Transcript Adipositas

Rehabilitation und Therapie psychosomatischer
Störungen im Kindes- und Jugendalter
am Beispiel
Adipositas
Schwerpunkt: „Soziale Arbeit in der Rehabilitation“
Dozent: Prof. Dr. J. Benecken
Referenten: Alexander Syhre; Kristian Kade
Übersicht
1. Einleitung
2. Psychosomatische Störungen
3. Adipositas
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Begriff
Body Mass Index (BMI)
Ursachen
Prävalenz
Komorbiditäten und Folgeerkrankungen
Therapie
Klinikvorstellung
Einleitung
Wir leben in einer Zeit des Wohlstands, die geprägt ist durch Überfluss und
Bewegungsmangel. Die Technisierung unserer Umwelt und der Einfluss der
elektronischen Medien nehmen immer mehr zu. Wo man früher von Hand mühsam
mit einem sogenannten Schraubendreher Schrauben Gewindering um Gewindering
in harten Holzbrettern versenkte, genügt heute ein Knopfdruck auf den
vollautomatischen Einhand-Akkubohrschrauber, den wir uns für 15 Euro bei Aldi
kaufen können. Wo früher weite Wege zurückgelegt wurden, um die notwendigsten
Sachen zum Überleben zu besorgen, reicht heute eine Autofahrt in den Hyperstore,
der wirklich alles anbietet was man braucht - aber auch das was wir wahrlich nicht
brauchen und dennoch haben müssen. In einer Zeit in der es schnell gehen muss,
da das Leben zu kurz ist, dürfen wir doch dankbar sein über jeden Handgriff, der
uns abgenommen wird, dankbar für die Fertiggericht, dankbar für den Schnellimbiss
und vor allem dankbar, das uns die Medien den ganzen Tag unterhalten können,
wenn uns die Zeit dazu gegeben ist.
Doch mit welchen Folgen?
Quelle: http://fb6www.uni-paderborn.de/evb/materialien/vortraege/Adipoese-kinder-DGE2005.pdf
Psychosomatische Störungen
Begriff
• Psychosomatik Teilgebiet der Medizin
– psychologische, biologische und soziale
Bedingungen von Erkrankungen
• Psyche = altgriech. für Seele
• Soma = altgriech. für Körper
• seelischer Zustände zeigen sich in
körperlichen Beschwerden
Psychosomatische Störungen
Beispiele
• Regulationsstörungen
(Schrei-, Schlaf- und Fütterstörungen des Säuglings- und Kleinkindalters)
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•
•
•
Einnässen (Enuresis)
Einkoten (Enkopresis)
Tic-Störungen
Aufmerksamkeitsdefizit/
Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
Psychosomatische Störungen
Beispiele
• dissoziative Störungen (Ausfälle von Sinneswahrnehmungen)
psychogene Schmerzstörung (Herz-Kreislauf-System,
Hals- und Magenbereich, Darm, Atemwegsbereich und Urogenitalbereich)
• Hypochondrie und Dysmorphophobie
(Vorstellung hässlich und unattraktiv zu sein ...zu große Nase, zu kleiner Busen, Akne)
• Essstörungen Übergewicht (Adipositas), Magersucht (Anorexie), Ess-BrechSucht (Bulimie)
Adipositas
Begriff
• Fettleibigkeit
• für Alter/Geschlecht überdurchschnittlicher
Anteil der Fettmasse
• Chronische Krankheit
Quelle: http://www.dw-world.de/dw/article/0,2144,1339366,00.html
Adipositas
Diagnose
• ICD 10 E66
• Übergewicht = über das normale Maß
hinausgehende Vermehrung des Körperfettes
• Berechnungsgrundlage: BMI
• Messen des Bauchumfangs
Quelle: http://www.bbc.co.uk/health/images/300/feet_on_scales.jpg
Body Mass Index (BMI)
Bedeutung des BMI
Quelle: http://fb6www.uni-paderborn.de/evb/materialien/vortraege/Ernaehrung-und-Gesundheit.pdf
BMI-Perzentilen
Interpretation
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P 97 =
P 90 =
P 50 =
P 10 =
P 3=
97. Perzentile Starkes Übergewicht
90. Perzentile Übergewicht
50. Perzentile Normalgewicht
10. Perzentile Untergewicht
3. Perzentile Starkes Untergewicht
Adipositas
Ursachen
• meist mehrere Ursachen
• gesellschaftliche, psychosoziale und
genetische Faktoren
• Veränderte Ernährungsgewohnheiten
• Mangel an Bewegung
Quelle: http://www.sellpage.de/adipositas/ursachen.htm
Quelle: http://fb6www.uni-paderborn.de/evb/materialien/vortraege/Adipoese-kinder-DGE2005.pdf
Adipositas
Prävalenz
Prävalenz von Übergewicht und Adipositas bei Kindern im
Alter von 7–11 Jahren aus ausgewählten Ländern der
Europäischen Region der WHO
Quelle:http://www.euro.who.int/do
cument/mediacentre/fs1305g.pdf
Adipositasprävalenz nach Alter (BMI > 30)
Quelle: http://fb6www.uni-paderborn.de/evb/materialien/vortraege/Ernaehrung-und-Gesundheit.pdf
Adipositas
Komorbiditäten
• Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels
(Diabetes mellitus Typ 2)
• Hypertonie (Bluthochdruck)
• hormonelle Störungen
• Atemstörungen
• Psychosoziale Konsequenzen
• Einschränkung der Aktivitäten des täglichen
Lebens
Adipositas
Folgeerkrankungen
Quelle: WHO
Adipositas
Therapieformen
• Langfristige Verhaltenstherapie mit
Einbeziehung der Familie
• Freude an körperlicher Aktivität
vermitteln
• Diät kombiniert mit Sport
• Ernährungsberatung
• Chirurgische Eingriffe bei extrem
Adipositas
Adipositas
Therapieziele
• Gewichtsreduktion
• Verbesserung des aktuellen Ess- und
Bewegungsverhaltens
• Verringern der Komorbiditäten
• Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit
• Verbesserung des psychosozialen Befindens
• case-Management (Aufbau einer Strategiefür eine langfristige Verhaltensänderung)
Reha-Klinik am Kyffhäuser
Bad Frankenhausen
www.solinchen.de
Interessante Internetseiten
• Arbeitsgemeinschaft Adipositas im
Kinder- und Jugendalter
http://www.a-g-a.de
• Wikipedia – freie Enzyklopädie
http://www.wikipedia.org
• WHO
www.euro.who.int