısına bölünerek günlük yatak maliyetleri hesaplanmıştır.
Ardından söz konusu ameliyat türünün (total kalça protezi, Diz protezi, Omurga cerrahisi vb.,ilaç tıbbi sarf kan laboratuar vb.) giderleri seçilen vaka sayısının toplamı olarak hesaplanmıştır.
Daha sonra seçilen ameliyat türü için ortalama yatış süresi hesaplanmış ve vaka başına yukarıda hesaplanan ortalama toplam medikal harcama ve vaka başı zorunlu gider bu vaka için hastaneye ödenen miktardan düşülerek ameliyat başına hastanenin zararı ortaya konulmuştur. Bu yöntem değişik vaka grupları için uygulanmıştır.
Hastanenin bir yıllık zorunlu giderleri hesaplanmıştır.
2012 YILI GERÇEKLEŞMEYE GÖRE ZORUNLU GİDERLER Yemek Temizlik Güvenlik Veri Giriş Teknik Hizmet Görüntüleme Döner Sermaye Memur Maaşları HBYS Destek ( Elek.Su. D.Gaz, Tel. vb. ) TOPLAM TOPLAM 923.000 TL 1.795.000 TL 554.000 TL 1.027.000 TL 312.000 TL 1.180.000 TL 9.433.000 TL 1.495.000 TL 66.000 TL 1.773.000 TL 18.004.000 TL
Aylık Hizmet Dağılımı hesaplanmıştır.
AYAKTAN SGK YATAN SGK TOPLAM AYLIK HİZMET DAĞILMI ORTALAMA AYLIK 963.761,82 1.704.275,35 2.668.037,17 ORAN (%) 36 64 100
Yıllık yatak doluluk oranından yararlanılarak bir yılda kullanılan yatak sayısı bulunmuş, bu rakam aylık hizmet dağılımı oranı ile yıllık zorunlu giderin yatan hastalara ait olan kısmı hesaplanmıştır.
Yatak Sayısı:133
Yıllık yatak sayısı 133x12x30 =47.880
Doluluk oranı %85
Kullanılan yatak sayısı =40.698
Zorunlu giderler=18.004.000 TL
Giderin %64’ı yatarak tedavi, %36’ı poliklinik
% 64 Yatarak Tedavi Payı:11.522.560 TL
% 36 Ayaktan Tedavi Payı: 6.481.440TL
Bu hesaplanan yatan hastaların yıllık zorunlu giderleri yıllık kullanılan yatak sayısına bölünerek günlük yatak maliyetleri hesaplanmıştır.
Ardından söz konusu ameliyat türünün (total kalça protezi, diz protezi,Omurga cerrahisi vb.,ilaç tıbbi sarf kan laboratuar vb.) giderleri seçilen vaka sayısının toplamı olarak hesaplanmıştır.
TOTAL KALÇA PROTEZİ
HİZMET LABORATUAR İLAÇ TIBBİ SARF KAN TOPLAM MEDİKAL HARCAMA TUTAR 167 TL.
203 TL.
210 TL.
259 TL.
839 TL.
TOTAL KALÇA PROTEZİ VAKA MALİYETLERİ
Analize Alınan Vaka Sayısı: 10
Toplam Yatılan Gün Sayısı: 73
Ortalama Yatılan Gün Sayısı: 7
Fatura Tutarı: 2695 TL
Ortalama Medikal Sarf Tutarı: 839 TL
Hizmet İçin Vaka Başı Kalan Tutar: 1856 TL
Yatılan Gün X Zorunlu Maliyet: 1981TL
•
Her Kalça Protezi için hastane 125 TL zararda.
Ardından söz konusu ameliyat türünün (diz protezi) giderleri seçilen vaka sayısının toplamı olarak hesaplanmıştır.
DİZ PROTEZİ
HİZMET TUTAR LABORATUAR İLAÇ TIBBİ SARF KAN TOPLAM MEDİKAL HARCAMA 123 TL.
156 TL.
185 TL.
243 TL.
707 TL.
DİZ PROTEZİ VAKA MALİYETLERİ
Analize Alınan Vaka Sayısı: 10
Toplam Yatılan Gün Sayısı: 62
Ortalama Yatılan Gün Sayısı: 7
Fatura Tutarı: 1800 TL.
Ortalama Medikal Sarf Tutarı: 707 TL.
Hizmet İçin Vaka Başı Kalan Tutar: 1093 TL.
Yatılan Gün X Zorunlu Maliyet: 2086 TL.
•
Her Diz Protezi için Hastane 993 TL zararda
Ardından söz konusu ameliyat türünün (diz revizyon) giderleri seçilen vaka sayısının toplamı olarak hesaplanmıştır.
DİZ REVİZYON
HİZMET TUTAR LABORATUAR İLAÇ TIBBİ SARF KAN TOPLAM MEDİKAL HARCAMA 163 TL.
318 TL.
203 TL.
290 TL.
974 TL.
DİZ REVİZYON VAKA MALİYETLERİ
Analize Alınan Vaka Sayısı: 10
Toplam Yatılan Gün Sayısı: 124
Ortalama Yatılan Gün Sayısı: 12
Fatura Tutarı: 2568 TL.
Ortalama Medikal Sarf Tutarı: 974 TL.
Hizmet İçin Vaka Başı Kalan Tutar: 1594 TL.
Yatılan Gün X Zorunlu Maliyet: 3396 TL.
•
Her Diz Revizyonu için Hastane 1802 TL zararda
Ardından söz konusu ameliyat türünün (kalça revizyon) giderleri seçilen vaka sayısının toplamı olarak hesaplanmıştır.
KALÇA REVİZYON
HİZMET TUTAR LABORATUAR İLAÇ TIBBİ SARF KAN TOPLAM MEDİKAL HARCAMA 205 TL.
248 TL.
395 TL.
377 TL.
1225 TL.
KALÇA REVİZYON VAKA MALİYETLERİ
Analize Alınan Vaka Sayısı: 10
Toplam Yatılan Gün Sayısı: 124
Ortalama Yatılan Gün Sayısı: 12
Fatura Tutarı: 3082 TL.
Ortalama Medikal Sarf Tutarı: 1225 TL.
Hizmet İçin Vaka Başı Kalan Tutar: 1857 TL.
Yatılan Gün X Zorunlu Maliyet: 3396 TL.
•
Her Kalça Revizyonu için Hastane 1539 TL zararda
Ardından söz konusu ameliyat türünün (tümör) giderleri seçilen vaka sayısının toplamı olarak hesaplanmıştır.
TÜMÖR
HİZMET LABORATUAR İLAÇ TIBBİ SARF KAN TOPLAM MEDİKAL HARCAMA TUTAR 400 TL.
1015 TL.
298 TL.
1130 TL.
2843 TL.
TÜMÖR VAKA MALİYETLERİ
Analize Alınan Vaka Sayısı: 9
Toplam Yatılan Gün Sayısı: 138
Ortalama Yatılan Gün Sayısı: 15
Fatura Tutarı: 3895 TL.
Ortalama Medikal Sarf Tutarı: 2843 TL.
Hizmet İçin Vaka Başı Kalan Tutar: 1052 TL.
Yatılan Gün X Zorunlu Maliyet: 4245 TL.
•
Her Tümör Vakası için Hastane 3193 TL zararda
Ardından söz konusu ameliyat türünün (omurga) giderleri seçilen vaka sayısının toplamı olarak hesaplanmıştır.
OMURGA
HİZMET LABORATUAR İLAÇ TIBBİ SARF KAN TOPLAM MEDİKAL HARCAMA TUTAR 198 TL.
395 TL.
253 TL.
600 TL.
1446 TL.
OMURGA VAKA MALİYETLERİ
Analize Alınan Vaka Sayısı: 10
Toplam Yatılan Gün Sayısı: 127
Ortalama Yatılan Gün Sayısı: 12
Fatura Tutarı: 3455 TL.
Ortalama Medikal Sarf Tutarı: 1446 TL.
Hizmet İçin Vaka Başı Kalan Tutar: 2900 TL.
Yatılan Gün X Zorunlu Maliyet: 3396 TL
•
Her Omurga Vakası için Hastane 1387 TL zararda
Bunlarla birlikte
9.122.679,00
TL. olan yıllık ortopedik malzeme faturalarımızın döner sermaye kaynaklarından firmalara ödendiği;