Transcript Descarca

Dorina – Cristina SULIŢANU
DEFINIŢIE:
administrarea în circulaţia sanguină a
unuia dintre constituienţii sângelui.
 restabilirea volumului circulant
 înlocuirea factorilor de coagulare
 îmbunătăţirea capacităţii de
transport a O2
• sânge integral (ST)
• masă eritrocitară (MER, CER)
• masă leucocitară
• masă trombocitară (MT)
• plasmă proaspăt congelată (PPC) – factori de
coagulare V, VIII
• crioprecipitat – factori de coagulare I, VIII, XIII
• albumină umană
 SÂNGE INTEGRAL – pierderi masive de sânge, nou –născuţi
 MASĂ ERITROCITARĂ – renali, cardiaci
 MASĂ LEUCOCITARĂ - leucopenii, stări de imunodeficienţă
 MASĂ TROMBOCITARĂ – trombocitopenii
- risc de hemoragii ameninţătoare de viaţă
 PLASMĂ – deficienţe proteice, sângerări, INR prelungit
 CRIOPRECIPITAT – hemofilici
- înlocuirea fibrinogenului
- înlocuire de factor de coagulare VIII
 ALBUMINĂ UMANĂ – arsuri extensive
- hipoalbuminemii (hepatici, sdr. nefrotic, malnutriţie)
NU SE ADMINISTREAZĂ
PREPARATE EXPIRATE !
- sânge: 21 zile la 4°C
- plasma: 12 – 24 luni la congelator
(-60°C ÷ -30°C)
- albumină: 4°C
DEFINIŢIE:
grupa sanguină este o
caracteristică moştenită de la
părinţi care determină
compatibilitatea cu alte
persoane.
GRUPE
SANGUINE
AGLUTINOGEN
(antigeni)
AGLUTININE
(anticorpi)
OI
____
α, β
A II
A
β
B III
B
α
AB IV
A şi B
____
DETERMINAREA
GRUPEI SANGUINE ŞI A Rh-ului PRIMITORULUI
•
•
•
•
METODE:
Beth – Vincent
Simonin
determinarea Rh primitor
DETERMINAREA COMPATIBILITĂŢII
DINTRE PRIMITOR ŞI DONATOR
determinarea grupei sanguine şi Rh-ului pungii de sânge (Beth – Vincent)
METODE:
Jeambreau la rece
Jeambreau la cald
Beth – Vincent din pulpa degetului primitorului
proba Oelecker (proba biologică)
SÂNGELE SE ADMINISREAZĂ CALD, LA TEMPERATURA DE 37°C !
BETH – VINCENT
SIMONIN
(sânge de cercetat + seruri test cunoscute)
(hematii test + serul de cercetat)
anti B
anti A
anti Rh
hematii A
AII +
A
B
BIII+
OI+
O
ABIV+
AB
- aglutinare
hematii B
A
B
O
AB
Pentru Rh - aglutinare prezentă = Rh +
- aglutinare absentă = Rh -
• febră
• frison
• erupţie cutanată
• dureri lombare
• semne de şoc anafilactic
• reacţie hemolitică
• reacţie febrilă
• reacţie alergică
• încărcare circulatorie
• hipotermie
• hipopotasemie
• hipocalcemie
• embolie gazoasă
• coagulopatie
• transmiterea unor boli
• SE OPREŞTE ADMINISTRAREA DE SÂNGE !
• nu se părăseşte pacientul
• se anunţă rapid medicul
• linştirea pacientului
• administrare de O2 pe mască facială
• medicaţie de urgenţă:
HSHC, Calciu gluconic, Romergan,
Mialgin, Adrenalină.
 obstruarea filtrului trusei de
transfuzie cu cheag
 pierderea abordului venos
 perforarea venei
 coagularea sângelui venos refluat
pe trusa de transfuzie
schimbarea trusei
 HES
 HEMACEL
 VOLUVEN
 REFORTAN
1.
SE ADMINISTREAZĂ DOAR SÂNGE IZOGRUP, IZORh
2.
PENTRU ADMINISTRAREA PLASMEI SE IMPUNE RESPECTAREA STRICTĂ A
GRUPEI SANGUINE, NU ŞI A Rh – ului
ATENŢIE ! LA PACIENŢII CU ACELAŞI NUME ŞI GRUPE SANGUINE DIFERITE
TRANSFUZIA DE SÂNGE SAU PLASMĂ SE EFECTUEAZĂ DOAR CU TRUSĂ DE
TRANSFUZIE
LA NEVOIE, SE POATE UTILIZA MANŞETA DE SUPRAPRESIUNE
NU SE ADMINISTREAZĂ
SÂNGE
SAU PLASMĂ FĂRĂ DETERMINAREA
PROBELOR OBLIGATORII
NU SE ADMINISTREAZĂ ÎN PARALEL SOLUŢII GLUCOZATE SAU DEXTROZĂ –
HEMOLIZA ERITROCITELOR
NU SE ADAUGĂ ÎN PUNGA DE SÂNGE NICI UN FEL DE MEDICAMENT
NU SE ADMINISTREAZĂ SÂNGE SAU DERIVATE LA T°C > 37,5 °C
TRANSFUZIA SE ADMINISTREAZĂ ÎN CEL MULT 4 – 6 h – RISC DE PROLIFERARE
BACTERIANĂ
OMOGENIZAREA CONŢINUTULUI PUNGII LA 20 – 30 min.
SÂNGELE ŞI PREPARATELE DE SÂNGE SE PĂSTREAZĂ ÎN FRIGIDERE SPECIAL
DESTINATE ACESTORA
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.