Transcript K transportnímu systému

Schéma transportu O2 a CO2
O2
CO2
(Wasserman, 1999)
Změny vybraných parametrů
Fickova rovnice:
.
VO2 = Q × a-vO2
SV
SF
VO2 – spotřeba kyslíku [ml/min]
Q – minutový srdeční výdej [ml]
a-vO2 – arterio-venózní diference kyslíku
SV – systolický (tepový objem) [ml]
SF – srdeční frekvence [tep/min]
a-vO2 – arterio-venózní diference kyslíku
a-vO2 – arterio-venózní diference kyslíku
- rozdíl mezi obsahem kyslíku v arteriální krvi a v krvi
venozní, která se vrací do srdce.
- hodnota vypovídá o množství kyslíku, které je využito
v periferii (pracujícími svaly)
- je dána schopností svalů přijímat a využít O2 z krve
(prokrvení svalů – redistribuce krve, mitochondrie
množství pracujících svalů)
- v klidu 50 ml O2 z 1l krve
- v zátěži až 170 ml O2 z 1 l krve
(100 ml krve obsahuje při plném nasycení 20 ml O2)
(1l krve obsahuje při plném nasycení 200 ml O2)
1l krve obsahuje při plném nasycení 200 ml O2
Aby bylo udrženo při zátěži:
↑DF (dechové frekvence)
- z 12-16 dechů/min až na 60 (70 i více)
↑DV (dechový objem)
- z 0,5 l až na 3 l
Minutová ventilace: DF × DV
- z 6 l v klidu na 150 při max. zátěži (i více)
1 Pravá síň
2 Levá komora
3 Levá síň
4 Levá komora
5 Oblouk aorty
6 Horní dutá žíla
7 Dolní dutá žíla
Srdeční chlopně
3
2
1
1. Dvoucípá chlopeň
2. Trojcípá chlopeň
3. Poloměsíčitá
chlopeň aorty
4. Poloměsíčitá
chlopeň plicní tepny
Srdeční chlopně
Působí jako ventily a brání
zpětnému toku krve
3
2
1
EKG při testu do maxima
Normální úsek ST, deprese ST úseku, elevace ST úseku.
Poznámka: Vlna P reprezentuje depolarizaci síní, QRS komplex reprezentuje depolarizaci
komor ve které je skryta repolarizace síní, T vlna reprezentuje repolarizaci komor.
*
EKG v klidu a při zátěži
12 svodové EKG
- 6 hrudních svodů
- 3 končetinové unipolární
- 3 končetinové bipolární
- zemnění na pravé DK
Při zátěži dochází k problémům s měřením spočívající v kvalitě EKG záznamu
(pohyby kůže vedou k artefaktům). Kvalitní záznam vyžaduje stabilní polohu
hrudníku – bicyklový ergometr a použití podtlakových elektrod.
Končetinové svody jsou při práci umístěny na zdaní straně ramen a na bedrech.
*
.
VO2 = Q × a-vO2
klid: NETRÉNOVANÝ
klid: TRÉNOVANÝ
Q = SF × SV
4,9 l = 70 tep/min × 70 ml
4,9 l = 40 tep/min × 120 ml
Při práci se zvyšuje SF i SV - ↑ Q
- SV se zvyšuje až do SF 110–120 tepů
(od 180 tep/min klesá)
- SFmax = 220 - věk
.
VO2 = Q × a-vO2
klid: NETRÉNOVANÝ
klid: TRÉNOVANÝ
Klid:
Q = SF × SV
4,9 l = 70 tep/min × 70 ml
4,9 l = 40 tep/min × 120 ml
VO2 = 4,9 l krve × 50 ml O2
VO2 = 245 ml/min
Pro 70 kg člověka:
245 : 70 = 3,5 ml O2/kg/min (1MET)
.
VO2 = Q × a-vO2
Q = SF × SV
Max. zátěž: NETRÉNOVANÝ 20 l = 200 tepů × 100(130)ml
Max. zátěž: TRÉNOVANÝ 35 l = 200 tepů × 175(200)ml
.
VO2 = Q × a-vO2
Max. zátěž:
NETRÉNOVANÝ:
VO2max= 20 l krve × 157 ml O2
VO2 max= 3140 ml/min
Pro 70 kg člověka:
3140 : 70 = 45 ml O2/kg/min (13 MET)
.
VO2 = Q × a-vO2
Max. zátěž:
TRÉNOVANÝ:
VO2max= 35 l krve × 170 ml O2
VO2 max= 5950 ml/min
Pro 70 kg člověka:
5950 : 70 = 85 ml O2/kg/min (25 MET)