Transcript Prva pomoc - CPR KOMPL

Európsky Výbor pre Resuscitáciu
BLS - basic life support
základná KPR
/Guidelines 2010/
MUDr. Čižmáriková Koreňová K.
KAIM FN Nitra
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Ciele
Mali by ste sa naučiť
Ako pristúpiť k postihnutej osobe
Ako správne vykonávať KPR
Ako správne uložiť postihnutú osobu do stabilizovanej
polohy
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Základné životné funkcie
vedomie
dýchanie
krvný obeh
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Definícia KPR
„srdcovo – pľúcne oživovanie“
Súbor postupov zameraných na obnovenie zlyhaných,
alebo udržiavanie zlyhávajúcich životne dôležitých
funkcií - vedomie, krvný obeh, dýchanie.
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Cieľom je...
-
zabezpečiť dodávku
okysličenej krvi do
mozgu, srdca a
ostatných na hypoxiu
/nedostatok kyslíka/
citlivých orgánov.
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Pamätajte!
Kľúčom k úspechu je rýchlosť konania - najväčšiu
šancu na prežitie majú pacienti, u ktorých sa začne
do 1 minúty so základnou KPR, vrátane včasnej
defibrilácie po zastavení srdca (fibrilácii komôr).
Interval pre oživenie - doba medzi zástavou obehu a
nástupom nezvratných poškodení orgánov.
Mozog: 4-6 min, srdce: 15- 30 min!
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Reťaz prežitia
• Každá reťaz je tak silná, ako jej najslabší článok a preto
aj ten najlepší personál v optimálne vybavenej nemocnici
a pri ideálnom systéme Záchrannej služby je zbytočnou
investíciou, ak prvá pomoc na mieste nehody v prvých
minútach nebude na požadovanej úrovni.
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Trestný zákon 300/2005
Z. z.
Neposkytnutie pomoci
§ 177
(1) Kto osobe, ktorá je v nebezpečenstve smrti alebo javí
príznaky ťažkej ujmy na zdraví, neposkytne potrebnú
pomoc, hoci tak môže urobiť bez nebezpečenstva pre
seba alebo iného, potrestá sa odňatím slobody až na
dva roky.
(2) Kto osobe, ktorá je v nebezpečenstve smrti alebo javí
príznaky ťažkej ujmy na zdraví, neposkytne potrebnú
pomoc, hoci je podľa povahy svojho zamestnania
povinný takú pomoc poskytnúť, potrestá sa odňatím
slobody na šesť mesiacov až tri roky.
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
§ 178
Vodič, ktorý po dopravnej nehode, na ktorej mal účasť,
neposkytne osobe, ktorá pri nehode utrpela ujmu na
zdraví, potrebnú pomoc, hoci tak môže urobiť bez
nebezpečenstva pre seba alebo iného, potrestá sa
odňatím slobody až na tri roky.
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Kedy KPR nezačať...
• isté známky smrti
• terminálne štádium prognosticky nepriaznivého
ochorenia
• nebezpečenstvo pre záchranára
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Bezpečný prístup
Miesto
Záchranár
Obeť
Okolostojaci
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Príčiny zlyhania ZŽF
Kardiovaskulárne
/zlyhanie srdca/
Ne-kardiovaskulárne
/zlyhanie iného orgánu/
Vonkajšie
/nehody/
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Príznaky
• neodpovedá, nehýbe sa, nereaguje
• nedýcha, „lapavé“ dýchanie nie je dýchanie!!!
• farba tváre sa postupne mení na modrofialovú
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
155 alebo 112
Predstavíme sa celým menom
Kde sa stala nehoda + dotyčné body
Čo sa stalo
Komu sa stalo
Aké sú zranenia
Koľko ľudí je zranených
Nikdy neskladáme ako prví
Odpovedáme na prípadné otázky
dispečera
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Kontrola vedomia
„Ste v poriadku?“
Ak odpovedá:
• ponecháme ho v polohe v
akej sme ho našli
• zistíme, čo sa stalo a
zaistíme mu ďalšiu pomoc
• pravidelne kontrolujeme
stav postihnutého
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Volaj o pomoc
Ak neodpovedá:
• zakričíme o pomoc
• položíme postihnutého
na chrbát a uvoľníme
dýchacie cesty
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Dýchacie cesty
• manéver čelo brada
• /skontrolujte obsah
ústnej dutiny/
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Kontrola dýchania
• vidím
• cítim
• počujem
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Kontrola dýchania
• do 10 sekúnd!
• pochybnosti o normálnom
dýchaní → postupujeme
akoby nedýchal
• ak nedýcha → voláme
155, 112 → KPR
• ak dýcha → stabilizovaná
poloha
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Uvoľnenie DC
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
KPR
30
2
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
30 stlačení hrudníka
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Masáž hrudníka
• položiť spodok dlane jednej ruky na
stred hrudníka, druhú ruku na
chrbát prvej
• zakliesniť prsty vrchnej ruky o
spodnú – tlak sa nebude prenášať
na rebrá
• zakloniť sa nad hrudník a s
vystretými lakťami ho začať stláčať
• frekvencia 100/min
• hĺbka stlačení 5 – 6 cm
• rovnaké trvanie stlačenia a
uvoľnenia hrudníka
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Umelé dýchanie
• manéver čelo – brada
• stlačiť nos, normálne sa
nadýchnuť, priložiť pery
• vdýchnuť do postihnutého
asi 1s sledovať či sa
zdvihne hrudník, nechať
ho spontánne vydýchnuť
• zopakovať
• ak sa hrudník nedvíha
skontrolujte priechodnosť
dýchacích ciest
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Ak postihnutá osoba
začne dýchať normálne
uložíme ju do
stabilizovanej polohy
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Odporúčania
Postup pri resuscitácii len s masážou srdca
ak nemôžeme, alebo nechceme podávať umelé
dýchanie, ihneď začneme poskytovať len samotnú
masáž srdca
stláčame hrudník neprerušovane frekvenciou 100/min
masáž prerušíme iba vtedy, ak postihnutý začne
spontánne dýchať
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Odporúčania
V resuscitácii pokračujeme
príde odborná pomoc
postihnutý začne spontánne dýchať
sa vyčerpáme tak, že ďalej nevládzeme resuscitovať
objavia sa nezvratné známky smrti
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Rozdiely v KPR
Dospelí: zastavenie srdca
Deti: upchatie dýchacích ciest
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Rozdiely
od 1. mesiaca – puberta
postup resuscitácie je podobný ako u dospelých
! rozdielna etiológia
primárneho zlyhania vitálnych funkcií
resuscitáciu u detí začíname 5 iniciálnymi (úvodnými)
vdychmi ešte pred masážou srdca
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Rozdiely
ak dieťa naďalej nereaguje, kontrolujeme nepriame
známky obehu – pohyby, kašeľ, normálne dýchanie
ak je záchranca sám, dieťa pred privolaním odbornej
pomoci najprv 1 minútu resuscituje
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Rozdiely
v závislosti od veľkosti dieťaťa (nie veku) volíme aj spôsob
stláčania 2 prsty, dlaň jednej ruky, dlane oboch rúk,
hĺbka stlačenia do 1/3 hrudníka
pomer je 15:2 pri 2 trénovaných záchranároch
resp.
30:2 pri 1 laickom záchranárovi
! novorodenec 3:1
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Algoritmus u dospelých
NEODPOVEDÁ ?
Zakrič o pomoc
Uvoľni DC
NEDÝCHA NORMÁLNE ?
Volaj 155, 112 „fist call“
30 kompresií
2 vdychy
30 kompresií
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Algoritmus u detí
NEODPOVEDÁ ?
Zakrič o pomoc
Uvoľni DC
5 záchranných vdychov
BEZ ZNÁMOK ŽIVOTA?
NEDÝCHA NORMÁLNE?
30 kompresií
2 vdychy
PO 1 min volaj 155,112 „fast call“
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Bezpečnosť
Kontrola vedomia
Volanie o pomoc
Dýchacie cesty
Kontrola dýchania
Vytoč 155 alebo 112
30 stlačení hrudníka
2 vdychy
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Dusenie sa
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Malé dieťa
Európsky Výbor pre Resuscitáciu
Ďakujem za pozornosť