Transcript História rádioterapie v Nitre (Krkošek A., Nitra)

História Rádioterapie v
Nitre
Autor : Ing. Krkošek
MUDr.Miklóssyová
Od začiatku
• Začiatky zdravotnej starostlivosti v Nitre siahajú až do
12.storočia, kedy sa usadil v Nitre rád Benediktínov,
ktorý vykonávali liečiteľstvo.
• Župná nemocnica (1834 – 1894), stavba sa začala v
roku 1832, spolu s obytnými budovami pre
zamestnancov.15.9.1834 bola ukončená stavba
nemocnice s 11 izbami pre pacientov.
Od začiatku
• (1894 – 1918) – 26.3. 1884, župné zhromaždenie
rozhodlo o postavení novej župnej nemocnice. Interné
oddelenie 60 postelí, Chirurgia – 55, Infekčné - 10 v
samostatnej budove, 26 – postelí malo psychiatrické
oddelenie, tak isto v samostatnej budove. Začala
fungovať 1.7.1894.
• Budova v ktorom bolo interné a chirurgické oddelenie je
ešte dnes používaná a sídli tam rádiodiagnostické
pracovisko.
Nemocnica Nitra 1894
Budova z roku 1894 dnes
Rádiológia v Nitre
• Základný kameň rádiológie položil v Nitrianskej
nemocnici a v celom Ponitrí Dr. F. Biringer, riaditeľ
nemocnice, ktorý v roku 1902 zakúpil prvý rtg.
prístroj z Erlangenu. V roku 1923 nemocnica získal
prístroj firmy SIEMENS, ktorý pracoval 20 rokov. V
roku 1943 sa zakúpil výkonnejší od firmy
SIEMENS-HELIOPHOS-TUTOMAT. Zariadenia
slúžili pre celú nemocnicu.
Onkológia v Nitre
• V roku 1953 sa zriadilo röntgenologické pracovisko a
samostatné onkologické oddelenie. Onkologické oddelenie
malo 17 postelí a ambulanciu, kde bol prístroj pre kontaktnú
rtg. terapiu CHAUL.
• Hĺbkový rtg. prístroj KELEKET bol v samostatnej miestnosti.
• Rok 1956 - vzniká samostatné rádioterapeutické pracovisko
s terapeutickými prístrojmi, odčlenením od
röntgenologického pracoviska a spojením s onkologickým
oddelením.
Rádioterapia v Nitre
• 1958 – oddelenie sa
rozširuje v lôžkovej časti na
32 postelí a o rok neskôr
presťahovaním do dnešného
pavilónu sa rozširuje až na
50 postelí.
• Následne dochádza aj k
postupnej výmene
prístrojového parku.
Rádioterapia v Nitre
• V roku 1961 je na oddelení inštalovaný prístroj THX 250
výrobcu Hedicor Budapešť na hĺbkovú terapiu. V roku
1966 je na oddelení inštalovaný prístroj TUR 60 na
kontaktnú rtg. terapiu. Bola ukončená samostatná
prístavba, kde bol inštalovaný izotopový ožarovač 60Co
Chisotron – výrobca Chirana Praha.
• Na oddelení sa začala budovať terapeutická časť na
Brachyterapiu pomocou 226Ra.
Rádium - trezor
Rádioterapia v Nitre
• V roku 1969 je dokúpený hĺbkový röntgen TUR 250 –
výrobca Röntgenwerk Dresden.
• Následne po dokončení brachyterapeutického traktu je v
roku 1970 zahájená aj táto modalita liečby v našej
nemocnici.
Brachyterapia 226Ra
Rádioterapia v Nitre
• Po rekonštrukcii amb. časti pavilónu bol v roku 1974
inštalovaný do samostatnej ožarovne druhý izotopový
ožarovač, Cesioterax 3 – výrobca Chirana Praha.
• V nasledujúcom roku 1975 bol TUR 60 nahradený
prístrojom THX 60 na kontaktnú terapiu. Tento prístroj slúžil
až do roku 1998.
Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre
• Rok 1978 – je na oddelenie
prijatý prvý fyzik a začína sa
„éra“ klinickej fyziky v Nitre.
• Ďalším prístrojom, ktorý bol
vymenený je Chisotron a
nahradil ho modernejší kobaltový
ožarovač Chisostat S01. Tento
začal pracovať v roku 1981.
Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre
• Zároveň sa vybudoval
samostatný dozimetrický
úsek. – ručný vodný
fantóm, elektromer
Duplex, komôrky...
Chisostat S01
Ručný
izodózový
plán
Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre
• Ďalším inštalovaným prístrojom na našom oddelení bol
pojazdný rtg. prístroj 12P5, ktorý slúžil na lokalizáciu Ra
aplikátorov.
• Prístroje TUR 250 a THX 250, ktoré boli fyzicky
opotrebované sa demontovali bez náhrady v roku 1985.
• Od roku 1986 je požadované o pripojenie k sálovému
počítaču. Toto sa uskutočnilo až v roku 1988 a bol
inštalovaný prvý výpočtový plánovací systém UNIV v
Nitre.
izodózový plán - UNIV
parametre ožarovania - výstup UNIV
Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre
• Po revolúcii v roku 1991 prišlo k zlúčeniu
Rádioterapeutického oddelenia a POKO v Nitre a vzniká
onkologické oddelenie v priestoroch nemocnice v budove
RT oddelenia.
Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre
• V tom istom roku začali aj práce na vybudovanie novej
prístavby pre lineárny urýchľovač, simulátor, plánovanie
a dozimetriu.
• V nasledujúcom roku 1992, bol nahradený Cesioterax 3
novším modelom Cesioterax 3N – Chirana Praha, ktorý
funguje na našom pracovisku dodnes na protizápalovú
terapiu.
Cesioterax 3N
Prístavba lineárneho urýchľovača
Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre
• V roku 1995 bola
zahájená prevádzka
prístroja Gammamed 12i
– so zdrojom 192Ir na
brachyterapiu. Čím
zároveň bola ukončená
liečba pomocou 226Ra.
Rádioterapia v Nitre
• V tom istom roku je už inštalovaný lineárny urýchľovač
Mevatron KDS2 od firmy SIEMENS, simulátor Mevasim
S, plánovací systém Helax 3.0B, verifikačný systém
Lantis a kompletná dozimetria od firmy PTW
(automatický vodný fantóm MP3, Unidos, komôrky ...)
• Lineárny urýchľovač je spustený do klinickej prevádzky
04/1996
Mevatron KDS2
Mevasim S
HELAX 3.0B
izodózový plán - HELAX
Rádioterapia v Nitre dnes
• V roku 1997-98 prešla budova onkologického pavilónu
kompletnou rekonštrukciou do dnešnej podoby.
• Ďalším medzníkom je výmena Chisostatu S01, ktorý pre
poruchu nepracuje viac ako rok.
• Výmena prebehla v roku 2004 a nahradil ho Theratron
Elite 100 – izocetrický digitalizovaný kobaltový ožarovač
výrobcu MDS Nordion - Kanada
Theratron Elite 100
Rádioterapia v Nitre dnes
• V roku 2007 bol
inštalovaný nový
plánovací systém Plato
Sunrise – výrobca
Nucletron Holadsko.
Dodané boli dve
pracovné stanice.
Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre dnes
• Rok 2008 priniesol
definitívne odstavenie LU
Mevatron (04/2008),
následne 06/2008 je
odstavený aj Gammamed
12i.
Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre dnes
• Ostatnou zmenou prístrojového vybavenia je rok 2010,
na našom oddelení je inštalovaný a spustený do klinickej
prevádzky (06/2010) nový lineárny urýchľovač Elekta
Synergy , MV – portál, kV-CBCT , nový CT simulátor
Philips Brilliance Big Bore 16 spolu s LAP systémom,
inštalovaný plánovací systém XiO 4.60 (2 pracovné
stanice), verifikačný systém Mosaiq 1.60. Dozimetria
bola doplnená hlavne o zariadenia na verifikáciu IMRT
plánov, denné kontroly, meracie komôrky na malé polia
a IN – VIVO dozimetriu.
Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre dnes
Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre dnes
Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre dnes
CT + LAP laser
plánovací systém XiO
Octavius
2D - array
DAVID
Diode mate
vodný fantóm MP3
Ďakujem za pozornosť.