Transcript OPERATORIA DENTAL EN DENTICIÓN TEMPORARIA

OPERATORIA DENTAL EN
DENTICIÓN TEMPORARIA
SECTOR ANTERIOR
ODONTOPEDIATRÍA I
PROF. OD. ESP. CLAUDIA FERNÁNDEZ
Durante el período de la dentición
temporaria , el objetivo principal de
la operatoria dental en el sector
anterior, es estético
y en el sector posterior, masticación
y conservación del espacio
Consideraciones anatómicas en
dientes temporarios

Los dientes primarios presentan esmalte más delgado y menor
espesor dentinario.
La pulpa dental es más grande en relación con el tamaño coronal
Cuernos pulpares más acentuados: Ojo cuerno MV
Los dientes primarios presentan áreas de contacto
proximal amplias y planas.
Presentan
caras libres convergentes hacia
oclusal mayor constricción a nivel cervical.
Las superficies oclusales de los dientes
temporarios son más angostas.
Los dientes primarios tienen un
color más blanco que los permanentes.
 El
menor espesor de tejidos
 Replanteo
constante de la situación pulpar
 Agresiones


Materiales dentales
Físicas: calor fricción
Protecciones dentinopulpares
TRATAMIENTO DE LESIONES DE
CARIES EN SECTOR ANTERIOR
TEMPORARIO
 Remineralizantes
 Inactivaciones
y desgastes proximales +
remineralización
 Reconstructivo:
operatoria
TRAMIENTO DE LESIONES DE
CARIES EN SECTOR ANTERIOR
TEMPORARIO
 Remineralizantes
• Control de PB
• Asesoramiento dietético
• Remineralización: Fluoruros
• Control de remineralización
tratamiento en anteriores
 Inactivaciones
y desgastes
proximales + remineralización
OBJETIVO
Cronificar:
Evitar retención de PB
Permitir llegada de remineralizantes
Inactivaciones
Slice con disco y Pulido de bordes
tratamiento en anteriores
Restaurador
Uso de Ionómeros vítreos
 Uso de composites con
sistemas adhesivos.
 Confección de coronas y
postes.

TECNICA RESTAURADORA
ATRAUMÁTICA

ES UNA TÉCNICA BASADA EN LOS
PROCEDIMIENTOS DE INACTIVACION

SU OBJETIVO ES ELIMINAR DENTINA INFECTADA Y
SELLAR LA CAVIDAD CON UN MATERIAL QUE
CONTENGA REMINERALIZANTES

NACIÓ COMO UNA NECESIDAD DE CONTROL DE
CARIES EN ZONAS MUY POBRES ( TANZANIA- 1985)

SE CONVIRTIÓ EN UNA TÉCNICA RECOMENDADA A
NIVEL COMUNITARIO POR LA OMS
TRA: REQUISITOS
 Técnica
basada en la mínima intervención
Salvar la estructura dentaria que puede ser
cicatrizada
DENTINA INFECTADA
DENTINA AFECTADA
Dentina infectada
Dentina afectada
COLÁGENO DESNATURALIZADO
BACTERIAS
COLÁGENO NO DESNATURALIZADO
NO BACTERIAS
TRA
 REMOVER


MECÁNICAMENTE
QUIMIOMECÁNICAMENTE
 DEJAR

DENTINA INFECTADA:
DENTINA AFECTADA.
SELLAR CON MATERIAL QUE PROMUEVA
LA MINERALIZACIÓN.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES

CARIES
DENTINARIAS

CAVIDADES CON
PULPA EXPUESTA

ACCESIBILIDAD

HISTORIA DE DOLOR

AUSENCIA DE
FÍSTULAS O
SÍNTOMAS
PULPARES

FÌSTULAS, ABSCESOS
O CICATRICES DE
FÍSTULAS

INACCESIBILIDAD
PASOS TÉCNICOS






DIAGNÓSTICO
AISLAMIENTO RELATIVO CON ROLLOS DE
ALGODÓN.
LIMPIEZA CAVIDAD CON AGUA Y/O
ALGODÓN.
REMOCIÓN MECÁNICA O QUÍMICO
MECÁNICA DE DENTINA INFECTADA.
LAVADO, SECADO, ACONDICIONAMIENTO
CON AC POLIACRÍLICO.
SELLADO DE CAVIDAD CON I V
+RECUBRIMIENTO PULPAR. SI ES
NECESARIO SELLAR SURCOS.
EXCAVACIÓN
 CUCHARITAS
AFILADAS
 DIFERENTES TAMAÑOS: TAMAÑO
CAVITARIO MÍNIMO PARA
ACCESIBILIDAD: 1MM (OMS) A 1.6MM
 DIFERENTES ANGULACIONES.
 MOVIMIENTOS TENDIENTES AL
RASPADO MÀS QUE AL CAVADO.
REMOCIÓN QUÍMICO MECÁNICA
 CARISOLV:
HIPOCLORITO DE SODIO Y
AMINOÁCIDOS DERIVADOS DEL NMONOCLOROAMINOÁCIDO.
DEGRADA COLÁGENO DESMINERALIZADO
 PAPACARIE:
DERIVADOS
ENZIMÁTICOS DE
PAPAÍNA
CONCLUSIONES





LA TRA NO ES UNA TÉCNICA SENCILLA PERO NO
DEBE REALIZARSE CON NEGLIGENCIA.
EXIGE UN ENTRENAMIENTO POR PARTE DE LOS
EFECTORES.
SU EFECTIVIDAD A NIVEL DE SALUD PÚBLICA ESTÁ
COMPROBADO.
A NIVEL INDIVIDUAL ES EFECTIVO EN NIÑOS
PEQUEÑOS Y DE POCA TOLERANCIA A
TRATAMIENTOS COMPLEJOS
EXIGE TENER CLARO LOS CRITERIOS DE
INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN.
A MODO DE REFLEXIÓN
¿ Que recaudos en la preparación cavitaria se deben tener
en cuenta?
¿ Qué diferencias sustanciales existen en la técnica de
reconstrucción con composites y sistemas adhesivos en
dentición temporaria y permanenete?
¿Cuándo indicaríamos una reconstrucción compleja con
postes y coronas?
¿La técnica restauradora atraumática es tan simple que no
necesita entrenamiento previo ?
¿Qué indicaciones y contraindicaciones claras posee?
bibliografía

“ATRAUMATIC RESTORATIVE TREATMENT FOR DENTAL
CARIES” FRENCKEN J, HOLMGREN C.
STI Book b.v.
Nijmejen.1999.

ODONTOLOGÍA
PEDIÁTRICA”
BORDONI.
ESCOBAR
ROJAS.CASTILLO MERCADO. Ed. Panamericana Bs. As. 2010.

ODONTOLOGÍA PARA EL NIÑO
MCDONALD, R. Ed. Mosby. 1995

ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA . PINKHAM, J. R. Ed. Mc Graw HillInteramericana 2004.

ATLAS DE ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA . VAN WAES,
HUBERTUS .Ed. Masson. 2002
Y
EL
ADOLESCENTE