Transcript BOLILE CU TRANSMITERE SEXUALĂ

BOLILE CU TRANSMITERE
SEXUALĂ
Lector. univ. dr. bucur venera
Bolile cu transmitere sexuală (BTS)
sau bolile venerice sunt boli transmisibile,
transmiterea lor făcându-se obişnuit prin
contact sexual.
Ele sunt, în momentul de faţă,
considerate ca fiind cel mai numeros grup
de boli transmisibile.
Clasificarea BTS:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
A) majore – a căror raportare este obligatorie:
sifilisul;
infecţia gonococică;
ulcerul (şancrul) moale;
limfogranulomatoza inghinală subacută
benignă (cazuri recente, din import;
B) minore – fără raportare obligatorie. Dintre cele
care câştigă teren la ora actuală :
trichomoniaza;
herpesul genital;
infecţiile cu virusul HIV;
clamidiaza;
candidoze etc.
Bolile venerice, prin leziunile pe care le prezintă
(inflamaţie, eroziune, ulceraţii) constituie o poartă pentru
virusul imunodeficienţei umane.
• Sloganul OMS:
„Combaterea infecţiei cu HIV începe
prin combaterea bolilor venerice”
Lista bolilor venerice (după OMS):
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
sifilisul;
gonoreea (blenoragia)
şancrul moale;
limfogranulomatoza inghinală;
uretrita negonococică;
condilomatoza;
herpesul genital;
moluscum contagiosum;
granulomul inghinal;
trichomoniaza;
candidomicoza;
ftiriaza pubiană;
scabia.
Tot pe cale sexuală pot fi transmise însă
şi infecţiile cu:
- - streptococ betahemolitic;
- - virusul hepatitei B;
- - citomegalovirusuri;
- - lambliaza (Giardia lamblia);
- - Entamoeba histolitica;
- - Shigella;
- - Haemophilus vaginalis;
- - agenţii epidermofiţiei inghinale;
- - pediculozele vestimentare.
SIFILISUL
Cauză
• Treponema pallidum – de formă
helicoidală (spirochetă) se transmite
95% pe cale sexuală, iar restul
• prin ace,
• profesional,
• sărut,
• accidente de laborator
• transplacentar;
Manifestări clinice
• La 21 de zile de la contactul infectant apare şancrul sifilitic şi
adenopatia satelită. Şancrul este o eroziune rotundă sau
ovală de 0,5 – 1,5 cm, nedureroasă situată pe gland sau pe
şanţul balano – prepuţial sau pe labiile mari sau mici la femei.
La homosexuali pot să apară leziuni anorectale şi bucale.
Adenopatia inghinală are aspect de “cloşcă cu pui” (un
ganglion mai mare înconjurat cu ganglioni mai mici). După 30
– 90 zile, dacă nu s-a efectuat tratamentul, apar erupţii
cutanate sau mucoase, poliadenopatie, subfebrilităţi, cefalee.
Erupţiile cutanate se numesc sifilide, au culoare roz şi sunt
pruriginoase şi pot să fie de mai multe feluri (papuloase,
pigmentare, etc.).
• După 4 până la 30 de ani, în cazul absenţei tratamentului,
infecţia persistă şi apar aşa numiţii tuberculi sifilitici care
produc disfuncţii masive la nivelul ţesuturilor atinse.
Sifilisul congenital
• Consecinţă a formelor netratate sau prost tratate, treponemele
trec de la mamă la făt, începând cu luna a cincea.
• Sifilisul congenital precoce se caracterizează printr-o
greutate mică la naştere, copil cu aspect de bătrân şi leziuni
asociate, osteomielite, hepato – megalie, afecţiuni renale,
oculare, splenice, leziuni cutanate, etc.
• Sifilisul congenital tardiv apare după 2 până la 10 ani de la
naştere; se caracterizează prin leziuni oculare până la nivelul
urechii, leziuni osoase, articulare, nas caracteristic în şa,
perforaţii palatine, neurologice, hemiplegii, tulburări psihice.
Tratamentul
Se face cu penicilină şi derivate.
Profilaxie
• Examen clinic şi serologic la angajare,
căsătorie, în sarcină, sau alte categorii de
persoane cu risc (infecţii HIV, TBC etc.)
• Tratarea corespunzătoare atunci când
este descoperit.
HERPESUL GENITAL
Cauze
• Virusul Herpes Simplex tip 1 şi 2 se transmite în
proporţie mare prin contact sexual cu excepţia
herpesului nou – născutului.
Simptome
• Perioada de incubaţie este de 3 până la 25 de zile cu senzaţie
de mâncărime, arsură şi durere locală. După câteva ore apar
vezicule cu lichid clar, grupate în buchet, după care lichidul se
tulbură şi se formează o crustă care va cădea. La bărbaţi se
localizează pe gland şi şanţul balano-prepuţial, iar la femei pe
labiile mari şi mici în regiunea anală şi mai rar în vagin. Poate
exista şi adenopatie inghinală bilaterală dureroasă. Prezenţa
veziculelor la femeia aflată în travaliu trebuie să conducă la
indicaţia de cezariană.
Prevenţie
Este scăzută, riscul de recidivă fiind destul de mare;
prezervativul este un mijloc eficace de prevenţie.
GONOREEA
Cauze
• Neisseria gonorheae. Este cea mai răspândită
boală cu transmitere sexuală, contaminarea este
întotdeauna venerică sau la naştere de la mamă,
prin obiecte de toaletă sau parteneri asimptomatici.
Semne şi simptome
• La bărbaţi incubaţia durează până la 5 zile şi se
manifestă prin dureri şi usturimi la micţiune, erecţii
dureroase, tumefierea şi înroşirea meatului urinar,
secreţii abundente galben – verzui însoţite de
tenesme, polachidisurie, hematurie.
• La femei labiile sunt edemaţiate, aglutinate cu secreţii
purulente, mucoasa este roşie, scăldată în puroi
galben – verzui, există semne de cistită şi dureri la
contactul sexual.
Complicaţii
• Balanita, fimoza, stricturi uretrale, orhită, epididimită,
bartholinită, salpingită, meningite, pericardite, etc. La
femeia gravidă poate provoca ruperea prematură de
membrană şi infecţia fătului în timpul naşterii.
Profilaxie
Educaţie sanitară, folosirea prezervativelor, control după
un contact sexual neprotejat.
CANDIDOZA
Cauze
• Candida albicans. Prezenţa acestei ciuperci
la nivel genital nu este întotdeauna sinonimă
cu boala, ele sunt potenţial patogene şi pot
declanşa boala după modificarea balanţei
homeostatice normale la persoane cu
rezistenţă scăzută.
Semne şi simptome
• La femei - prurit vulvar intens, usturimi vaginale,
dureri la contact sexual, secreţii albicioase, cremoase,
brânzoase, polachidisurie.
• La bărbaţi - eritem cu depozite albicioase, cremoase,
cu sau fără eroziuni ori ulceraţii la nivelul glandului şi
la nivelul şanţului balano-prepuţial.
Complicaţii
• Mai mult decât alte boli sexuale, datorită
pruritului intens şi recidivelor frecvente,
bolnavii sunt adesea obsedaţi de această
infecţie, scăzând raporturile sexuale cu
apariţia de conflicte familiale. Poate produce
de asemenea:
–prostatită,
–infecţie la nivelul uterului şi a
trompelor uterine cu scăderea
fertilităţii.
–epididimită,
TRICOMONIAZA URO – GENITALĂ
Cauze
• Trichomonas vaginalis este un flagelat
extrem de mobil, cu transmitere frecventă
prin contact sexual, rar prin scaunul de WC,
ştranduri, băi, etc.
Semne şi simptome
• Perioada de incubaţie este de la 4 zile la 4
săptămâni.
• La femeie secreţie vaginală galben sau
verzuie mirositoare, prurit, durere la micţiune
şi la contact sexual.
• La bărbaţi semnele sunt mai şterse putând
exista secreţie, dureri la micţiune sau prurit.
Complicaţii
•
•
•
•
•
•
Bartholinite,
salpingite,
avort spontan la femeia gravidă,
naşteri premature,
prostatite,
balano-prostatită.
INFECŢIA CU CHLAMYDIA
Cauze
• Chlamydia trachomatis. Incubaţia este 7 – 21 zile.
Semne şi simptome
La femeie - dureri la micţiune, dureri abdominale,
secreţie vaginală cervicală, inflamaţia mucoasei
cervicale.
La bărbaţi - secreţii uretrale, dureri la micţiune sau
infecţia poate fi asimptomatică. Transmiterea se
poate realiza în timpul naşterii, nou – născuţii făcând
infecţii respiratorii sau oculare.
Complicaţii
• Netratată, infecţia poate produce afecţiune pelvină
inflamatorie, cervicite, uretrite, bartholinite. La
femeia gravidă poate produce rupere prematură
de membrane şi naştere înainte de termene.
Tratament
Se face cu antibiotice selective (Doxiciclină,
Tetraciclină)
ŞANCRUL MOALE
Cauze
• Haemophilus ducreyi cu incubaţie de 3 – 7 zile până la
10 zile.
Semne şi simptome
Se prezintă ca ulceraţii dureroase neregulate la intrarea
în vagin şi/sau orificiul anal, cu dureri la urinare şi
defecaţie, sângerări rectale, dispareunie; uneori poate fi
asimptomatic; la bărbat leziunile sunt neregulate,
localizate pe penis cu senzaţie de tensiune în zona
inghinală.
Infecţia nu se transmite de la mamă la făt şi nici în timpul
naşterii.
Tratament
Cu antibiotice selective (Eritromicină)
Vă mulţumesc pentru atenţia
acordată !