Transcript Vaikų saugos ir sužalojimų prevencijos aktualumas Lietuvoje

Vaikų saugos ir
sužalojimų prevencijos
aktualumas Lietuvoje
Šventoji 2013 m.
Pagrindinės 1–17 metų amžius vaikų mirties
priežastys Lietuvoje (proc.)
• Higienos instituto Sveikatos informacijos centro
duomenimis, Lietuvoje 2011 m. net 48,6 proc. visų vaikų
ir paauglių mirties atvejų lėmė įvairūs sužalojimai.
Vaikų (1–17 m.) mirtingumo nuo išorinių
priežasčių struktūra Lietuvoje 2011 m. (proc.)
Sužalojimų ir apsinuodijimų atvejai,
tenkantys 1000 vaikų, 2009–2011 m.
Klinikinė susižalojimų piramidė
Mirtys
1
Sužalojimai, dėl kurių
hospitalizuota
129
Sužalojimai, dėl kurių kreiptasi į priėmimo skyrių
1635
Sužalojimai, gydyti namuose ar kreiptasi į bendrosios praktikos
gydytoją
?
Sužalojimas
• Sužalojimas –tai ūmus, stiprus mechaninis, cheminis, terminis,
elektros ar jonizuojančios radiacijos poveikis žmogaus kūnui,
kuris viršija žmogaus tolerancijos slenkstį. Ši sužalojimo sąvoka
paremta fizinio traumos poveikio žmogaus kūnui pasekmėmis.
• PSO rekomenduoja terminą „nelaimingi atsitikimai“ keisti
sąvoka „sužalojimai“, kadangi sąvoka „nelaimingi atsitikimai“
siejasi su neišvengiamumu. Sužalojimo galima išvengti, nes
galima studijuoti, kaip įvyko sužalojimas, kokios įvykio
aplinkybės
Vaikų fiziologiniai ypatumai
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Jų regėjimo kampas yra siauresnis negu suaugusiųjų.
Vaikai negali aiškiai matyti tolimų objektų.
Jiems sunkiau pakeisti tolimą vaizdą artimu.
Jie linkę matyti atskiras detales, o ne visą vaizdą.
Jie nesugeba sekti akimis judančių daiktų kaip suaugusieji. Pvz.,
vaikai negali jausti taip gerai kaip suaugę transporto priemonės
nuotolio ir greičio.
Vaikai blogai įvertina garso šaltinį.
Iki 12 metų amžiaus vaikai nelabai skiria, kur yra kairė, o kur dešinė.
Jie nelabai geba teorines žinias pritaikyti praktinei veiklai.
Jie linkę užmiršti, ko mokėsi. Jeigu nutinka kas įdomaus, vaikai veikia
spontaniškai, daugiau koncentruoja dėmesį į vieną dalyką ir
nekreipia į visus kitus.
Sunkiau adaptuotis dėl fizinių priežasčių: Pvz., jie mažesni ir jų
nesimato virš ar už automobilio bei kliūties.
Sužalojimai mokykloje
• Mokykla turėtų būti viena saugiausių institucijų, kurioje
kuriama saugi ir sveika aplinka, pritaikyta vaikų poreikiams,
skatinanti vaikų fizinių, psichologinių, socialinių gebėjimų
vystymą. Tačiau tyrimų duomenys rodo, kad ir mokykloje
neišvengiama sužalojimų. Skirtingų autorių duomenimis
mokyklinės traumos sudaro 9,7–22 proc. visų traumų.
Mokinių sužalojimai
• Lietuvoje 2010 m. atlikto tyrimo duomenimis:
• beveik pusė 4–8 klasių mokinių mokykloje patyrė atsitiktinius
sužalojimus (43 proc.).
• Mokyklos aplinkoje susižeidė daugiau berniukų (59 proc.) negu
mergaičių (41 proc.).
• 51 proc. sužalojimų įvyko pertraukų metu,
• 33 proc. – per pamokas. Dažniausiai mokiniai susižalojo kūno
kultūros pamokose. Pusė mokinių mano, kad svarbiausia
traumų mokykloje priežastis yra nesaugus vaikų elgesys,
trečdalis vaikų (30 proc.) mano, kad tai – nesaugi mokyklos
aplinka.
• (Strukčinskienė B., Griškonis S., Raistenskis J. 10-14 metų
amžiaus vaikų traumų mokykloje ypatumai ir prevencijos
galimybės)
MOKINIŲ PAVEŽĖJIMAS
• 2010 m. Higienos instituto atliktas Lietuvos mokinių vykimo į
mokyklą ir grįžimo iš jos saugos tyrimas parodė,
• kad pusė mokinių (50,4 proc.) į mokyklą vyksta pėsčiomis, dalį
(20,7 proc.) veža tėvai ar globėjai, 12,6 proc. važiuoja
mokykliniu autobusu, 10,7 proc. – vietinio susisiekimo
transportu, 4,1 proc. – tarpmiestiniu autobusu, 1,4 proc. –
dviračiais ar mopedais (motoroleriais).
• Dauguma mokinių (84,6 proc.) vykdami į mokyklą jaučiasi gerai
ir saugiai, tačiau 5,3 proc. yra nesaugūs dėl galimo užpuolimo,
5,2 proc. – dėl intensyvaus eismo gatvėje, 4,3 proc. – dėl
galimų patyčių.
• Lyginant 3, 5 ir 9 klasių mokinius, mažiausiai saugūs jaučiasi
trečių klasių mokiniai (3 kl. – 80,8 proc., 5 kl. – 86,2 proc., 9 kl.
– 86,8 proc.)
Sužalojimus švietimo įstaigose
reglamentuoja
• Moksleivių nelaimingų atsitikimų tyrimo, registravimo ir
apskaitos nuostatai, patvirtinti Lietuvos Respublikos švietimo ir
mokslo ministro 2000 m. vasario 11 d. įsakymu Nr. 1113 (Žin.,
2000, Nr. 15-403).
• Šie nuostatai neapima sužalojimų, dėl kurių mokiniai
nepraleido užsiėmimų švietimo įstaigoje. Tačiau tokie lengvi
mokinių sužalojimai taip pat neturėtų likti nepastebėti. Tomis
pačiomis aplinkybėmis, kuriomis įvyko lengvas sužalojimas,
gali įvykti ir sunkesnis ar net mirtinas sužalojimas. Analizuojant
lengvų sužalojimų priežastis ir aplinkybes galima laiku užskirsti
kelią sunkesniems sužalojimams.
Sužalojimų klasifikacija
• Organizuojant prevencijos priemones svarbu atsižvelgti ir į
sužalojimų klasifikavimą pagal sužalojimo priežastis ir
aplinkybes:
• 1. sužalojimo mechanizmą, kokiomis aplinkybėmis įvyko
sužalojimas (transporto įvykis, kritimas, paskendimas, gaisras);
• 2. įvykio vietą (namuose, mokykloje, darbo vietoje, kelyje);
• 3. veiklą, kurios metu patirtas sužalojimas (sportuojant,
poilsiaujant, dirbant).
Sužalojimų klasifikacijos
• Sužalojimai gali būti klasifikuojami pagal sužalojimo
pobūdį/diagnozę (žaizda, lūžis, išnirimas, nudegimas,
nušalimas), sužalojimo lokalizaciją (galvos, krūtinės, pilvo,
rankų, kojų ir t.t.), sužalojimo sunkumą.
• Sužalojimų klasifikavimui pagal sunkumą:
• 1. atsižvelgiant į tai, kokio lygio medicinos pagalba yra
reikalinga (sužalojimai gydyti namuose, ambulatorinėje
gydymo įstaigoje ar stacionare);
• 2. atsižvelgiant į sužalojimo apimtį – pavieniai, izoliuoti
sužalojimai (daug dažnesni) ir politraumos – pavojingos
sveikatai ir gyvybe;
• 3. atsižvelgiant į pasekmes sveikatai ir darbingumui – lengvi,
sunkūs, mirtini, grupiniai
SUŽALOJIMAI MOKYKLOJE IR JŲ PROFILAKTIKA
• Aplinkos veiksnių įtaka sužalojimams taip pat reikšminga.
Bendras sužalojimų lygis tarp atskirų mokyklų skiriasi kelis
kartus. Tikėtina, kad specifinės aplinkos sąlygos tose mokyklose
lemia sužalojimų lygį.
• Kai kurie sužalojimus nulemiantys rizikos veiksniai bendri visoje
mokykloje, kiti būdingi tam tikriems užsiėmimas, tokiems kaip
kūno kultūra, technologijų, chemijos, fizikos pamokos.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Bendri aplinkos rizikos veiksniai:
Perpildytos klasės
Elektra
Valymas ir priežiūra
Kūno kultūros pamokos
Technologijų pamokos
Chemijos pamokos
Fizikos pamokos
Pertraukos
Rekomendacijos
• Vykdyti sužalojimų, įvykstančių ugdymo proceso metu
registravimą, analizuoti jų priežastis ir aptarti su
bendruomenės nariais
• SUŽALOJIMŲ, KURIŲ NEAPIMA MOKSLEIVIŲ NELAIMINGŲ ATSITIKIMŲ
TYRIMO, REGISTRAVIMO IR APSKAITOS NUOSTATAI REGISTRACIJOS
FORMOS PAVYZDYS
Eil. Nr.
1
Data
2
Duomenys apie nukentėjusįjį
Duomenys apie sužalojimą
Lytis
Amžius
Klasė
Įvykio, kurio
metu
sužalotas
mokinys, vieta
Sužalojimo
pobūdis
Sužalojimo
lokalizacija
Sužalojimo
mechanizmas
ir aplinkybės
(trumpai
aprašyti)
3
4
5
6
7
8
9
Rekomendacijos
• Vertinti mokyklos teritorijos, patalpų, įrenginių atitiktį
sveikatos saugos reikalavimams, apie nustatytas neatitiktis
pranešti mokyklos administracijai, siūlyti priemones mokyklos
aplinkos saugos gerinimui
Mokyklos teritorijos įrengimas
Objektas
Mokyklos teritorija aptverta
Želdiniai
Apšvietimas
Kūno kultūros zonos įrengimas
Aikštelių, takelių danga saugi
Papildomi duomenys
Tvora
Gyvatvorė
Želdiniai prižiūrimi, tvarkomi
Nėra nuodingųjų augalų
Tamsiu paros metu įėjimas į mokyklos pastatą
apšviestas
Futbolo aikštė padengta saugia danga
Taip
Ne
Sužalojimų prevencijos
principai
• Visas prevencines programas, vienija bendras principas –
teiginys, kad vaikas negali būti sužalojimo kaltininkas. Vaiko
saugumu privalo rūpintis suaugusieji, ir tik jie yra kalti dėl
nesugebėjimo apsaugoti vaiko nuo nelaimės.
1. Sekimas/priežiūra.
Kokia problema?
2. Rizikos ir apsauginių veiksnių
nustatymas.
Kokios priežastys?
4. Įgyvendinimas.
Kaip tai padaryti?
3. Intervencijų parengimas ir
vertinimas.
Kas veikia?
Mokinių sužalojimų profilaktikos metodinės
rekomendacijos (www.smlpc.lt)
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Turinys:
Sužalojimai ir jų klasifikavimas
Vaikų sužalojimų ypatumai
Vaikų sužalojimų paplitimas
Sužalojimų prevencijos principai
Sužalojimai mokykloje ir jų profilaktika
Sužalojimai sportuojant ir jų profilaktika
Sužalojimai eismo įvykių metu ir jų profilaktika
Sužalojimai namuose ir jų profilaktika
TACTICS projektas (vaikų saugos
ataskaitos kortelė)
TACTICS projektas (Tools to Address Childhood Trauma, Injury and
Children’s Safety) – Priemonės, skirtos vaikų sužalojimų prevencijai ir
saugos stiprinimui.
• Tai plataus masto iniciatyva, kurią koordinuoja Europos vaiko saugos
aljansas.
• Dalyvauja visos 27 ES šalys narės bei Kroatija, Islandija, Izraelis,
Norvegija ir Šveicarija.
• Pradžia 2011 m. balandžio mėn. – pabaiga 2014 m. kovo mėn.
• Siekiama, sukurti priemones, kurios paskatintų efektyvių sprendimų
priėmimą ir priemonių įgyvendinimą nacionaliniu bei vietos
lygmeniu, kad vaikų gyvenimas Europoje būtų saugesnis.
projekto schema
Veiklos, skirtos
įvertinti ir stebėti
vaikų sužalojimus
ir su jais susijusius
veiksmus
Europos vaiko
saugos aljanso
iniciatyva
Veiklos, skirtos
paremti vaiko
sužalojimų
prevencijos
efektyvių priemonių
priėmimą ir
įgyvendinimą
Pagerėjęs žiniomis
pagrįstų sprendimų
priėmimas ir veiksmų
įgyvendinimas
nacionaliniu, regioniniu ir
vietos lygmeniu
Veiklos, skirtos
ištirti vaikų
sužalojimų
prevencijos
taikymo
tarpsektorines ir
persidengiančias
ypatybes
Projektas Vaiko saugos veiksmų planas
(angl.-CSAP) (2008 – 2010 m.)
• Projekto metu, 2008 m. buvo surinkta informacija, pagal
standartizuotus klausimynus apie situaciją vaikų saugos srityje,
vykdomą politiką, įgyvendinamas prevencines priemones.
• Remiantis surinktų duomenų analize, parengta:
- Nacionalinė vaikų saugos apžvalga, 2009
- Vaikų saugos ataskaitos kortelė, 2009, kurioje pateikiama
informacija:
1) kaip šalyje užtikrinama vaikų sauga,
2) kokios yra prioritetinės veiklos sritys,
3) kokios praktinės prevencijos priemonės turėtų būti įgyvendintos
siekiant išvengti atsitiktinių traumų ir išsaugoti daugiau vaikų
gyvybių.
• Parengtos Vaiko saugos ir netyčinių traumų prevencijos priemonių
rekomendacijos 2010 m.
Vaikų saugos Lietuvoje įvertinimas
TRAUMATIZMO SRITIES ĮVERTINIMAS BALAIS (iš 5 galimų)
Mopedų ir motorolerių vairuotojų sauga
4,5
Keleivių / vairuotojų sauga
3,5
Pėsčiųjų sauga
2,5
Dviratininkų sauga
4
Sauga vandenyje / skendimų prevencija
2
Kritimų prevencija
1,5
Apsinuodijimų prevencija
2,5
Nudegimų ir apsiplikymų prevencija
2
Užspringimų ir uždusimų prevencija
3
Vadovavimas vaikų saugai
1,5
Vaikų saugos infrastruktūra
3
Vaikų saugos gebėjimų ugdymas
2,5
Pažanga, 2012 m.
•
Pėsčiųjų saugoje, motorolerių saugoje,
dviratininkų saugoje, nudegimų prevencijoje,
stiprinant eismo saugą bendrai
Spragos, 2012 m.
•
Didesnį dėmesį skirti saugai namuose ir jų aplinkoje,
žiniomis grįstos politikos įgyvendinimui, skendimų,
apsinuodijimų prevencijai, nusiplikinimų, užspringimų ir
uždusimų prevencijai bei motorinių transporto
priemonių keleivių sužalojimų prevencjai.
Svarbu
•
Europos vaiko
saugos aljanso
iniciatyva
Finansuoti sužalojimų prevencinių priemonių
įgyvendinimą, apimančių švietimą, inžinerinius
sprendimus bei teisės aktų ir jų reikalavimų / standartų
įgyvendinimą.
Bendrosios ugdymo programos
• Sveikatos ugdymo bendroji programa (Žin., 2012, Nr.1055347)
• Programos paskirtis – užtikrinti sėkmingą vaiko sveikatos
ugdymą mokykloje, prisidėti prie vaiko dvasinio, fizinio,
psichinio, socialinio pajėgumo ir gerovės.
• Žmogaus saugos bendroji programa (Žin., 2012, Nr. 89-4668)
• Žmogaus saugos ugdymo tikslas – sudaryti sąlygas mokiniams
įgyti žmogaus įvairiapusės saugos ir asmeninės kompetencijos
pagrindus. Siekiama, kad mokiniai išsiugdytų saugos kultūrą
propaguojančias vertybines nuostatas ir atsakingą elgesį,
aktyviai rūpintųsi savo ir kitų saugiu gyvenimu.
•Ačiū už dėmesį
• Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centro
• Vaikų sveikatos skyrius
• 8 5 236 04 93
• [email protected]